4岁是判断儿童是否矮小的分界线

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怎样判断孩子是否矮小？孩子矮小如何干预？中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师梁立阳为你详解如何帮助孩子追赶身高。

什么是矮小症？

矮小症是指在相似的生活环境中，孩子的身高低于同种族、同性别、同年龄的平均身高2个标准差或第三百分位数。梁主任表示，孩子個子矮小是有标准的，并不是看上去个子矮就是矮小症，有的孩子只是个子偏矮，只要护理得当就能长高，家长不必过于紧张。但同时也要注意，对于身材矮小的孩子，家长不要抱侥幸心理，想当然地认为“孩子到了青春期自然就会长高”而不理不睬，等过了青春期，再干预就来不及了。

哪些原因会造成孩子矮小？

孩子生长不良原因有很多，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下（甲低）、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小。

那么，孩子到底是普通偏矮还是患有矮小症呢？家长可用下面三种方法来判断：

1.孩子始终比同班小朋友矮半头，百名孩子中按高矮顺序排到后三位;

2.孩子长得慢，一条裤子穿两三年;

3.孩子3岁前每年身高增长小于7cm，3岁到青春期前每年身高增长小于3cm，青春期每年身高增长小于5cm。

如果符合上述三种情况中的一种，则孩子可能患有矮小症。

有家长表示，我不知道孩子一年长了多少，怎么办？梁主任建议，家长可每年在固定时间给孩子量身高，做记录;或者调阅孩子在学校的体检记录;不清楚标准的可下载生长发育相关的APP，根据记录的数据查看孩子的身高发育状况。

4岁是判断儿童是否矮小的分界线

梁主任表示，孩子4岁左右基本能看出长高的苗头了，因为这个阶段体内长高激素、甲状腺素已基本形成;饮食、睡眠习惯也已逐渐形成;如果身材存在缺陷（如肢短型身材）基本上就能看出来了。既然4岁是判断儿童矮小的分界线，那么家长在孩子0～3岁时，就应注意观察其身高发育状态。这时，如果发现孩子偏矮，可以从营养、睡眠、运动等方面进行调节，但不需做医学干预。等孩子4岁了，可以带他到正规医院做评估，如果身高偏矮，则需要做进一步的医学检查，看是正常偏矮还是病态矮小。如果是后者，则需要及时干预。

儿童矮小症越早治疗效果越好，追赶身高把握两个关键期

矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗，且越早治疗，效果越好，费用越低。研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，治疗的反映越敏感，生长效果越好。且年龄小，体重轻，用药的剂量小，所花费用也少。

梁主任说，孩子追赶身高，要把握好两个关键期：一是对于早产儿或小于胎龄儿等“输在起跑线上”的孩子，奋起直追的最佳时期是3岁以前;二是青春期“拔高”前，等到了青春期再对孩子的身高进行干预，效果会大打折扣，而等过了青春期，骨骺接近闭合，生长潜力就更小了。

到正规医院就医，切勿盲目使用增高药

最后，梁主任提醒家长，孩子矮小应到正规医院接受专业治疗，不可盲目等待孩子自己长高，更不能随意相信广告，给孩子服用增高保健品，或者选择非正规医疗机构就诊、胡乱补钙。因为一旦错过了最佳干预期，将会给孩子造成终身遗憾。

另外，孩子在接受治疗时，应注意保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响生长激素分泌;注意营养均衡，多吃富含蛋白质、钙等有利于长高的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等;多做跳跃性和伸展性运动，如跳绳、篮球、跑步、羽毛球、单双杠等。