米非司酮与利凡诺联合用于中期引产的疗效

王婉勤

【摘 要】目的：探讨中期引产过程中采用米非司酮联合利凡诺的疗效。方法：选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的55例中期引产孕妇作为研究对象，同时根据治疗方法不同将入选对象分为观察组（15例）及对照组（40例）。对照组给予利凡诺治疗，观察组在此基础上联合米非司酮治疗，对两组引产成功率、排胎时间进行对比。结果：两组的引产成功率无明显差异，无统计学意义，P>0.05;观察组排胎时间均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：中期引产采用米非司酮联合利凡诺治疗可缩减排胎时间，值得推广。

【关键词】米非司酮;利凡诺;中期引产

【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

所谓中期引产主要指的是孕妇在孕周为14～26周采用人工的方式来终止妊娠，故孕妇孕周长短同引产并发症发生率存在密切关系，两者正相关[1]，在中期引产过程中所使用的常规药物即利凡诺，虽然此药物具有引产成功率高、操作简单等优点，但也存在一定的弊端，例如，出血量较多、排胎时间较长，且容易对宫颈造成损伤，为了研究更为有效的中期引产药物，本次研究选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的55例中期引产孕妇作为研究对象，并对米非司酮联合利凡诺的应用效果进行分析，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月在本院诊治的55例中期引产孕妇作为研究对象，同时根据治疗方法不同将入选对象分为观察组（15例）及对照组（40例）。其中，对照组之中，患者年龄区间在17～38岁之间，平均年龄为（26.16±2.57）岁孕周16+53～24+4周，平均孕周（21.76±2.05）周;经产妇32例，初产妇8例。观察组之中，患者年龄区间在17～38岁之间，平均年龄为（27.03±2.61）岁;孕周17+3～25+1周，平均孕周（21.82±2.09）周;经产妇12例，初产妇3例。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意书的签署。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组采用利凡诺治疗，首先对阴道冲洗，然后使用孕妇羊膜腔使用利凡诺（国药准字H32024696，江苏迪赛诺制药有限公司生产）注射，注射剂量为100mg;观察组在此基础上联合米非司酮治疗，先给予患者使用米非司酮（国药准字H20064669，天津天药药业股份有限公司生产）口服治疗，使用剂量为100～200mg，然后对患者使用利凡诺，使用剂量和方法与对照组相同。

1.3 观察指标

此次研究主要以引产成功率、排胎时间以及宫颈裂伤发生率作为观察指标。其中，引产成功的诊断标准[2]为：完整的将胎儿及胎盘排出的孕妇视为完全引产;若胎儿娩出之后，胎膜以及胎盘均出现滞留的孕妇则视为不完全引产。引产成功率=（完全引产例数+不完全引产例数）/总例数*100%。此外，如果孕妇使用利凡诺治疗72h后胎儿胎盘并未排出，则视为引产失败，这种情况下应该通过其他方式引产。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0完成统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经χ2 检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组引产成功率对比

如表1所示，观察组的引产成功率于对照组相比更高，无明显差异，无统计学意义，P>0.05。

2.2 两组排胎时间的对比 观察组的平均排胎时间为（36.77±3.69）h;对照组的平均排胎时间为（54.62±5.39）h。观察组的平均排胎时间与对照组相比更短，差异明显，有统计学意义，P<0.05，t=6.028。

3 讨论

在临床引产过程中，利凡诺是常规药物，此药物属于吖啶类强力杀菌剂的一种，将此药物向羊膜腔内注入之后，能够受羊膜腔充分吸收，从而使子宫受到刺激而出现收缩，继而导致胎膜及胎盘出现组织坏死，并会使前列腺素的分泌量增加，从而能够促进引产，其疗效比较明显[2]。当对于中期引产的孕妇，其宫颈成熟度一般较差，使用药物后会导致宫缩程度与宫颈成熟度不相称，使得胎膜及胎盘的存留率提升，這一点是此药物主要的缺点之一[4]。而米非司酮则能够使前列腺素分解降低，能够使自动对前列腺素增高敏感性，子宫收缩后会使前列腺素的形成进一步受到刺激，从而出现外源性前列腺素对内源性前列腺素启动，并形成合成循环，同时，两种药物可有效发挥协同作用，对利凡诺的缺陷可有效克服[5]，从而通过联合用药能够提升疗效。

本次研究中，观察组通过联合用药，其排胎时间均比对照组更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。此研究结果表明，联合用药能够有效缩减排胎时间，可见联合用药的效果比较突出。

综上所述，中期引产采用米非司酮联合利凡诺治疗可缩减排胎时间，值得推广。

参考文献

丘苑清， 赖映华， 傅利琴.利凡诺联合米非司酮应用于初产妇中孕引产的临床疗效分析[J].中外医学研究， 2018， 16（20）：140-141.

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