护理专升本女生同理心水平及其相关因素研究

邢慧敏, 仇凯璇, 谭寅虎, 方秀新

(滨州医学院护理学院, 山东 滨州, 256603)

同理心又称共情、移情等，指站在对方的角度去思考的一种方式，即在平时的人际沟通和交往的过程中能够将心比心，理解他人的想法和感觉，并站在对方的立场思考、解决问题[1]。在心理学的领域中，同理心被认为是人际交往艺术的核心准则，是在进行人际交往过程中取得交往对象信任的最佳途径[2]。在医学领域中，同理心也起着非常重要的作用，具有较高同理心水平的学生，在护理工作中能够更好的与他人沟通，以及更好地适应多样化的临床工作。最近几年，医患关系愈加紧张，医护纠纷也更加严重，经常发生一些医护被伤害的恶性事件，医疗过程中人文关怀的缺失是加剧医患关系的重要因素，同理心越高越容易处理医患关系，更容易理解患者就医时的心情，减少医患矛盾的发生。

专升本护生属于比较特殊的人群，他们与本科、专科有所不同，其不同之处在于：专升本的学生大都经历过高考的失败，这种打击是深刻的、难以忘怀的。他们在受到这种打击之后，能够重新坚定的站起来，需要强大的内心和意志力。并且要以全新的方式和心态去迎接专升本考试，这种精神是难能可贵的。目前已有较多针对本科以及专科护生同理心现状的研究，而缺少关于专升本护生的调查研究。因此，本研究调查护理专升本女生同理心的情况并进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法选择2020年1月—2月山东某高校138名在校全日制护理专升本女生作为研究对象，年龄18～24岁。纳入标准：通过山东省专升本考试进入某高校的两年制专升本护理专业大一女生。告知研究对象研究目的，获得研究对象的知情同意并自愿参与研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具： ①一般资料调查表：在查阅文献的基础上自行设计，包括是否为独生子女、生源地、是否曾担任班干部、是否经历实习、是否喜爱本专业、与父母关系、自评人际关系、对当前医患关系的态度、未来从医意愿、父母学历等。②由马莉等[3]翻译、调试的中文版Jefferson同理心量表(JSE)：该量表包含20个条目，包括观点选择维度10个条目、情感关怀维度8个条目、换位思考维度2个条目，量表采用Likert 7级记分制，每个条目以“非常不同意”“不同意”“有些不同意”“不确定”“有些同意”“同意”“非常同意”表示，分别记1～7分，反向题则记7～1分，总分20～140分，得分越高说明同理心水平越高。该量表的Cronbach'α为0.797，折半信度0.788，内容效度和结构效度表现良好，符合该项研究调查[4]。

1.2.2 资料收集方法： 调查前研究人员向研究对象说明本次调查的目的与意义，并获得知情同意后，在班干部的帮助下，将用问卷星做成的电子问卷发放到班级群，采用标准规范的指导语言，要求被调查者匿名独立完成。共发放调查问卷138份，回收有效问卷129份，有效回收率93.48%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理专升本女生同理心得分情况

护理专升本女生同理心量表总分为(114.64±13.53)分。在同理心量表的3个维度中，观点选择维度得分(57.47±8.62)分，情感关怀维度得分(46.10±4.96 )分，换位思考维度得分(11.07±1.79 )分。

2.3 护理专升本女生同理心量表得分单因素分析结果

单因素分析结果显示，是否为独生子女、生源地及当前医患关系态度在同理心总分及观点选择维度得分之间差异具有统计学意义(P<0.05)；是否曾担任班干部在同理心总分及各维度得分之间差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

分

2.3 护理专升本女生同理心水平影响因素的多元线性回归分析

以专升本护理女生的同理心量表作为因变量，以是否为独生子女(是=1，否=2)、生源地(城镇生源=1，农村生源=2)、是否曾担任班干部(是=1，否=2)、对当前医患关系态度(满意=1，无所谓=2，失望=3)为自变量，进行多元逐步回归分析。是否曾担任班干部是影响护理专升本女生同理心水平的主要因素，见表2。

表2 护理专升本女生同理心水平影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

护理专升本女生同理心水平较高。随着社会的不断发展，护理模式也不断的发生转变，在现代护理模式中同理心起着不可估量的作用[5]。本次调查结果显示：护理专升本女生同理心量表总分56～140分，平均分为(114.64±13.53)分，量表得分高于雷文雅等[6]、项俊之等[7]、郑亚楠等[8]的本科生及专科生同理心的平均分，但仍存在上升的空间。分析其原因可能为：①专升本护生经历过考试的失败与成功，使之同理心水平得到提高；②该校专升本护生系统的学习过心理学相关课程，学习过同理心相关课程的人员同理心水平较高[9]。

本研究结果显示，非独生子女同理心的总分高于独生子女(P<0.05)，与田刻平等[10]及刘丽琼等[11]调查结果一致，可能原因：独生子女不会有其它人平分家人对其的关心，是家庭中众人关爱的对象，这与非独生子女相比，会产生强烈的自我中心观念，同时一部分独生子女由于家庭教育方面存在不良的教育方式，孩子们逐渐形成了以自我为中心的性格，只关心自己的兴趣和感受，很少考虑他人的感受，这些对学生人际交往和学习都有所不利。因此，父母在教育孩子的过程中，应该充分了解孩子的性格，分别制定适当教育培养计划，不应过度宠溺；此外，学校教育对学生的成长和发展也起着主导作用，学校应该通过开设实践教育活动增强学生的人际交往技巧，培养学生换位思考的能力。

本次调查的护理专升本女生中，来自农村的学生同理心得分高于城镇学生(P<0.05)，可能原因：由于家庭条件的原因，农村学生从小比较懂事，比较能够体会父母的辛劳，城市的学生较自信开放，但农村的学生较踏实质朴，善于理解他人，所以同理心水平较城市学生高。因此教育者可以多组织一些到乡村的义务劳动，让学生深刻了解农村的生活环境，体会人与人之间的人际关系，养成理解他人的习惯，以提高学生同理心水平。

本研究结果显示，护理专升本的女生中，曾担任班干部的同学在同理心总分及各维度得分均高于未曾担任班干部的同学(P<0.05)，与项俊之等[7]调查结果一致，可能由于班干部要站在学生的立场上了解学生的想法，以便与学生进行情感上的交流，为学生之间的相互理解打下基础。同时，称职的班干部需要有较高的责任心，关心学生，帮助学生，在调解纠纷、促进学生之间的沟通等方面发挥重要作用。提示教育者可以通过增加班级岗位，为学生提供更多的机会，同时学生要勇于挑战自我，积极参加竞选，尝试处理班级事务，以此来增强学生的同理心。此外，还可以在学习过程中进行小组讨论式学习，组员轮流担任组长，锻炼其同理心。

由表1可见，对当前医患关系态度失望的同学同理心总分高于对当前医患关系态度满意或无所谓同学(P<0.05)，与郑亚楠等[8]调查结果一致，其中对当前医患关系表示失望的护生同理心水平最高，可能由于感到失望的护生往往会比感到满意或报以无所谓态度的护生更加想要改善当前紧张的的医患关系，更多的思考患者内心的想法，形成和谐的氛围。因此，应在见习实习过程中培养学生护患沟通的能力，加强人文关怀教育，正确认识医患关系，从而改变对当前医患关系的态度。

多元回归分析显示：是否曾担任过班干部对护生的同理心水平有着显著的影响，由此可推断曾担任过班干部的同学会有较高的同理心。学校应积极开展各种同理心培训活动，全方位的营造和谐的教育氛围，着重培养未曾担任班干部的学生，引发学生的学习兴趣，护生也应从自己的内心重视同理心的重要性，平日多站在对方的角度与同学进行交流，积极参加学校组织的提升同理心的活动，从而提升自身同理心水平。

综上所述，护理专升本女生同理心水平较高，但仍存在提升空间。同理心水平受是否为独生子女、不同生源地、是否曾担任班干部及对当前医患关系态度的影响，为帮助护生胜任护理工作，构建和谐的医患关系，家庭、学校、医院及护生自身需共同努力，不断提高护生的同理心水平。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。