尿白三烯测定在儿童社区获得性肺炎中使用的临床分析

李旺 马梦霞 竜懿

【摘 要】目的 探析尿白三烯测定在儿童社区获得性肺炎中有何效果。方法 此次研究对象为105例获得性肺炎患儿，主要挑取2018年1月至12月期间获得性肺炎为观察组，包含急性期、缓慢期，均为35例，另选取2019年1月至12月35例健康人员为对照组，分析尿白三烯浓度支原体的关系。结果 观察组中急性期尿LTE4浓度在（116.19±25.39），缓慢期在（115.39±24.69），对照组健康人员在（68.32±10.39），F= 55.85 ，P=0.001，观察组急性期、缓慢期尿LTE4浓度明显高于对照组，差异明显，P<0.05。结论 CAP不同阶段患儿尿LTE4水平均高于正常，尿LTE4的变化与病情严重程度相一致，为临床提供了重要参考依据。

【关键词】 社区;获得性肺炎;尿白三烯;儿童

【中图分类号】R725.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0054-01

儿童社区获得性肺炎（CAP）主要指健康儿童于医院外获得感染性肺炎，另包括感染明确潜伏期病原体在入院后潜伏期内发病肺炎，是一种肺间质、肺实质部位的急性感染，对儿童的健康造成严重影响，是5岁以下儿童死亡的主要原因，在我国约占70%[1]。肺炎支原体、肺炎链球菌、衣原体、流感嗜血桿菌等是最常见的病原体。近几年来，肺炎支原体感染情况呈逐渐上升趋势，患者常表现反复持久的喘息、咳嗽，以及常规治疗效果不佳[2]。本文现对儿童社区获得性肺炎实行尿白三烯测定，

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为105例获得性肺炎患儿，主要挑取2018年1月至2019年12月期间入院者，经临床诊断符合肺炎支原体诊断，无其他免疫性疾病。35例对照组人员年龄范畴在2～10岁，平均年龄范畴在（6.39±1.04）岁，男、女比例在19：16，另一组35例缓慢期人员年龄范畴在1～10岁，平均年龄范畴在（5.81±1.84）岁，男、女比例在19：16，急性期在35例人员年龄在2～11岁，平均年龄范畴在（6.87±1.94）岁，男、女比例在20：15，两组资料呈正比，P>0.05。

1.2 方法

观察组人员在用药前取入院后第一次尿液，约2ml，置入-20℃冰箱中，储备测尿LTE4。对照组人员于入院后留取第一次尿液，约2ml。随后将其置入-20℃冰箱中，储备测尿LTE4。将尿液放于标本融化后3000r/min，离心5min，随后取清液测定。

1.3 观察指标

对两组人员的尿白三烯E4 （LTE4）浓度结果对比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

观察组中急性期尿LTE4浓度在（116.19±25.39），缓慢期在（115.39±24.69），对照组健康人员在（68.32±10.39），F= 55.85 ，P=0.001，观察组急性期、缓慢期尿LTE4浓度明显高于对照组，差异明显，P<0.05。

3 讨论

目前，儿童社区获得性肺炎（CAP）常见病原有非典型病原、病毒病原、细菌病原[3]。其中，典型肺炎主要指细菌性肺炎，其余为非典型肺炎。SARS为传染性极强的非典型肺炎。CAP病原学诊断较为困难，具有40%～70%的阳性率[4]。儿童CAP病原谱受多种因素影响，其主要的病原为病毒、细菌，若年龄越小，感染性越大，其住院时间越长，感染率越高。另病原学中的诊断阳性率、病原谱均有所不同[5]。经相关研究报道，若对170例3个月至15速记的CAP实行7种细菌血、咽拭子培养以及免疫血清学检测，具有60%以上可明确病原学诊断。15%病毒病原，细菌病原占54%。单一病毒感染、细菌感染依次占8.1%、47.1%[6]。

LTE4是半胱氨酰白三烯（CysLTs）的代谢终产物，主要经胆汁与尿液清除，占体内CysLTs含量的4%～7%，比例相对恒定。因此，尿LTE4可作为评价CAP感染患者体内炎症炎症介质白三烯（LTs）水平的指标[7]。在患者气道的炎症反应期间可释放出LTs，可促使嗜酸性细胞募集，气到粘液分泌增加，给CAP提供理论依据。本文通过尿LTE测定，发现急性期、缓慢期尿LTE4均高于正常儿童，提示LTs参与CAP发病过程，尿LTE4水平变化与病情严重程度相一致，若患者发作或是尿LTE升高，当其病情稳定时下降，表明LTE4在一定程度可显示出患者的病情。另外，尿LTE4是一种无创、简便的测试，是一种较为理想的参考指标，为CAP的临床治疗与监测病情提供依据。

综上所述，CAP不同阶段患儿尿LTE4水平均高于正常人，尿LTE4的变化与病情严重程度相一致，为临床提供了重要参考依据。

参考文献

[1] 李凡敏，梁宗安，胡丽佳等.降钙素、D-二聚体、C 反应蛋白与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性研究[J].中国实验诊断学，2015，19（4）：563-566.

[2] 冯雪，田庆玲，张双等.儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响[J].中国免疫学杂志，2019，35（3）：354-359.

[3] 舒林华，许姜姜，王淑等.儿童社区获得性肺炎致病微生物分布及与临床特征的相关性[J].中国当代儿科杂志，2015，9（10）：1056-1061.

[4] 陈亮，韩秀迪，李艳丽等.具有吸入因素的社区获得性肺炎住院患者临床特征分析[J].医学研究生学报，2020，33（1）：54-61.

[5] 林春生，张楠，魏殿军等.老年社区获得性肺炎患者病原学及抗菌药物敏感性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，16（4）：777-779.

[6] 宋莉红.血清 PCT、CRP、WBC 检测在老年社区获得性肺炎诊断及对预后评估的价值[J].中国实验诊断学，2016，20（6）：922-924.

[7] 李玉婷，金丽，何志高等.我院社区获得性肺炎住院患者临床路径变异原因及用药情况分析[J].中国药房，2018，29（16）：2282-2287.