想摆脱抑郁，先摆脱对抑郁的误解

晓林

在积极心理学理论中，抑郁情绪是一种特殊的个人能力，是为了解决问题而产生的。事实上，每个人在生活中都会遇到很多心理冲突和心理困难，都需要抑郁这个能力来解决。

中学生学习压力大，出现抑郁情绪是正常现象，但不等于患上了抑郁症

小马是一名初三男生，因学习压力大，担心考不上重点高中而郁郁寡欢。他自我诊断患有抑郁症，向校方申请休学一年。在办理完休学手续的当天，他就在妈妈韦女士的陪同下找到我咨询，要求治疗抑郁症。

经过心理量表测试和两个小时的沟通观察，我认为小马只是有抑郁情绪，不足以确诊为抑郁症。

韦女士不解：“孩子天天不开心，总是为学习、考试的事坐立不安，在家经常发脾气，动不动就摔东西，还总是怀疑自己患有某种疾病，在学校与同学的关系也不好……我在网上查了，这些都是抑郁症的表现。”

我告诉她，诊断为抑郁症，至少要有以下9种异常行为表现：

1.大多数时间心情抑郁，比如感到伤心、心里空空的等，或者有暗暗流泪、冲动等表现。

2.对所有或者大部分过去感兴趣的活动不再感兴趣。

3.暴饮暴食，体重短期内增加，或厌食，体重短期内明显减轻。

4.失眠或者睡眠过多。

5.每天精神亢进或消沉。不只是自我主观感觉到坐立不安或者不想动，旁人也可以观察到。

6.每天感觉疲劳，做事没有精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自贬自罪。

8.注意力和思维能力下降，做决定犹豫不决。

9.常常想到死亡，常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者有具体的计划，甚至付诸行动。

韦女士把小马的状态对号入座，感觉此前的自我诊断确实有些牵强，马上后悔不该草率办理休学手续，但还有些拿不准，问：“那么，抑郁情绪和抑郁症究竟有何区别？”

我告诉她，抑郁情绪和抑郁症是两个不同的概念。

首先，抑郁情绪是基于一定的客观事物，即事出有因。抑郁症看上去是无缘无故产生的，缺乏一个客观的应激条件，或者只是小事件引起的，是患者的小题大做，不足以引发抑郁症。

其次，一般的抑郁情绪有一定的时限，通常时间非常短，人可以启动自我心理防卫功能，完成自我调适，消除抑郁。抑郁症患者的抑郁症状是一直存在的，不治疗难以自行缓解，还会不断加重，最终恶化。精神医学规定，一般抑郁不超过两周，如果超过一个月甚至数月则可诊断为抑郁症。

再次，抑郁情绪通常为一过性情绪异常，没有发作规律。抑郁症会反复发作，每次发作情况大致一样，有既往病史可以查证。典型的抑郁症有生物节律性特征，一般表现为晨重夜轻，即患者在早晨会觉得自己的心境痛苦不堪，甚至有自杀念头，而到下午三四点左右会逐渐好转，晚上则症状消失。

最后，抑郁情绪对人体机能影响不大，通常会很快缓解。抑郁症严重影响人体机能，多表现为顽固性失眠、能力下降、食欲亢奋或减退、体重增加或减少、全身出现难以定位的功能性不適等，但去医院检查往往毫无结果。

针对小马的情况，我总结：“处于青春期的孩子，生理上正经历诸多显著变化，心理上要完成自我认同，很容易迷茫，也很容易自我怀疑。加上学习压力大，出现焦虑、抑郁情绪是正常现象，但有抑郁情绪不等于患上了抑郁症。如果感觉情绪不佳，可以求助医生，千万不可自行诊断。”

抑郁情绪并非单纯的负面情绪，有时可以转化为积极的力量

在我的建议下，韦女士马上打电话联系学校领导，取消了小马的休学手续。

“我不想回学校！”小马大声抗议，“同学们都说我是精神病患者，我没脸见人！”

“那是因为他们对抑郁情绪有误解。”我从一篇古文开始解释，“你学过《岳阳楼记》吧？宋朝名臣范仲淹在文章中写道：‘居庙堂之高则忧其民;处江湖之远则忧其君。是进亦忧，退亦忧。又写道：‘先天下之忧而忧……连着用了这么多‘忧字，他一定有抑郁情绪。你说说看，他是不是精神病患者？”

小马连忙摇头：“当然不是！他是忧国忧民的仁人志士，是我们学习的榜样。”

我赞许地点头，进一步解释，抑郁是情绪低落的一种正常状态，每个人都会有这样的体验，我们不应该谈虎色变，适度的抑郁情绪甚至有一定的积极意义。

小马不信：“抑郁还有积极意义？您逗我的吧？”

我严肃地说：“忧国忧民不积极吗？大量的心理学研究显示，抑郁情绪能促使人集中精力思考面对的问题，找出正确的对策。从生理层面讲，人类大脑的腹外侧前额叶皮层与人的分心有关，皮层越活跃就越不易分心，而抑郁情绪有助于大脑皮层的活跃，因而极大地提高思考效率。”

见小马听得似懂非懂，我举例说明：“比如，你某次考试成绩不理想，被老师批评，被同学嘲笑，于是心情抑郁。这个时候，你是不是想找个安静的地方待着？对，你其实是要思考思考。此时，学习以外的事你可能不屑一顾，因为你要集中精力思考当下的困境。是迎头赶上还是自暴自弃？是改变方法还是加班加点？是扬长避短还是补足短板？是依靠老师还是报补习班？你的大脑高速运转，最后你会选择一个行动方案。这时你会感觉抑郁情绪不那么严重了。如果你的行动方案奏效，抑郁情绪就会消失。”

小马点头：“我就是这样做的。或许这就叫‘生于忧患，死于安乐吧。”

我说：“没错，所以适度的抑郁不是坏事，你应该顺其自然，用抑郁性沉思找到解决问题的办法。在积极心理学理论中，抑郁情绪是一种特殊的个人能力，是为解决问题而产生的，是每个人都具备的能力。事实上，每个人在生活中都会遇到很多的心理冲突和心理困难，都需要抑郁这个能力来解决。要是遇到严重的问题不抑郁，那岂不是没心没肺？”

小马好奇地问：“抑郁还有哪些好处？”

我告诉他，除了有助于思考，抑郁还能帮助人尽快恢复理智，避免冲动、冒失;当抑郁达到悲天悯人的境界，则有助于人了解自己、了解他人、了解生活，成为理性、善良的合格公民。

小马去卫生间的时候，韦女士小声问我：“您这样美化抑郁，莫非是在缓解小马的心理压力，让他有信心战胜抑郁？”

“不，我说的都是真话！”我严肃地说，“抑郁情绪被人们误解得太久、太深了。现在之所以患抑郁症的孩子越来越多，除了心理压力增大以外，对正常的抑郁情绪的恐惧也是重要原因之一。所以，想摆脱抑郁，先要摆脱对抑郁的误解。”

与抑郁和睦相处，但别被它控制

小马刚回到咨询室就迫不及待地说：“老师，您把抑郁情绪说得那么好，但我还是不喜欢它，因为它让我非常难受。”

我说：“我只是让你看到抑郁情绪的本来面目，丝毫没有美化它的意思。你不需要喜欢它，只要学会与它和睦相处就可以了。但要保持警惕，如果抑郁情绪过重，延续的时间过久，有可能恶化成抑郁症。”

韦女士急切地说：“小马就属于抑郁情绪过重的情况，怎样缓解呢？”

针对小马的具体情况，我提出以下6点建议：

1.学会情感宣泄

可以在适当的时间、适当的场所大哭一场，也可以去河边、操场大声呼喊，宣泄自己的紧张和痛苦。宣泄之后，会感觉轻松许多。

2.学会调整自己的心态

如果感到自己状态不好，应该告诉自己立刻排除干扰，关注当下，展开思考。任何事物都有两面性，关键在于自己如何看待。要调整自己对事物的看法，纠正认知偏差。

可以用写日记的方式缓解抑郁情绪。写日记是一种自我沟通与反思的过程，可以帮助自己思索问题发生的原因，找到问题的症结。

3.走出去

心情抑郁的时候，不妨休息一下，出去走一走，呼吸一下新鲜空气，或许能舒服一些。可以尝试着快步走，围着学校操场或小区走两圈，强迫自己欣赏周围的自然景物，观察盛开的花朵、可爱的小动物，聆听窗口飘出的音乐，感觉拂面的微风……大自然有神奇的力量，能够净化我们的心灵。

4.听点激揚的音乐

尝试创建一份能让自己开心的歌单，心情抑郁的时候，就戴上耳机，把自己交给音乐，让它迅速将你拉回开心的状态。创建歌单的时候，要尽量选择那些词曲都积极乐观、激昂慷慨的歌。

5.列一个感恩清单

有时候，心情抑郁只是我们的思维走进了死胡同，过多地关注问题、困难、缺点和不幸等负面信息，所以我们没有斗志，更找不到前进的方向。这时，不妨找出纸笔，列出生命中最让你想感谢的10个人：谁一直在支持你？谁给过你帮助？谁在你沮丧的时候给你微笑？谁在你尴尬的时候帮你解围？谁在你失望的时候轻拍你的肩膀？回忆这些温暖的人和事，你会重新感觉生活的美好，重建自尊和自信。

6.找朋友倾诉

心情抑郁的时候，找个知心朋友倾诉一番是最好的缓解方法。事实上，抑郁者都有倾诉的欲望，而找不到朋友倾诉是抑郁加重的主要原因。

小马问：“在线倾诉行吗？我没有知心朋友，只有一起打游戏认识的从来没见过面的网友。”

我说：“不建议你向陌生人倾诉，以免你上当受骗。班里同学都是同龄人，又共同经历了许多事，有类似的感受，为什么找不到共同语言呢？建议你主动一点，尽快交到知心朋友。没准儿，班里有些同学和你一样抑郁，和你一样不肯主动交朋友，只要你主动一些，就会和他们成为铁哥们儿。在交到朋友之前，你可以找我倾诉。”

小马爽快地点头，难得地露出了笑容。

咨询结束前，韦女士谨慎地问：“如果小马抑郁情绪过重，无法坚持学习，可以给他服用一些抗抑郁的药吗？离中考只有半年时间了，他耽误不起啊！”

我明确表示：“小马的抑郁情绪不算特别严重，不需要药物治疗。只要按照上述6点建议做，他的抑郁情绪多半能缓解，不行的话随时联系我。要知道，是药三分毒，抗抑郁药物影响人的思考能力，对备考同样不利。”

【编辑：陈彤】