儿童癌症知多少？

向日葵儿童

每年的2月15日，是国际儿童癌症日。关于儿童癌症，人们误解很多，一方面认为肿瘤是老年病，儿童不会得恶性瘤，另一方面认为肿瘤治愈不过再活三年五载，儿童治了也活不到成人……大家可以从以下几道问题中，看看自己对儿童癌癥了解多少。了解答案后，也希望大家都能成为宣传大使，让更多身边的人关心这个群体。这是每个人都能做的公益。

1.中国每年有多少儿童得癌症？

A 5千左右

B 1万左右

C 4万左右

答案：C

在中国，每年新增约4万儿童癌症患者。而大多数家长对这些疾病并不了解，甚至完全陌生。但其实，如果能早发现、早治疗，许多儿童癌症都有不错的生存率，最高的可达90%以上。

2.关于儿童癌症，下面哪句话是错的？

A 只要规范治疗，整体生存率高

B 可能发生在全身几乎任何部位

C 儿童肿瘤不可能用化疗治愈

答案：C

儿童肿瘤治疗效果比成人肿瘤好，核心原因在于儿童肿瘤从生物学上和成人不一样，它没有经过那么漫长的进化，所以我们说儿童肿瘤同质性比较好（肿瘤同质性：癌由一种细胞成分组成），也就是说它的肿瘤长得都很像，一旦它响应了某种疗法，比如说对化疗特别敏感的话，所有的肿瘤细胞都杀得很干净。

3.下面哪个是视网膜母细胞瘤早期症状之一？

A 红瞳

B 美瞳

C 白瞳

答案：C

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼部癌症，如果错过早期的治疗时机，孩子可能不得不摘除眼球。但其实，我们在家就可以给孩子的眼睛做“检查”，及早发现这种肿瘤的症状。这种“照相检查法”用一般的手机或者相机就可以完成，不过要注意四点：1. 照相环境不要太亮;2. 需要打开闪光灯;3. 让孩子直视镜头;4. 关掉手机/相机的“消红眼”功能。如果孩子有视网膜母细胞瘤，在这样照出来的照片上，可以看到孩子瞳孔里有白色或黄白色的反光。这就是视网膜母细胞瘤最常见的早期症状——白瞳，俗称“猫眼”。

4.神经母细胞瘤，最常发生在儿童哪个部位？

A 脑部

B 胸部

C 腹部

答案：C

神经母细胞瘤是一种多发于5岁以下孩子的儿童肿瘤。它最常发生于腹部，因此最常见的症状是腹部鼓胀，但按压并不会痛。同时，随着肿瘤的生长，孩子也可能会出现腹痛、无饥饿感、便秘或腹泻等症状。如果肿瘤生长在身体的其他部位，根据具体生长的部位和肿瘤的大小，也可能会引起水肿、肿块、眼睑下垂、咳嗽、呼吸不畅、吞咽困难、手臂或腿脚的感觉或活动能力下降等症状。如果肿瘤长在颅内，孩子可能会出现头痛、头晕、呕吐、视力模糊甚至意识障碍。

5.儿童中最常见的肾癌是？

A 肾透明细胞癌

B 肾母细胞瘤

C 乳头状肾细胞癌

答案：B

肾母细胞瘤是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤，多发生于5岁以下的孩子。这种肿瘤最常见的症状是无痛的腹部肿块。如果肿瘤进展，也可能出现腹痛、血尿等症状。部分患儿可能会出现高血压、发热、厌食、体重减轻等症状。

这种肿瘤在最初期症状可能并不明显，加上患儿通常年龄小，不太能用语言表达自己的感受，因此在早期肿瘤较小的时候，比较容易被忽视。因此，家长需要对孩子的身体状况多加留心，尤其是在洗澡、换衣时注意孩子腹部情况，如果出现异常症状，及时就医。

6.下面哪种肿瘤比较特殊，兼有良性和恶性的特点？

A 横纹肌肉瘤

B 滑膜肉瘤

C 炎性肌纤维母细胞瘤

答案：C

炎性肌纤维母细胞瘤是一种相当罕见的肿瘤，可能发生于全身各处，多发生于儿童及青少年。严格来讲，这种肿瘤介于良性和恶性之间。用医学上的说法，叫交界性或者低度恶性的肿瘤。因此，在治疗方面，这种肿瘤的首选治疗方法和良性肿瘤类似，是手术切除。如果肿瘤没转移，没有明显地浸润周围组织器官，手术切除完全，切缘又“干净”的话，通过手术往往就可以治愈，复发几率也不大。但在少数情况下，这种肿瘤可能会表现出一些恶性的特征，比如深入到周边器官或组织中，或者发生转移。如果发生这种情况，或者肿瘤长的部位不太好完全切除，那么除了手术以外，还要考虑化疗、靶向药物等其他疗法。

横纹肌肉瘤是儿童中最常见的软组织肿瘤，多发生于儿童及青少年，尤其是10岁以下的孩子。这种肿瘤可能发生在身体各个部位，最常见的是在头颈部、泌尿生殖器官和四肢上，一开始的症状一般是不痛不痒的肿块。这种肿瘤对单一治疗（比如只手术、只化疗或者只放疗）的反应不是很理想;通常需要肿瘤内科、外科、放疗等多学科联合的综合治疗，效果才好。对于预后比较好的低危组患儿，5年生存率最高可以达到90%。

滑膜肉瘤是种罕见的恶性软组织肿瘤，多半发生在青少年和30岁以下的成人身上，有时也会发生在儿童中。这种肿瘤几乎可能发生在身体的任何地方，在四肢关节附近最为常见。如果肿瘤长在腿部，少数情况下会引起跛脚，或者腿部疼痛。在青少年中有可能会被误认为是生长痛，从而被孩子和家长忽略。因此，如果在孩子（或30岁以下成人）身上发现软组织肿块，或者没有缘由的软组织疼痛，而且一直持续（超过1个月），应该及时去医院做进一步检查，以便查明原因。