齐拉西酮联合喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床分析

李观立

【摘 要】目的：观察齐拉西酮联合喹硫平在精神分裂症患者急性期兴奋激越患者治疗中的临床效果。方法：选取本院收治的80例精神分裂症患者急性期兴奋激越患者;将40例采用喹硫平治疗的患者作为对照组;将40例采用齐拉西酮联合喹硫平进行治疗的患者作为研究组;分析研究组与对照组患者治疗后各县临床指标评分。结果：治疗后，研究组患者在PANSSS评分、CGI-SI评分以及PANSS-EC评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在针对精神分裂症患者急性期兴奋激越患者进行治疗的过程中，采用齐拉西酮联合喹硫平进行治疗能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。

【关键词】齐拉西酮;喹硫平;精神分裂症患者急性期兴奋激越

Abstract：Objective To observe the clinical effect of ziprasidone combined with quintiapine in the treatment of acute agitation in patients with schizophrenia.Methods：Eighty patients with acute agitation of schizophrenia treated in our hospital were selected， 40 patients treated with quintiapine as control group and 40 patients treated with ziprasidone combined with quintiapine as study group， and the clinical index scores of patients in each county after treatment were analyzed.Results：After treatment， the PANSSS score， CGI-SI score and PANSS-EC score of the patients in the study group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion：In the course of the treatment of the patients with schizophrenia in the acute phase， the treatment effect of the patients can be effectively improved by using the ziprasidone combined with the thiopril and is worthy of popularization.

Key words： Ziprasidone; Quetiapine flat; Schizophrenia patients with acute phase of excitement

【中圖分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

精神分裂症属于一种病因不明的重性精神疾病，兴奋激越作为急性期患者最为常见的一种症状，其主要的临床表现为冲动、具有攻击性，对于患者的身体健康以及他人的安全均有着较大的威胁。因此，必须要采取有效的治疗措施，控制患者的临床症状[1]。本次研究了80例精神分裂症患者急性期兴奋激越患者，针对精神分裂症患者急性期兴奋激越患者采用不同治疗方法的治疗效果进行分析：

一、资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年5月-2019年3月期间的精神分裂症患者急性期兴奋激越患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。对这80名患者展开随机分组，使研究组与对照组人数、性别比、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：对照组40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年龄28-67岁，平均为（36.67±7.74）岁。研究组男性23例，女性17例;年龄均在27-65岁，平均（37.81±6.32）岁。

1.2 研究方法

对照组患者采用喹硫平进行治疗：给予患者口服喹硫平，初始剂量为50～100mg/d;逐步增加剂量，3d后剂量需在300mg/d以上，7d后剂量需在600～750mg/d;每天分两次服用药物。

研究组采用齐拉西酮联合喹硫平进行治疗：在对照组的基础上联合使用齐拉西酮;初始剂量为20mg/d，根据患者的病情状况，7d后将剂量增加为60～160mg/d;每天分两次服用药物。

1.3 评定标准

采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、疗效总评价量表-病情严重程度（CGI-SI）以及PANSS兴奋因子评分（PANSS-EC）对比两组患者治疗后的治疗效果;其中PANSS得分越低则表明患者临床症状越轻;CGI-SI评分越低则表明患者病情越轻;PANSS-EC得分越低则表明患者兴奋激越症状越轻[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，以表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过χ2 表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。

2 结果

治疗后，研究组患者在PANSS总分、CGI-SI评分以及PANSS-EC评分中均显著低于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

精神分裂症是临床中的一种常见综合征，该病的临床表现较为复杂，会涉及到患者的感知、思维、行为以及认知等各个方面的内容，且患者在不同的阶段会表现出不同的症状。在该病的临床治疗中，通常多采用了抗精神病药物进行治疗。其中最为常见的抗精神病药物便是齐拉西酮与喹硫平。喹硫平属于一种非典型抗精神病药物，是一种多巴胺D2、5-HT2A受体拮抗剂，其对于患者中枢神经系统5HT2A的受体结合强度显著高于D1与D2受体，其对于H1受体也同样具有较高的亲和力，而对于M受体几乎没有亲和力，因此喹硫平很少引发患者出现椎体外系反应与催乳素水平的增高[3];齐拉西酮则属于一种新型的非典型抗精神病药物，其对于多巴胺D2、5-HT2A也同样具有拮抗作用，对于5-HT1A受体具有激动的作用，能够有效突触对于5-HT与NE的再摄取作用，阻断患者机体中中脑-边缘系统D2受体，进而有效改善患者的精神分裂症阳性症状，阻止中脑-皮质通路突触前膜5-HT2A受体引发的多巴胺脱抑制的释放，以此来缓解患者精神分裂症的阴性症状。相比其他的非典型抗精神病药物，齐拉西酮在a1、M1以及H1受体拮抗中的租用更轻，因此能够有效避免患者出现体质量增加与高催乳素血症等并发症[4]。在本次研究中：研究组患者采用齐拉西酮联合喹硫平进行治疗后，患者在PANSS总分、CGI-SI评分以及PANSS-EC评分中均显著优于单纯擦用喹硫平进行治疗的对照组患者（P<0.05）。由此表明，联合两种药物共同治疗能够有效弥补单种药物的不足之处，改善患者的临床指标。

综上所述，相比于单纯采用喹硫平进行治疗，联合使用齐拉西酮能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，在精神分裂症患者急性期兴奋激越患者治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

刘连忠， 张娟.恢复期精神分裂症合并抑郁症状患者心理健康状况调查及不同心理干预效果分析[J].实用预防医学， 2017， 24（7）：65-66.

周惠至， 杨晨， 王少华， et al.二甲双胍治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的系统评价[J].中华精神科杂志， 2017， 50（1）：72-76.

刘德俊， 蔡佳佳， 王宁， et al.艺术疗法对精神分裂症患者症状改善和功能恢复的系统评价[J].河北医科大学学报， 2017， 38（5）：529-534.

汪崇泽， 孟美玲， 费慧， et al.长期服用抗精神病药物男性慢性精神分裂症患者合并骨质疏松的多因素分析[J].中国临床医生杂志， 2017，8（12）：47-49.