急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床分析

孙德超 王立华

【摘 要】目的：分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果。方法：本文调查时间选择2019年1月到2020年1月，将在此期间到我院接受治疗的41例严重哮喘呼吸衰竭患者作为本文的研究对象，对所有患者均进行急诊治疗，评价治疗所取得的效果。结果：对本文所有患者治疗前后的PaO2、PaCO2、SpO2指标进行统计和比较，治疗结束以后的相关指标明显优于治疗之前，P<0.05，存在统计学差异性。结论：对严重哮喘呼吸衰竭患者选择采用急诊治疗的手段进行治疗，能够有效的促进患者病情的转归，对维持患者生命安全发挥了重要作用，值得推广。

【关键词】急诊治疗;严重哮喘;呼吸衰竭

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

哮喘在临床上具有较高的发病率，是临床上比较常见的一种慢性呼吸系统病症。这种病容易导致患者出现呼吸困难，甚至可能导致患者出现呼吸衰竭。哮喘这种病症具有反复发病的特点，这是一种比较常见的特发性病症，这种病症到目前来说没有特效治疗方案，临床具有较高的病死率[1]。西医治疗支气管哮喘主要帮助患者缓解临床症状并进行对症治疗，可以通过抗炎和平喘解痉的药物来实现对患者临床症状的缓解和改善。急诊患者病情表现危重，需要对患者进行紧急的抢救，本文主要分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的效果，并将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2019年1月到2020年1月到我院接受治疗的41例严重哮喘呼吸衰竭患者作为本文的研究对象。在本文所有患者当中存在男性患者24例，女性患者17例，患者年龄区间为24～69岁，年龄平均为（54.12±10.32）岁。本文患者的病程时间为2～18年，平均病程时间为（12.05±3.05）年。所有患者经临床诊断均被诊断为哮喘，患者伴随呼吸衰竭症状，本文排除存在严重的气质性病变和精神类病症的患者，排除有妊娠期和哺乳期的女性。所有患者临床资料均经过伦理委员会的认可和批准，所有患者签署知情同意书且临床资料完整。

1.2 方法

在入院以后对患者进行对症治疗，积极为患者进行止咳、平喘和吸氧等一系列的治疗，为患者进行解痉处理，并维持患者的水电解质平衡。遵医嘱保持患者卧床休息，并且应用静脉注射甲泼尼龙和隐形布地奈德雾化吸入。及时为患者进行急诊治疗，根据实际状况为患者进行无创正压通气，并将床头抬高45°，对患者佩戴合适的面罩，并通过呼吸机进行无创正压通气，24h对患者进行动态心电图监测。在整个治疗过程中对患者病情进行详细的观察，并及时对治疗措施进行调整，要防止患者出现水电解质紊乱，做好各项辅助治疗措施[2]。

1.3 观察指标

统计本文所有患者经过治疗以后的PaO2、PaCO2、SpO2指标，PaO2的范围为80～110mmHg;PaCO2的范围为35～45mmHg;SpO2≥94%为正常[3]。

1.4 统计学方法

对本文的所有数据进行统计学质控检验分析，导入软件IBM SPSS25.0中。文中两个及其以上的样本率或构成比的非参数验证，以卡方值（χ2）进行，而同时以自然数或百分比（n/%）进行表示;关于所有的单或双总体数据均通过t检验（Student's test），并以平均数±标准差（）予以表达;文中的组、配对、等级资料等，以秩和检验，并进行Rididt分析，对于结果服从正态分布的，对统计所得的值导入Z检验中计算;P值为上述个数据所得检验结果获取，以P<0.05表示數据之间的差异存在统计性差异，否则无统计学意义。

2 结果

对本文所有患者治疗前后的PaO2、PaCO2、SpO2指标进行统计和比较，治疗结束以后的相关指标明显优于治疗之前，P<0.05，存在统计学差异性。本文所有患者治疗前后的治疗效果比较详见表1。

3 讨论

严重哮喘患者急诊病症发作时表现比较危急，很多患者发病的时候都没有先决症状，所以发病突然患者没有心理准备，会导致机体产生较大应激反应。此时患者病情比较严重，急诊抢救的过程中需采取积极有效的一系列手段来稳定患者的病症，还要积极的改善患者的情绪，以便保证患者的生命安全。病情突发的状况之下患者的各项生理功能都存在显著的改善，会对患者神经系统和内分泌系统免疫系统等产生影响，这样也就对治疗提出了更高的要求。哮喘是临床比较常见的呼吸系统病症，主要的发病机制是T淋巴细胞等细胞参与之下而导致的气道慢性炎症反应疾病，患者病变会导致支气管出现多变的气流受限等症状，这样就会使患者出现反复发作的哮喘症状。临床研究认为哮喘主要在凌晨具有较高的发作几率，早发阶段患者的缺氧症状明显，如果对患者没有及时进行治疗则会导致患者病情发展，严重情况下会使患者出现低氧血症和呼吸性碱中毒。这会导致患者病情进一步的发展，使患者的呼吸系统出现疲劳反应，这样就会导致患者形成呼吸衰竭，危及到生命。对哮喘患者在进行急诊治疗的关键就在于帮助患者纠正低氧血症，防止水电解质紊乱。对患者进行急诊治疗的过程中，能够争分夺秒的从各个角度出发综合性的维护患者的生命体征和安全，充分的帮助患者进行无创正压通气，改善患者的低氧血症，发挥理想的抢救效果。对本文所有患者治疗前后的PaO2、PaCO2、SpO2指标进行统计和比较，治疗结束以后的相关指标明显优于治疗之前，P<0.05，存在统计学差异性。从本文的结果中，能够证实对患者进行急诊治疗的价值，对提高患者的生命质量发挥了重要的作用。因此综上所述，对严重哮喘呼吸衰竭患者选择采用急诊治疗的手段进行治疗能够有效的促进患者病情的转归，对维持患者生命安全发挥了重要作用，值得推广。

参考文献

李璐璐.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床分析[J].中国医药指南，2020，18（06）：128.

徐跃梅.严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2020，18（05）：31.

熊滔.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭患者效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（60）：23-24.