保妇康栓联合雌激素软膏对糖尿病性阴道炎患者阴道微环境的影响

赵丹 王琦

[摘要] 目的 对保妇康栓联合雌激素软膏治疗糖尿病性阴道炎的临床疗效进行分析。 方法 随机将78例糖尿病性阴道炎患者分为对照组与联合组，收治时间在2018年6月—2019年6月，分别采用雌激素软膏、保妇康栓联合雌激素软膏进行治疗，对比治疗效果。 结果 ①治疗后联合组患者阴道pH值、促黄体激素、促卵泡激素水平均低于对照组，且雌二醇水平高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗后联合组患者生活质量评分高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。③联合组治疗优良率97.4%高于对照组治疗优良率76.9%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗糖尿病性阴道炎的临床疗效较好，不仅改善了患者阴道微环境，更提高了患者的生活质量，可作为治疗糖尿病性阴道炎的首选药物。

[关键词] 保妇康栓;雌激素软膏;糖尿病性阴道炎

[中图分类号] R711.31          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0085-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Baofukang suppository combined with estrogen ointment in the treatment of diabetic vaginitis. Methods 78 patients with diabetic vaginitis were randomly divided into a control group and a combined group. The treatment time was from June 2018 to June 2019. They were treated with estrogen ointment， Baofukang suppository combined with estrogen ointment， respectively. treatment effect. Results 1.After treatment， the vaginal pH， luteinizing hormone and follicle stimulating hormone levels of the combined group were lower than those of the control group， and the level of estradiol was higher than that of the control group. The different were statistical significantly different （P<0.05）. 2.After treatment， the quality of life score of the patients in the combined group was higher than that in the control group， and the different was statistically significant（P<0.05）. 3.The excellent and good rate of treatment in the combined group was 97.4% higher than that in the control group， 76.9%， the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Baofukang suppository combined with estrogen ointment has a good clinical effect on diabetic vaginitis. It not only improves the patient's vaginal microenvironment， but also improves the patient's quality of life.

[Key words] Baofukang suppository; Estrogen ointment; Diabetic vaginitis

在婦科疾病中阴道炎是常见且多发的一种疾病，阴道炎多发绝经前后女性，临床表现以阴道分泌物增多为主，也有一部分患者阴道分泌物中带血[1]。根据临床数据资料显示糖尿病患者发生阴道炎的几率较高，对其工作及生活造成了极大的影响，降低了患者的生活质量。糖尿病性阴道炎的发生因素比较多，因此治疗方式也比较多，达到的治疗效果也有所不同[2]。在糖尿病病情被控制之后，会使用药物治疗阴道炎，使用雌激素虽然改善了阴道内环境、激素水平，但是在一定程度上也增加了各种疾病的患病率，为此寻找有效且安全性高的药物治疗糖尿病性阴道炎一直是临床重点关注方向[3]。该次研究于2018年6月—2019年6月选取78例患者旨在分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗糖尿病性阴道炎的临床疗效，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机将78例糖尿病性阴道炎患者分为对照组与联合组。纳入标准：①该次研究取得患者及其家属知情;②均符合糖尿病性阴道炎的相关诊断标准。排除标准：①对该次研究使用药物有禁忌证的患者;②糖尿病较为严重的患者。39例患者为对照组，年龄49～65岁，均值（57.0±5.1）岁;糖尿病病程4～15年，均值（9.5±1.5）年;阴道炎病程15～34 d，均值（24.5±2.4）d;滴虫性阴道炎患者15例，念珠菌阴道炎患者14例，细菌性阴道炎患者10例。39例患者为联合组，年龄49～66岁，均值（57.5±5.3）岁;糖尿病病程4～17年，均值（10.5±1.7）年;阴道炎病程15～32 d;均值（28.5±2.6）d;滴虫性阴道炎患者13例，念珠菌阴道炎患者16例，细菌性阴道炎患者10例。使用统计学软件对两组患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  对照组  经雌激素软膏进行治疗：在临睡前使用温水清洗外阴，然后取适量欧维婷雌三醇乳膏涂抹在外阴处，共治疗7 d。

1.2.2  联合组  经保妇康栓联合雌激素软膏进行治疗：雌激素软膏的使用方法对对照组相同;临睡前将1粒栓剂置入阴道内。共治疗7 d。

1.3  观察指标与疗效判定标准

①比较治疗前后不同组患者阴道pH值、雌二醇、促黄体激素及促卵泡激素水平。分别在治疗前后抽取静脉血，约5 mL，将血清分离，通过化学发光仪进行检测，严格按照说明书进行。②根据SF-36生活质量量表对比治疗前后不同组患者生活质量评分，共包含8个内容，得分越高说明患者生活质量越好。③疗效判定：优：患者临床症状与皮肤黏膜破损彻底消失，通过真菌镜检、培养，其结果为阴性，白带恢复正常;良：患者临床症状与皮肤黏膜破损改善显著，通过真菌镜检、培养，其结果为阴性;差：患者临床症状与皮肤黏膜破损改善轻微，通过真菌镜检、培养，其结果为阳性。

1.4  统计方法

该次研究数据经过SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用[n（%）]来代表计数资料，（x±s）来代表计量资料，分别进行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗前后阴道pH值、雌二醇、促黄体激素及促卵泡激素水平

治疗前对照组与联合组患者阴道pH值、雌二醇、促黄体激素及促卵泡激素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组患者阴道pH值、促黄体激素、促卵泡激素水平均低于对照组，且雌二醇水平高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后生活质量评分

3  讨论

糖尿病性阴道炎主要是指因血糖持续提升，导致尿液中的含糖量也比较高，糖原为酸性物质，增加了阴道内的酸度，改变了阴道的内环境，为细菌的滋生繁殖提供了便利，最终诱发阴道炎[4]。

在该次研究中，将收治的糖尿病性阴道炎患者分别予以保妇康栓、保妇康栓联合雌激素软膏进行治疗，通过对比可知联合治疗的效果较为理想，不仅改善了阴道微环境，更提高了患者的生活质量。女性糖尿病患者以中老年人群为主，伴随着年龄的增加，女性机体雌激素水平逐渐降低，随之降低了乳酸杆菌分解糖的能力，使用雌激素软膏有效改善局部雌激素水平，然而雌激素软膏作用持续的时间比较短，因此在应用时具有一定的局限性[5]。保妇康栓为中药栓剂，主要成分是莪术油，有效地促进了上皮细胞的新陈代谢，更增加了阴道的抵抗能力，具有抗病毒、抗细菌的功效[6]。此外保妇康栓中也含有冰片，具有消炎止痛、清凉止痒的效果。经以下两点发挥出治疗效果：①直接参与到了甾体激素的代谢调节，与雌激素的作用相似，不仅改善了阴道内环境，也提高了阴道的抵抗与自我清洁能力;②冰片均匀的分布在阴道中，有效地缓解了各种临床症状。将保妇康栓与雌激素软膏联合使用起到了协同的作用，治疗效果更好[7-8]。

综上所述，保妇康栓联合雌激素軟膏治疗糖尿病性阴道炎的临床疗效较好，不仅改善了患者阴道微环境，更提高了患者的生活质量，可作为治疗糖尿病性阴道炎的首选药物。

[参考文献]

[1]  张晶.结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病阴道炎的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（8）： 139-141.

[2]  李虹娇，岳阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，8（13）： 207-208.

[3]  张鸿. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（22）： 101-102.

[4]  丁桂英，张玲云. 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病性阴道炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（2）： 60-62.

[5]  宿彩密. 保妇康栓联合雌激素软膏对糖尿病性阴道炎患者阴道微环境的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（4）： 52-53.

[6]  陈颖. 保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病合并阴道炎患者疗效及生命质量的影响[J].中国药物经济学，2017，12（1）： 73-75.

[7]  胡锦霞. 霉菌性阴道炎伴糖尿病患者不同治疗方法的疗效观察[J]. 糖尿病新世界，2018，21（24）： 39-40.

[8]  刘春娜，郭月环.保妇康栓辅助治疗老年糖尿病性阴道炎的效果及对其生活质量的影响[J].黑龙江医学，2018，42（10）： 1005-1006.

（收稿日期：2020-05-19）