参麦注射液对减少冠心病急性心肌梗死溶栓并发心律失常的临床分析

林晓丽

【摘 要】目的：分析参麦注射液对减少冠心病急性心肌梗死溶栓并发心律失常的临床效果。方法：选取102例2015年2月至2019年8月在我院治疗的冠心病急性心肌梗死溶栓患者，将其随机分为对照组和观察组，各51例，给对照组患者给予常规治疗，给观察组患者在对照组的基础上联合参麦注射液治疗，观察并比较两组患者再灌注48h内心律失常的发生率。结果：观察组再灌注48h内心律失常的发生率（5.88%）低于对照组（31.37%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：临床上治疗冠心病急性心肌梗死溶栓患者时，在规范治疗的基础上联合参麦注射液治疗，能够有效降低再灌注48h内心律失常的发生率，效果显著，有较高的推广价值。

【关键词】参麦注射液;冠心病;急性心肌梗死;溶栓;心律失常

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

溶栓是治疗冠心病急性心肌梗死患者比较有效的一种治疗手段，其能够有效保证患者缺血的心肌细胞重新获得血液的供给，降低了患者的死亡率，与此同时，也在一定程度上增加了再灌注损伤的几率，导致患者出现心律失常等严重的并发症[1]。本次研究选取了102例2015年2月至2019年8月在我院治療的冠心病急性心肌梗死溶栓患者，给予其不同的治疗方式，详细的分析了参麦注射液对减少冠心病急性心肌梗死溶栓并发心律失常的临床效果，旨在为临床治疗冠心病急性心肌梗死患者提供参考依据。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2015年2月至2019年8月在我院治疗的冠心病急性心肌梗死溶栓患者，纳入标准：（1）符合冠心病心肌梗死的诊断标准（持续胸痛超过30min，相邻两个或着更多导联ST段上抬，肢体导联>0.1mv，胸导联>0.2mv）;（2）年龄<75岁;（3）发病在6h以内;（4）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与;排除标准：（1）有溶栓禁忌;（2）不能配合溶栓治疗的患者。采用电脑随机分组的方式将本组患者分为对照组和观察组，各51例。对照组中男28例，女23例，年龄41～74岁，平均年龄（45.52±5.21）岁;观察组中男27例，女24例，年龄42～74岁，平均年龄（46.01±5.59）岁。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），可继续比较。

1.2 方法 常规治疗给对照组患者给予常规治疗。治疗人员取150万U尿激酶给予患者溶栓治疗，再给予低分子肝素钙0.4u脐周皮下注射抗凝治疗，12小时一次，三天后改为一天一次，并口服阿司匹林，首次剂量为3片/次，1次/d，嚼碎后服用，氯吡格雷片，首次剂量300mg，之后改为阿司匹林100mg每次，每天一次，氯吡格雷75mg每次，每天一次，阿托伐他汀钙片20mg睡前服，每天一次。

参麦注射液治疗给观察组患者在对照组的基础上联合参麦注射液治疗。治疗人员取150万U尿激酶溶栓治疗，再给其低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗，口服阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀钙片，用药剂量及方式同对照组。再取60mL的参麦注射液，将其与250mL 浓度为5%的葡萄糖溶液混合后给患者静脉滴注，1次/d。给两组患者均治疗10d。采用本院心电监护仪对患者再灌注48h内心律失常的发生情况进行监护。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者再灌注48h内心律失常的发生率。

1.4 统计学分析

选用SPSS 20.0进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组再灌注48h内心律失常的发生率（5.88%）低于对照组（31.37%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3 讨论

采用限心电图能够观察到心肌梗死患者ST段抬高情况，目前， 临床上将冠心病急性心肌梗死分成了ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种。当患者心肌缺血时，如果其心肌细胞中ATP的含量不低于正常含量的35%时，此时心肌细胞出现的缺血性损伤具有明显的可逆性，但是如果心肌细胞中ATP的含量低于正常含量的20%时，此时心肌细胞中的钙离子泵功能会明显减弱，甚至丧失，而细胞浆内会出现大量的游离形式的钙离子，导致细胞浆内游离的钙离子浓度明显升高，当升高到一定的程度时，细胞内的钙离子明显超载，这也是导致再灌注后心律失常的主要原因[2]。心肌细胞内钙离子浓度的升高促使心脏平台期时间和动作电位时程发生了明显的变化，进而导致患者出现了心律失常。本次研究结果显示，观察组再灌注48h内心律失常的发生率（5.88%）低于对照组（31.37%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。进一步提示，在行规范的溶栓治疗基础上联合参麦注射液治疗心肌梗死溶栓患者，患者再灌注48h内心律失常的发生率明显降低。

综上所述，临床上治疗冠心病心肌梗死溶栓患者时，在规范的溶栓治疗基础上联合参麦注射液治疗，能够有效降低再灌注48h内心律失常的发生率，效果显著，有较高的推广价值。

参考文献

张丹，贾小凤.参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（12）：1890-1894.

王桂花.参麦注射液辅助治疗急性心肌梗死的效果及对血清hs-CRP、PCT水平的影响[J].临床研究，2019，27（05）：123-124.

靳艳江.参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（08）：147.

付强.急性心肌梗死室性再灌注心律失常应用瓜蒌皮注射液治疗的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（20）：99-100.