中药熏洗法在肛肠手术后的临床应用效果研究

李晓华

【摘 要】目的：观察中药熏洗法在肛肠手术后中的应用效果。方法：本实验80例肛肠手术患者均为本院2018年8月至2019年8月接收，基于系统抽样法分为对照组（中药坐浴治疗，40例）和观察组（薰蒸治疗机中药熏洗治疗，40例），对应用效果进行分析。结果： 观察组肛门坠胀评分、肛门疼痛评分、住院时间、伤口愈合时间、肛缘水肿消失時间、疼痛消失时间和便血消失时间均比对照组优，差异明显（P<0.05）。结论： 予以肛肠手术患者薰蒸治疗机中药熏洗治疗，可减轻患者肛周疼痛，提高疗效，缩短住院时间，使患者早日恢复健康，提高患者综合满意度。

【关键词】肛肠手术;薰蒸治疗机中药熏洗治疗;中药坐浴外洗治疗

【中图分类号】R244.9;R269【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0050-01

1 资料与方法

1.1 资料

将2018年8月至2019年8月本院接收的肛肠手术患者80例纳入至本实验中，以系统抽样法为基准分为两组，每组40例;对照组中，男、女分别有23例和17例;年龄分布：最大和最小分别是65岁和25岁，均值（30.96±2.56）岁;观察组中，男、女分别有21例和19例;年龄分布：最大和最小分别是64岁和23岁，均值（30.91±2.43）岁;两组基线资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：中药坐浴外洗治疗。药物组成如下：大黄30g，苦参30g，芒硝30g，白矾30g，黄柏15g，川芎15g，没药10g，乳香10g，白芷10g，细辛3g。以上药物温水煎煮，取 400ml药液，留置备用 。术后第二天，通过中药温水坐浴外洗治疗，10分钟/次，每日进行1次，结束坐浴后，碘伏常规消毒换药，接受为期7天的治疗。并进行常规护理。

观察组：薰蒸治疗机中药熏洗治疗。药物组成同对照组，每次取煎好的中药约100毫升滤掉药渣后加入熏洗机药杯，按程序进行中药薰洗治疗，每日1次，每次持续15分钟。结束熏洗后，碘伏常规消毒换药，并铺放无菌纱布。

1.3 观察指标

对肛门坠胀及疼痛评分、症状消失时间等进行分析。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对结果准确分析，计量资料以（±s）表示，接受t检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1肛门坠胀评分、肛门疼痛评分

在肛门坠胀和疼痛评分方面，观察组均较对照组低，差异明显（P<0.05）。

2.2伤口愈合时间、症状消失时间和住院时间

在伤口愈合时间、住院时间和临床病症消失时间方面，观察组均比对照组少，差异显著（P<0.05），比较伤口愈合时间、症状消失时间和住院时间（±s）

3 讨论

肛肠疾病是临床常见疾病之一，因为机体肛门周围神经相对丰富，具有较高的痛觉敏感度，术后往往疼痛显著，有些患者持续时间偏长，给患者造成了沉重的心理负担。术后疼痛与切口大小、手术位置等存在紧密联系，除此之外，也与其麻醉方法、心理状态等有关，大部分患者术后48小时内疼痛显著，随着疾病的恢复越来越轻。现阶段，造成患者术后疼痛的因素包括以下几点[2]：其一，手术损伤充分展现了部分组织神经纤维末梢及肛管皮肤，一旦外界因素刺激，则会出现疼痛;其二，有些患者术后肛门产生部分感染或水肿等引起的疼痛;其三，手术位置瘢痕产生收缩现象，导致神经末梢被压迫，最终出现疼痛。如何解决这一问题，是本文研究的重点。

要解决上述问题，除过术前给予积极的心理干预和全面的健康教育，术中充分麻醉，精细无痛手术，术后适当给予抗炎支持治疗，指导合理饮食，掌握合适的大便时机外，术后对伤口的处理尤为重要，这直接关系到伤口的愈合及患者对就医的感受。中医认为湿热风燥、气滞血瘀等是诱发肛肠术后疼痛等并发症的主要因素，而中药熏洗疗法被视为主要治疗方法。薰洗法早在《汉代五十二病方》就有记载，其原理就是通过温热蒸汽和药液的薰洗，使药物的不同配伍有效成分透过皮肤创面而发挥最大的作用。我们科室通过中药熏洗治疗，集药液热薰蒸疗、局部热水疗、红外热风疗三为一体，加快药物吸收速度，从而充分发挥药物治疗功效。药物热熏蒸功能，是将药液在电磁互感悬浮加热系统的作用下，将药液急速转化成药气气溶胶，直接作用于病灶区，通过经皮透释直接进入人体血液循环，从而达到杀菌、消炎、去腐生肌的治疗效果。同时具有热水局部水疗作用，可以促进病灶区血液循环，促进药液有效成分充分发挥，消炎止痛，加速伤口愈合，促进创伤组织再生，还起到对残存粪便、分泌物的卫生清洁作用。在薰蒸疗和热水疗作用后，还有红外线热风疗作用，带有大量红外线离子的热风作用到病灶区，不仅能消炎，促进病灶局部血液及淋巴液循环，而且还能起到薰蒸疗和热水疗后的皮肤烘干和保健作用。

总而言之，予以薰蒸治疗机中药熏洗治疗，可明显减轻患者肛周疼痛，提高了疗效，缩短了住院时间，显著提高了患者综合满意度。

参考文献

[1]叶蓉华，季英.肛肠疾病术后应用中药熏洗坐浴的效果观察及护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（8）：78-79.

[2]付向英.中药汤剂熏洗对肛肠手术患者术后疼痛及伤口愈合的影响[J].中西医结合研究，2017，9（5）：260-261.