儿童牙体牙髓病无痛治疗临床体会

陈琴

【摘 要】目的：以案例研究分析无痛感口腔麻痹仪以及阿替卡因肾上腺激素注射相互结合的方法针对儿童病变牙体牙髓无痛感医治中的应用。 方法：针对医院在2017年3月-2018年2月中所治疗的260例患有儿童口腔牙体牙髓病的儿童患者进行了数学统计随机进行分组，其中分为观察和对照组，其中针对对照组采用传统的医学方法进行治疗，而观察组则采用无痛感口腔麻痹仪及阿替卡因肾上腺激素注射的结合的现代化方法进行医治。将观察组与对照组放在一起进行研究对比分析得出结论。结果：从医学麻醉最终效果对比中得出：观察组的麻痹效果为93.01%，对照组的麻痹效果为77.98%，观察组的麻痹效果是远远大于对照组的麻痹效果的。在两组对比之下的疗效是：对照组的传统医治效果远比观察组的治疗效果低很多。在患者的面部表情上的对比也是有所差异的：观察组患者在医治的过程中面部表情是比对照组面部表情更显得平和具有显著的优势。得出结论：针对儿童具有牙病的患者采用无痛感口腔麻痹仪以及阿替卡因肾上腺激素注射相互结合的方法对比传统的医治儿童牙病的麻醉效果、以及治疗效果和面部表情的平和状态都具有同步的提高。结论已经能够确定了这种方法是可以被推广应用的。

【关键词】阿替卡因肾上腺激素;无痛感麻醉仪;儿童患者;牙髓无痛治疗

【中图分类号】R169.42【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0069-01

在处于儿童成长阶段的孩子们正进行着生长发育的至关重要的环节，体质以及机能都处在一个属于动态变化当中。这时候很多儿童都患上了儿童常见的牙髓炎等类似的牙科疾病。成年人可以抗衡牙齿疾病带给自己的痛感，但是孩子神经较为脆弱以及体质尚未发育完全需要更加人性化照顾以尽可能的见面牙齿疾病带给的痛疼。所以以此开展针对自己所处医院就260名儿童牙病患者进行了随机分配成两组，每一组都是130例儿童牙病患者，就此进行以下的实际论述：

1 研究与方法

1.1 案例以及资料的采集

获取自己所处医院在2017年3月-2018年2月中收纳患有儿童牙科病的例子，其中共有260个例子。其中年龄段在（6.5±0.5）的患者当中，观察组分为130个例，对照组也为130例。其中两组患者中分为下颌上颌以及上下颌痛疼位置都均匀分布，患有牙病症状的儿童年龄以及体质也是非常相仿的没有很大的区别差异。

1.2 医治方案的我具体实施

为了能够清楚的与对照组传统的医疗方法进行形象的对比分析，也分为使用阿替卡因肾上腺激素对所患病症儿童进行麻醉而并不使用口腔麻醉仪器设备。主要麻醉步骤为以下所示：

（1）在麻醉药物的选择上是非常重要的，针对儿童年龄段的孩子麻醉药物的剂量绝对不能超出医学应用范围值。在选择的上应选择1.65mL的阿替卡因的肾上腺激素药物进行麻醉，其中药物麻醉药物的选择。选择规格为1.7 mL的阿替卡因肾上腺素， 其成分包括盐酸阿替卡因67 mg和酒石酸肾上腺素16 g。

（2）对儿童实施麻醉的方法：针对儿童不能随便就身体进行全局麻醉，应进行颊粘膜下的局部进行麻醉。首先就是注射0.5毫升的麻醉剂的剂量，要注意的是在注射麻醉剂的时候还需要选择针对符合患者儿童的加压器以及注射百分之四的阿替卡因以及0.1毫升的肾上腺素。在麻醉的注射同时还需注意每分钟一定要控制在1毫升是最适合的，当然具体操作还需看儿童的年龄以及体重相结合再确定药物的

用量。

当然针对无痛麻醉仪的使用需要根据具体的儿童患者的需求进行调节快慢档位，一般医生都是以调节快慢档位来控制药物的注射速度的，当然计算出最适合儿童的药物速度是能大大缓解儿童的痛感以求保证注射的时候没有任何的痛疼。

2 通过两组对比得出结果

2.1 两组医治效果分析对比

经过最后的统计结论所示，观察组的医治效果的案例是四十八个例，有效的医治数量是七十三个例，其中没有效果的仅仅是九个例，最后得出总共效率是百分之九十三;对照组的有效医治数量是57个例，没有效果的为35个例，总有效率是百分之七十三。在医治效果上很显然是观察组远大于对照组。

1.2 两组麻醉产生的效果分析对比

经过有效的医学计算，观察组的麻醉有效率比对照组的麻醉率高出了百分之十五之多。所以观察组的麻醉率也是远大于对比组的。

1.3 两组的面部表情的分析对比

经过有效的数学与医学统计，在观察组的表情得分是1.3左右，二对照组的表情得分是3.8左右，所以观察组的分数上是比对照组分数上低很多的。也就是说在表情上观察组也是具备比对照组更好的优势的。

3 研究与讨论

針对无痛感口腔麻醉仪器应用的优点是非常值得推广的，具体的有以下几点：

（1）麻醉的过程中非常舒适，传统的麻醉仪注射是不会用到传导阻滞的方式的，而这麻醉仪器恰恰相反采用了这种方式注射，从而达到更加舒适的体验

效果。

（2）精确控制电子计算，其实在麻醉过程中都是由计算机精确无误的控制的，不会有几率出现误差以及错误。从而使得儿童患者在整个过程中都不会感觉到

痛疼。

最后结果论证，观察组的方法是有效与对照组的，所以无痛感口腔麻痹仪以及阿替卡因肾上腺激素注射相互结合的方法也是非常可靠的。

参考文献

[1]蒋琳. 儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（5）：113-114.

[2]杨小慧. 不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018（1）：30-30.

[3]邱坤银， 廖雄宇， 郭淑仪，等. 卡泊芬净治疗儿童血液病合并侵袭性真菌病的临床评价[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版）， 2019， 15（3）：262-267.

[4]陆志永. 一次性根管充填术治疗牙体牙髓病的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：76-77.