疏肝解郁汤在临床中治疗冠心病合并抑郁症疗效分析

张红梅 殷玉梅

【摘 要】目的：分析疏肝解郁汤在临床中治疗冠心病合并抑郁症患者的效果。方法：选择在2018年2月～2019年5月时段到我院接受治疗的74例冠心病合并抑郁症患者，随机数字表法方式进行分组，划分为对照组与观察组，分别37例，对照组接受常规方式治疗，观察组联合疏肝解郁汤进行治疗，对两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分以及临床治疗情况进行对比观察。结果：治疗前，两组患者组间对比SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），干预后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗总有效率分别为91.89%、70.27%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05）。结论：对于冠心病合并抑郁症患者而言，在常规治疗基础上加行疏肝解郁汤干预后，可有效改善抑郁状态，且整体疗效可观，值得推广。

【关键词】抑郁症;疏肝解郁汤;冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）20--02

冠心病在临床中全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变，导致血管腔受到阻塞或者变得狭窄等造成[1]。患者饱受疾病折磨，加上对发病原因、治疗方式等多方面相关知识的了解较为片面，内心极易出现抑郁等多种负面情绪，从而影响心理健康，进而影响到治疗依从性等，最终则会影响治疗效果[2-3]。在中医学中，冠心病属于“心痛”以及“胸痹”等范畴，且认为同情志等多种因素存在紧密联系，在治疗的同时，还应当对患者心理状况引起足够重视。本文就我院收治的冠心病合并抑郁症患者开展研究，分析疏肝解郁汤治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年2月～2019年5月时段到我院接受治疗的74例冠心病合并抑郁症患者，随机数字表法方式进行分组，划分为对照组与观察组，分别37例。对照组中：男性21例，女性16例，年龄52～78岁，平均年龄（64.98±2.03）岁，病程1～5年，平均病程（3.18±1.32）年;观察组中：男性22例，女性15例，年龄51～78岁，平均年龄（65.02±2.05）岁，病程1～6年，平均病程（3.20±1.30）年。研究经过医院伦理委员会批准;均由本人或者家属签署知情同意书;组间资料对比无明显差异（P>0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规方式治疗，主要内容：结合患者实际情况予以他汀类药物、阿司匹林药物等干预，并监测血压与血糖指标水平，有利于更好控制病情。

观察组联合疏肝解郁汤进行治疗，主要内容：柴胡15g、香附10g、郁金12g、生白芍12g、延胡索15g、川芎10g、枳壳12g、生甘草6g、郁金12g;将上述药材加入到煎药机中进行加工，并密封装袋，每一袋200ml，每日服用1袋，分为2次服用。

均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分以及临床治疗情况进行对比观察。焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。疗效评判标准：划分为显效、有效以及无效三个标准，显效为患者心绞痛发作时间以及次数显著减少，且持续时间减少超过80%，在休息的时候心电图结果正常;有效为患者心绞痛发作次数以及时间有所减少，持续时间减少在50～80%范围内，在休息的时候心电图结果有所改善;无效为心绞痛发作次数以及时间未明显改善，持续时间减少不足50%，病情甚至更加严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2 检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较

治療前，两组患者组间对比SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），干预后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果比较

观察组与对照组临床治疗总有效率分别为91.89%、70.27%，组间对比结果显示观察组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病的范围较为广泛，包括炎症等导致出现的闭塞或者官腔狭窄等，在临床中有无症状心肌缺血、心肌梗死、猝死、心绞痛、缺血性心力衰竭5种类型;患者多伴有典型胸痛症状，以及心律失常等体征[4]。冠心病程度同抑郁程度之间存在紧密联系，若存在严重抑郁，会导致出现生理病变等，进而引发一系列不良心血管事件。本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分以及临床治疗总有效率情况均显著优于对照组，提示将疏肝解郁汤应用到冠心病合并抑郁症患者治疗中的效果理想。在中医学中，冠心病属于“心痛”以及“胸痹”等范畴，认为同肝气不舒、气机不畅等之间存在紧密联系[5]。疏肝解郁汤中，柴胡属于君药，具有良好的疏肝解郁效果，川芎不仅可活血，还能够止痛，当同香附联合应用之后，有利于增加药物效果;甘草与白芍联合使用，不仅可有效止痛，还具有柔肝养血等功效;延胡索具有止痛与活血效果;止咳可发挥出良好的活血化瘀效果;郁金也具有良好的活血以及止痛效果。当上述药物联合组成疏肝解郁汤并予以治疗后，则能够发挥出协同作用，相辅相成、相得益彰，共奏活血、疏肝解郁、止痛等疗效，促进康复。

综上所述，对于冠心病合并抑郁症患者而言，在常规治疗基础上加行疏肝解郁汤干预后，可有效改善抑郁状态，且整体疗效可观，值得推广。

参考文献

任红杰.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志， 2018， 28（7）：32-33.

滕丽丹.归脾汤治疗成人抑郁症临床疗效及对患者血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的影响[J].中国实用乡村医生杂志， 2018， 25（08）：64-67.

周培培， 郝万山.柴桂温胆定志汤治疗抑郁症失眠阳郁痰阻证的随机对照研究[J].中国中医药现代远程教育， 2019， 17（10）：81-83.

高超.丹栀逍遥汤联合丁螺环酮治疗抑郁症的临床效果[J].深圳中西医结合杂志， 2019， 29（7）：27-28.

刘职瑞， 杨波， 刘芳， et al.基于代谢组学的百合知母汤治疗抑郁症的作用研究[J].第三军医大学学报， 2019， 41（20）：1917-1925.