B超下的胎儿安全吗？

陈洪

【中图分类号】R741.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

孕期是大多数女性都需要经历的特殊的生理阶段，在怀孕后需要进行一些检查，来了解和判断胎儿的情况。孕期做的检查较多，其中B超是较为常见的一种，很多孕妈在进行B超检查的过程中都存在着一些担忧：B超有没有辐射啊？会不会影响宝宝发育啊？做完B超会不会流产？宝宝智商会不会受到损伤……种种思虑让孕妈在检查过程中喜忧参半，心情很是复杂。那么，在进行B超检查下，胎儿是安全的吗？咱们今天就来研究一下这个问题。

B超是一种常用的检查手段，要分析其安全性如何，首先咱们得了解一下什么是B超，有哪些应用。

1 什么是B超？B超有哪些应用？

大家都知道，咱们平时听到的各种声音叫做“声波”，但并不是所有声波我们都能听见，那些频率超过20000赫兹、咱们日常听不到的声波叫做“超声波”，近年来超声波在医学上有着较为广泛的应用，在超声检查中采用亮度模式对疾病进行诊断的就是我们说的B超。

B超在很多疾病的检查诊断上都有应用，应用过程中需要根据检查部位的差异进行相应的准备，例如在使用B超进行妇科检查之前，要多喝水憋尿，保证膀胱的充盈，让超声的穿透性更强，对卵巢、子宫、盆腔等的异常进行更好的显示;在进行腹部检查、胰胆检查、肝胆检查等过程中，通常在空腹状态下检查，避免肠道和胃部出现气体，对超声的穿透性造成阻碍。

在女性孕期时进行B超检查，能够对妊娠部位的情况进行观察确定，那么，孕期进行B超检查是必须的吗？

2 B超检查在孕检中的应用

B超检查在孕期有着重要的应用，在怀孕早期对孕妇进行B超检查，能够分析孕妇的妊娠情况是否正常，在怀孕时间达到13周之后，通过B超检查能够将胎儿的骨骼、内脏、器官等显示出来，通过检查得到的各项数据分析胎儿的生长情况，明确胎儿的胎盘和胎位，按照检查的结果对分娩的方式等进行选择规划。B超检查的应用，能够辅助异位妊娠的诊断，同时确定孕妇的羊水情况、胎儿的畸形情况、子宫的结构异常等。

超声检查是非侵入性检查，对于胎儿的先天缺损、器官病变、骨骼发育异常等情况能够进行清晰的展示，在怀孕大概20周的时间，胎儿的大脑发育是最快的时期，如果过早的对孕妇进行B超检查，此时的胎儿还没有发育好，有些组织在检查过程中不能完全看清，无法对胎儿的畸形情况进行筛查。最佳的B超检查时间是22-26周左右，此时检查结果较为清晰，在怀孕32周左右，可以再进行一次B超检查，了解胎儿的发育状态、大小以及孕妇的羊水情况等，为下一步的科学妊娠进行指导。孕检中的B超途径主要有两种，一种是经腹部B超，另一种是经阴道B超。

那么，在进行B超检查的过程中，会对胎儿产生危害吗？

3 B超检查有危害吗？

B超检查是无痛无损的检查措施，从应用原理上来说，B超检查应用的是超声，所以孕妈不用担心有辐射，超声也不会对人体产生什么损伤，但是同一地点长时间的聚集密集的声波，会出现热效应，逐步增加后可能损害正常的人体组织，对染色体等物质产生影响。也就是说，高强度的超声波能够产生高温，腔化人体组织。但是我们医学检查上应用的B超超声是低强度超声，不会危害胎儿的健康，至少在目前阶段，暂时没有证据能够证明B超会导致胎儿发生畸形。

当前的B超探头超声强度在10mW/cm，国家对此有强制性的安全要求，并且超声检查的时间基本上都在5分钟到10分钟以内，且不是固定位置检查，分散在不同器官的时间更短，不具有危害性。虽然如此，之前有学者进行过这样一个实验：将一段时间内准备进行人工流产的孕妇都进行B超检查，其中半数孕妇检查后直接进行流产，剩余半数检查完一周后进行流产，经过之后的病理分析可以发现：在接受B超检查后，胚胎会出现水肿和绒毛充血等情况，但是在一周之后，胚胎的水肿和绒毛充血情况消失不见。

当前很多孕妈已经能够接受通过B超检查来了解胎儿发育情况的方式，但基本上选择的都是腹部B超，大多数孕妈在提到阴道B超时，都担心使用阴道探头会导致子宫发生收缩，引发流产等不良结局。其实在怀孕的早期，使用阴道B超进行检查，能够达到较好的检查结果，首先，阴道B超和盆腔脏器之间的距离更近，对于诊断的准确性更高，其次阴道B超的探测器体积不大，和指甲盖差不多，轻轻插入阴道4、5厘米就能够对怀孕的情况进行较好的现实，不会导致产妇发生流产的概率增加，所以宝妈们不用太担心。

有些宝妈过分担忧胎儿的发育情况，总想看看“宝宝怎么样了？长多大了？”想多做几次检查了解胎儿的情况，前几天就有孕妈问：“B超既然不会伤害宝宝，我能不能多做几次啊？”这个……还是不要的好。为什么这么说呢？

4 B超能随便做吗？

虽说B超不会伤害到胎儿，但也不是随便用的，目前我们进行B超检查提倡合理应用，也就是在尽量短的时间里用尽量小的声强得到需要的超声诊断信息。一般情况下，在孕妇的整个妊娠阶段，总共进行B超检查的次数不多于3次，第一次大概在孕后一个半月到两个月左右进行，着重排除胎兒的畸形情况;第二次在怀孕20周之后到26周之前，着重对孕妇的羊水以及胎儿的胎盘和成长情况进行观察;最后一次检查在孕晚期，也就是在怀孕37周左右，对胎儿的体积大小等进行观察，为分娩阶段的准备工作提供参考。除此之外，如果怀疑胎儿存在先天畸形、宫内缺氧、胎盘异位等情况，也可以通过B超检查进行辅助诊断，但总体上来说，能少做还是尽量少做。根据以往的研究结果显示，当B超时间在20分钟以上时，会影响胎儿的生长发育，且这种影响是不可逆的，所以在怀孕期间，不要盲目的进行B超检查，要听从医生的建议，做好准备工作。

综上所述，B超是一种无伤无痛的检查手段，能够清晰的显示胎儿的情况，同时对孕妇的宫内情况进行展示，帮助医生更好的分析孕妇的妊娠情况。从理论上分析，B超检查应用的是超声，不存在辐射，也就是说孕期进行B超检查不会对胎儿产生威胁。但整个孕期如果没有异常的阴道出血、腹痛及胎动等情况下，B超检查进行3次就够了，超过20分钟的超声检查可能会导致胎儿受到不可逆的损害。所以说，合理应用的B超下胎儿是安全的，但各位孕妈也不要盲目进行检查。