碳酸司维拉姆片与醋酸钙片对尿毒症高磷血症降磷效果临床对照研究

丁玲

【摘 要】目的：对尿毒症合并高磷血症患者分别采用碳酸司维拉姆片与醋酸钙片治疗后对其降磷效果进行探讨，并提出改善策略。方法：实验选取2019年6月～2019年12月本院收治的尿毒症并发高磷血症患者作为研究对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分组，对照组采用常规血液透析并给予醋酸钙片治疗，观察组在对照组透析基础上给予碳酸司维拉姆片，对比两组治疗效果。结果：对比两组患者的血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，观察组分别为（3.17±1.49）mmol/L、（2.59±0.21）mmol/L、（78.92±35.18）U/L，相对于对照组的（3.34±1.38）mmol/L、（3.42±0.26）mmol/L、（81.73±49.15）U/L较低，组间数据对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，钙磷乘积数值观察组为（4.53±1.62）mmol?/L?，低于对照组的钙磷乘积数值（5.87±1.48）mmol?/L?，组间数据对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿毒症并发高磷血症采用碳酸司维拉姆片的降磷效果优于醋酸钙片，疗效显著，可提高患者治疗的安全性，值得推广应用。

【关键词】尿毒症;高磷血症;醋酸钙片;碳酸司维拉姆片

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

慢性肾脏病是临床常见的内科疾患，主要表现为肾功能下降，最终病情恶化发展至尿毒症，导致机体的钙磷代谢异常，造成血管钙化或其他心血管疾病[1]。相关数据显示，矿物质代谢紊乱造成的高磷血症会对血液透析患者导致死亡[2]。近几年主要以控制磷摄入来改善高磷症状，但会导致营养不均衡，出现血管钙化甚至肾性骨病。本次实验选取2019年6月～2019年12月本院收治的尿毒症并发高磷血症患者作为研究对象。通过回顾式分析，在征得患者及家属同意基础上对数据信息进行搜寻，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年6月～2019年12月本院收治的尿毒症并发高磷血症患者作为研究对象。通过回顾式分析对80例患者采用数字随机分法。其中观察组40例，男性27例，女性13例，患者年龄在26-72岁之间，平均年龄为（49.16±4.25）岁，对照组40例，男性23例，女性17例，患者年龄在27-74岁之间，平均年龄为（51.52±4.83）岁。所有患者在入院后确诊为尿毒症并发高磷血症，并排除了不符合本次实验的病例。在登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规血液透析治疗。首先控制患者摄入高磷食物，并每周接受三次血液透析治疗，每次时长4小时，在透析干预后配合口服降磷药物治疗。对照组接受血液透析并给予醋酸钙片治疗，一日三次，一次两片（规格为每片0.66克），半个月为一个疗程。观察组在血液透析的基础上给予碳酸司维拉姆片治疗，一天三次（随餐服药），一次一片（规格为每片800毫克），半个月为一个疗程。

1.3 评价标准

对比治疗前和治疗后患者的矿物质骨代谢指标，对两组尿毒症并发高磷血症患者进行矿物质骨代谢指标检查，抽取5毫升静脉血，离心后分析血钙、磷、碱性磷酸酶数据。

1.4 统计学方法

对尿毒症并发高磷血症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，采用（）表示，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的血钙、磷及碱性磷酸酶水平，观察组分别为（3.17±1.49）mmol/L、（2.59±0.21）mmol/L、（78.92±35.18）U/L，相对于对照组的（3.34±1.38）mmol/L、（3.42±0.26）mmol/L、（81.73±49.15）U/L较低，组间数据对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，钙磷乘积数值上观察组为（4.53±1.62）mmol?/L?，低于对照组的钙磷乘积数值（5.87±1.48）mmol?/L?，组间数据对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾脏病肾功能下降导致机体的钙磷代谢异常作为尿毒症主要症状，可造成血管钙化或其他心血管疾病。矿物质代谢紊乱造成的高磷血症会对血液透析患者导致死亡[3]。

近几年主要以控制磷摄入来改善高磷症状，但会导致营养不均衡出现血管钙化甚至肾性骨病。有效的治疗高磷血症可以预防发生转移性钙化及肾性骨营养不良。通过血液透析治疗可以缓解高磷状态，但是透析后血磷回升，治疗效果并不好[4]。严格控制磷的摄入，又会造成尿毒症患者营养不良。我们的研究采取药物与透析结合，加强饮食干预，结果表明对比两组患者的血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，观察组相对于对照组的数值较低，组间数据对比差异较为显著，在钙磷乘积数值上观察组低于对照组，组间数据对比差异较为显著。

综上所述，对尿毒症并发高磷血症采用碳酸司维拉姆片的降磷效果优于醋酸钙片，疗效显著，可提高患者治疗的安全性，值得推广应用。

参考文献

郑慧，刘智楠，郭向辉，张丹丹.碳酸镧咀嚼片联合碳酸司维拉姆片治疗肾功能不全失代偿期高磷血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（14）：1422-1424.

陈丹，周冬林，陈宇.烟酰胺在治疗维持性血液透析尿毒症高磷血症患者中的临床应用[J].中国当代医药，2016，23（29）：57-59.

兰莎，张国胜.司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的有效性及对炎症因子的影响[J].中国医学创新，2018，15（32）：142-145.

苏华燕，曾蕾，王莉莉.碳酸司維拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响[J].中国医学创新，2018，15（29）：38-41.