藏医特殊药品管理存在问题及对策探析

更藏卓么 索朗曲珍 嘎玛巴桑

摘 要：药品是藏医现有资产的重要组成部分，占平均物料库存的80%以上。药品也是一种特殊机制，不仅满足一线医学的正常需要，而且还为紧急用药和社会的特殊需要做好准备。医学的临床应用也是至关重要和不稳定的。库存管理不能简单地通过企业库存管理来管理，我们必须探索适合藏医医药具体情况的管理方法。

关键词：藏医 药品 管理问题 对策

中图分类号：R954  文献标识码：A    文章编号：1003-9082（2020）09-0-01

作为医疗服务的重要组成部分之一，藥品管理直接参与了医院的经济活动，其良好管理与医院的发展密切相关。因此，加强医院药物管理和提高管理水平是医院面临的一个现实和紧迫的问题。本文对现阶段藏医药品管理存在的问题进行梳理，并提出解决相关问题的对策，对适合藏医药品的管理模式提出相关建议。

一、药品管理存在的问题

1.药品有效期管理存在问题

由于医院有成千上万的药品，药品有效期的管理比较复杂，导致医院的药品管理效率低下，而这些医院并未全面管理，也造成了医院资金被无效占用，同时部分供应商为达到提前结款的目的，将药品提前送达医院，导致药品存储量加大，药品的管理成本也随之增大。

2.药品库存存在问题

长期以来，许多藏医医院只考虑临床需要，不考虑资金的使用情况。在许多情况下，供应商提前将药品送到藏医医院预付款，以便占用藏医医院的资金，导致藏医医院的致残资金流动，从而增加了藏医医院的储藏量。藏医医院的药品和增加的管理费用。

3.住院中心药房金额盈亏明显

医院将住院病人未用完或以往的药物已经划价，这部分药品是额外的，如果没有计入医院药房的库存，就没有损失。然而，如果没有记录库存数据，则存在错误，导致库存值低于实际值，因此需要将库存管理程序传送给正常的人力资源。

二、藏药药品管理问题的对策

1.制定完善合理的药品采购内部控制流程

药品库存管理与企业库存管理大不相同：简单合理的批量经济管理有时导致药品短缺，并影响药品的临床使用。许多藏医医院在经济管理中运用最佳供应量和最佳供应管理方法来实现降低供应成本和管理成本的目标。根据ABC管理方法和批量经济管理理论，结合据临床实践形成合理的采购金额，增加批准采购量的过程，减少人为因素造成的不合理的采购量。具体方法是HIS系统定义供应周期，并且根据供应周期自动生成供应计划。保存是根据购买周期的购买量加上经验来确定的，并且计划的采购量被设计并接受药物会计审查。药物会计根据HIS系统的定期采购量和当前库存量来确定计划采购量是否合理，并将不合理的盘存进行调整，提交药物监督员批准，并在药物监督员批准后购买，并在预先成本控制中发挥会计的作用。

2.将药品库存时间减少

缩短高价药品的库存时间。一些市面汇率医院的药品单价极高，储存条件恶劣，效率下降的风险很高。应加强对药物管理的内部控制。在日常药品管理中，每个仓库应每日进行一次盘存，每月定期进行一次药品盘存，并向财务处报告注销情况。药物内部管制的基本和重要内容。

3.将藏医药房与住院药房统一管理

同时，实现一级药房管理系统。过去，藏医医院有两个二级药房，面积大，人口众多。由于住院病人的装饰主要是以装饰的名义送到藏医医院的，所以不必再往返去吃药，所以不必像西方药房那样离开。这项服务很方便，可以获得药品。藏医医院采用两个二级药房的组合，提供药品和人员一起使用。药物的分配时间可以延长，这不影响患者的药物，并降低劳动力成本。

4.将调价损失的转嫁药品返还给供应商

调整价格药品的做法是事先与药品供应商达成协议，降低价格的损失应由供应商承担。在实际操作中，注意库存量统计，这是管理库存以降低药品成本的关键。药物会计对价格调整表进行了筛选，并通知药店经理。药剂师负责计算药房和二级药房的药物数量。同时，他负责服务部门的药品。转换过程结束了价格调整损失的转移。

5.优化药物结构以确保临床供应

由于实施低剂量药物征用制度，不仅可以满足临床需要，而且还降低了日常管理的费用，可以通过减少在藏药药房工作人员的数量来减轻这一负担，缓解主要药店的管理医院病房的情况的紧张。

6.减少药品的损耗风险

过去由于药品库存量大，由于库存条件、药品有效期、药品价格调整、新药应用、旧药处置等因素的影响，由于药物的不良影响和药物使用的不确定性，药物消费率上升。在建立了“零库存管理”的“药品库存管理”之后，药品库存量很低，上述因素的影响大大减少，药物消费也减少，增加收入，节省开支。

结语

在实施药物管理的过程中，也存在一些问题，主要是因为药店信息传输不及时。交货期限和配送公司品种不符合规定，个人药品在库存中断时无法及时补充。这包括需要改进信息系统、建立一个快速信息交换平台和迅速传送采购计划。配送公司提高了配送效率，并发展了紧急配送机制。建立一个操作平台，通过电子商务系统将其与外部世界连接起来，进行内部和外部信息的在线传输，改善药房部与药房部之间的信息传输功能，并对网络的运作实行连贯一致的管理。在网上进行监视，迅速制定药品采购计划和快速传输，共同进行药品采购及人员和仓库的操作，降低工作成本，逐步实现药品零库存管理目标。虽然药物管理工作正朝着正确的方向发展，但管理理念需要不断更新和跟上步伐，以适应医药工业的发展。

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