尖锐湿疣患者生活质量纵向调查分析

周 羿，鹿 鸣，申 琳，温晓华

尖锐湿疣(CA)是由人乳头病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。男性好发龟头、阴茎、尿道、肛周处，女性好发大小阴唇、阴道、会阴部皮肤黏膜交界部位，也可侵犯肛内。近几年，随着人们思想意识形态变化，尖锐湿疣发病率呈上升趋势，其对患者的健康、生活质量及家庭稳定影响较大。本研究旨在进一步分析尖锐湿疣患者生活质量纵向变化，对确诊CA患者进行6个月随访，采用SF-36评定量表对确诊时与随访6个月后患者的生活质量进行评估，发现CA患者生活质量随患病时间延长不断下降。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1～8月我院门诊确诊的CA患者80例为研究对象，男54例，女26例；年龄18～72(38.7±8.5)岁。80例患者均连续治疗2次以上，同时排除原有精神疾病、既往严重基础疾病者。

1.2方法 CA组患者在确诊时、治疗随访6个月后分别进行一次生活质量SF-36量表评分测评，采用自身对照法，观察患者生活质量纵向变化情况。SF-36量表包括总体健康感受、躯体功能、躯体角色、情感角色、生命活力、心理健康、疼痛、社会功能共8个方面内容，先测评计算粗分后经公式转换为积分，分值范围0～100分。其中，总体健康感受、躯体功能、躯体角色、疼痛4个方面综合归为躯体功能综合得分，主要反映患者客观生活质量情况，剩余4个方面统归为精神综合得分，主要反映患者的主观感受情况。

2 结 果

2.1患者生活质量各个指标纵向观察结果 见表1。80例CA患者治疗随访6个月后，生活质量各项得分均较确诊时有明显下降。

表1 患者确诊时和随访6个月后生活质量SF-36量表各项指标比较 分)

2.2患者确诊时和随访6个月后躯体综合得分和精神综合得分比较 见表2。80例CA组患者治疗随访6个月后，生活质量躯体综合得分与精神综合得分均低于确诊时。

表2 患者确诊时和随访6个月后躯体综合得分和精神综合得分比较 分)

3 讨 论

CA患者普遍存在不洁性交史。文献报道，一次性接触的感染率约为60%[1]。患病后随治疗时间延长，治疗费用增长，以及获知患者病情后来自家庭和社会的歧视，均会使患者生活质量受到影响[2]。但既往研究均缺乏准确的纵向比较数据调查。本研究针对80例CA患者进行研究，测评确诊时、随访6个月后生活质量相关指标得分情况。结果显示，CA患者随访6个月后生活质量各项指标得分明显下降。本研究结果提示，CA患者随患病时间延长，生活更易受到影响，生活质量随之下降。进一步分析原因，疾病自身影响、歧视、昂贵的治疗费用、复发率以及本病与生殖器的相关性，均会加剧患者心理负担，从而使患者在精神上充满痛苦﹑抑郁﹑恐惧和忏悔。目前，国内心理护理与心理治疗存在不足，缺乏专业人员进行有效心理干预；加之患者对相关疾病知识缺乏，加剧了恐惧、焦虑等不良负面情绪的影响。多项研究表明，压抑、抑郁、焦虑等不良情绪会影响人体免疫功能，损伤细胞DNA的自然修复，严重的心理应激也可导致细胞免疫功能降低[3]。针对这些原因，医护人员应加强对CA患者生活质量的重视，将治疗与心理干预相结合，消除疾病引发的不良因素，及时疏导、教育、鼓励患者，让CA患者明白CA是可预防、可治疗的疾病，正确面对，主动配合治疗，提高治疗效果，早日回归社会[4-5]。