观察和分析药物对生化检验指标的结果影响和提出相应对策

姜微微

【摘 要】  目的 ： 研究药物对生化检验指标结果的影响以及相应对策。方法 ： 随机抽取2018年10月至2019年9月于本院行生化检验的患者共1148例，进行随机分组。探讨组（648例）在检验前不实施药物干预，对比组（500例）在检验前实施药物干预措施。对两组生化检验指标进行分析，探讨药物对生化检验指标结果的影响。结果 ： 两组生化检验指标结果的准确率比较，对比组检验结果准确率为99.60%，探讨组为90.43%，组间比较，对比组较高（P<0.05）。解热镇痛类药物、利尿药物、治疗糖尿病药物、维生素药物、激素类药物、抗生素类药物、抗癌药物都会对不同生化检验指标产生不同程度的影响。结论 ： 不同药物对生化检验指标结果有不同的影响，在生化检验前进行药物干预，可提高生化检验的准确性。

【关键词】  生化检验指标;药物干预;对策

临床医学检验是对疾病辅助诊断的重要方式。随着近些年来临床检验的不断应用，临床也对生化检验项目进行了有效拓展，其不仅在一定程度上为患者的病情诊断提供了有力依据，并且其检验结果的准确性也受到了广泛的关注[1]。临床生化检验主要是利用生物化学方法来对人体某项功能进行有效检验，并根据检验结果对患者的疾病情况进行判断，便于及时分析疾病产生的原因，进而对患者实行早期诊断和治疗。生化检验结果的影响因素多种多样，药物就是其中一项[2]。在实行生化检验的过程中，部分患者有服药史，患者在用药后，会在一定程度上对临床生化指标检验结果产生影响，提高误诊风险。这主要是因为某些药物会影响检验过程或检测靶标，从而影响检验结果;患者在用药之后会对其机体正常的生理功能产生影响，进而使一些指标产生异常。因此，为了保证临床生化检验的准确性，需要及时对相关影响因素进行排除，最大程度地降低误诊风险。针对于此，本研究对在本院行生化检验的1148例患者进行临床分析，主要目的在于探讨药物对生化检验指标结果的影响，并给出相应的解决对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年10月至2019年9月于本院行生化检验的患者共1148例，随机分为对比组（500例）和探讨组（648例）。对比组，男患者和女患者的比例为3 ∶2，年龄方面，最高为75岁，最低为25岁，平均年龄为（45.45±6.68）岁。探讨组，男患者和女患者的比例为29 ∶25，年龄方面，最高为75岁，最低为24岁，平均年龄为（45.52±7.10）岁。两组患者的基线资料比较，无统计学差异（P>0.05）。本研究获得本院伦理委员会批准，所有患者以及患者家属均知情本次研究，并且患者的依从性良好。排除临床资料不全者;排除拒绝参与本次研究者。

1.2 方法

两组患者均进行常规生化检验。

1.2.1 探讨组 探讨组在检验前，不采取药物干预措施。

1.2.2 对比组 对比组在生化检验前，实施药物干预。1）首先由样本采集人员和检验人员达成共识，制定出一套行之有效的检验流程;2）由标本采集人员对患者的用药史以及近期药物使用情况进行了解，并将其反馈给检验人员;3）检验人员对患者的用药情况进行分析，看是否影响临床生化检验，如有影响，则与医护人员沟通，看是否需要停药或者换药，以保证检验结果准确[3];4）检验人员按照病例情况，仔细核对检验结果，发现存在异常情况，可与医护人员进行核对。如有疑问，可进行复检;5）对医护人员和检验人员进行常规知识培训，使其掌握药物和生化检验指标的关联性。

1.3 观察指标

1）对比两组生化检验指标结果的准确性;2）分析不同药物对生化检验指标的影响。

1.4 统计学分析

将本研究数据录入SPSS 22.0软件中进行统一分析。以%表示生化检验结果的准确率，行χ2检验。当P<0.05时，组间比较存在显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化检验指标结果的准确率比较

两组生化检验指标结果的准确率比较，对比组检验结果准确率为99.60%，探讨组为90.43%，组间比较，对比组较高（P<0.05）。见表1。

2.2 不同药物对生化检验指标的影响分析

对不同种类的药物对临床生化检验指标结果的影响进行分析后发现，1）解热镇痛类药物（阿司匹林等）对生化检验指标中肌酐、尿素转氨酶以及胆红素有较大的影响，也会影响白蛋白指数;2）利尿药物（利尿剂等）对人体血液中的尿酸水平有影响;3）治疗糖尿病的药物对血液谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标有影响;4）维生素药物（尤其是维生素C）对人体心肌酶AST指数、CK指数以及LDH指数等都有影响，还会影响血糖和尿酸指标;5）激素类药物（多巴胺等）会影响胆固醇、 尿酸以及血糖指标;6）抗生素类药物（青霉素等）会对人体血液中的尿酸、肌酐以及胆红素和转氨酶等指标产生影响;7）抗癌药物会对人体血小板计数、 血红蛋白、白细胞和红细胞等指标造成影响，还会影响胆红素、转氨酶等肝功能指标。

3 讨论

临床生化检验主要指利用化学或者生物方法对人体体液以及血液所进行的整体、系统性分析，通过对患者实行生化检验，能够对患者或者健康体检者的疾病以及身体情况进行有效筛查，进而为后期临床治疗奠定基础。临床生化检验在疾病辅助诊疗中具有重要的作用。在临床生化检验过程中，会受到各种因素的影响，导致其结果出现异常。药物就是其中的一项影响因素，药物对临床生化检验的影响主要表现在两个方面[4]：一方面是对检验过程或者检测靶标产生影响，另一方面是药物作用于机体，影响患者的生理功能，使检验指标发生异常。针对这一问题，为了减少药物对临床生化检验指标的影响，需要在检验前进行有效的干预[5]。

本研究中，对出现生化检验结果异常的患者进行药物使用的分析，发现解热镇痛类药物、利尿药物、治疗糖尿病药物、维生素药物、激素类药物、抗生素类药物、抗癌药物都会对不同生化检验指标产生不同程度的影响。影响的指标包括红细胞、白细胞指标、肝功能指标等。为了避免临床生化检验结果受到药物的影响，需采取检验前的有效干预。所以为了能够进一步降低药物对检测结果所带来的不利影响，医护人员在对其进行检测之前，要询问患者的用药情况，并进行详细记录，进而为临床诊断提供有利依据[6]。本研究中，对两组患者进行生化检验的指标结果进行对比， 结果显示，两组生化检验指标结果的准确率比较，对比组检验结果准确率为99.60%，探讨组为90.43%，组间比较，对比组较高（P<0.05）。这 说明，通过对检验工作进行提前协商并制定出一套有效的检验流程，可以提高检验的规范性。在采集检验样本之前，对患者的用药史以及近期药物使用情况进行充分的了解，并将结果反馈给检验人员。检验人员再对药物是否对检验结果产生影响进行分析，一旦发现存在会对检测结果产生影响的药物，则与医生保持沟通，如果条件允许的话可以停止用药或者是换药，这样一来，可以提高检测标本的有效性，在患者停药或者换药后再进行检验，可显著减少药物对生化检验指标的影响[7]。检验人员对患者的检验结果和病例情况进行核对，也可以防止检验结果出现偏差，必要时进行复检，以提高检验结果的准确性。对医护人员和检验人员进行常规知识培训，使其掌握药物和生化检验指标的关联性，可以提高检验的科学性和规范性，保证排除药物的干扰。

综上所述，不同药物对生化检验指标结果可产生不同的影响，为了消除药物的影响，需对生化检验过程进行干预，保证检验结果的准确性。

参考文献

[1]  裴丽静，赵桂珍，王朔.检验结果中生化指标受到血清分离胶的影响研究[J].养生保健指南，2019，（08）：385.

[2] Gan S J.Clinical significance of detection of albumin related biochemical indexes in elderly patients with diabetes mellitus and cirrhosis[J].Medical Equipment，2018，31（14）：56-57

[3] 赵元勋，郑燕青，张加勤，等.老年糖尿病合并肝硬化患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：3-4，46.

[4] Wan J L.Application of biochemical test items in the diagnosis of liver cirrhosis[J].Journal of Clinical Laboratory（Electronic Edition），2019，08（04）：61-62

[5] 陳英刚，吕春苗，陈海君，等.恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者疗效及生化指标的影响[J].中华全科医学，2017，15（02）：237-239.

[6] Zuo O，Yuan H Y，Xu P，et al.Evaluation and analysis of the use of human serum albumin in elderly patients in a tertiary hospital[J].Chinese Journal of Drug Use and Monitoring，2016，12（01）：36-39

[7] 崔大亮.肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17（04）：77-78.