膳食干预在促进脊柱手术后伤口愈合中的作用

毕兴华，宁涛，杨应巧

【摘要】目的：探究膳食干预在促进脊柱手术后伤口愈合中的临床应用价值。方法：纳入2018年10月-2020年04月于我院就诊并接受脊椎手术的患者共62例，随机分为观察组和对照组，各组31例。其中对照组给予常规护理，观察组额外给予膳食干预。观察并比较两组患者术后伤口愈合时间及术后感染发生率。结果：研究结果显：与对照组比较，观察组患者伤口愈合时间更短（P<0.05），术后感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于接受脊椎手术的患者，膳食干预可显著缩短伤口愈合时间，并降低感染发生率，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】膳食干预;脊柱手术;伤口愈合时间;感染发生率

【中图分类号】R589 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.261

脊柱手术常应用于腰间盘突出、脊柱滑脱及脊柱侧弯等疾病的治疗。我国脊柱外科发展起步较晚，但随着医学水平的不断进步，手术技术已趋于成熟[1]。患者在接受脊柱手术后的预后问题是临床医生较为重视的问题。脊柱手术后患者伤口愈合及感染是影响患者预后的重要因素。强化护理是加速愈合、预防感染的重要手段。有学者提出膳食干预对脊柱手术患者预后有积极作用[2]。在本研究中，比较两组患者伤口愈合时间及术后感染发生率，旨在分析膳食干预的临床应用价值。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入2018年10月-2020年04月于我院就诊并接受脊椎手术的患者共62例，随机分为观察组和对照组，各组31例。两组患者基线资料如表1中所示，患者基线数据无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准包括：（1）患者符合接受脊柱手术的临床指征;（2）可进行简单的交流。排除标准包括：（1）患者患有精神系统疾病;（2）依从性较差。

1.2护理方法

所有患者入院后接受脊椎手术及常规护理。观察组额外给予膳食干预，其具体内容包括：（1）健康状况调查。患者基本身体健康情况与伤口愈合速度密切相关。在患者入院后，立刻对患者进行血常规等基本健康情况检查。依据常规检查结果制定个性化膳食护理方案。（2）膳食护理。护士为患者制定的个性化食谱，在术后0-3天，患者应以流食为主。在术后4-10天，患者可从流食逐渐转向正常饮食。正常饮食需注意禁食辛辣、油腻食物。多食蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。同时应注意蛋白质及钙的补充，多食蛋类、禽类、奶类等。（3）锻炼护理。患者在补充营养的同时，可在护士的看护下进行简单的运动，适当恢复身体基本机能。（4）抗感染护理。护士需定时对患者伤口进行检查，并进行及时消毒，以预防术后感染的发生。

1.3判别标准

本研究共包含2个评估指标，分别为术后伤口愈合时间及感染发生率。伤口愈合时间及感染发生率由护士进行收集并记录，由统计师进行统计。

1.4分析与统计

统计及分析工具采用SPSS19.0统计学软件，统计方法采用卡方检验或t检验。P<0.05表示两组间存在差异，且差异显著。

2 结果

2.1术后伤口愈合时间比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组患者术后伤口愈合时间更短（P<0.05）。详情见表2所示。

2.2术后感染发生率

数据结果显示：与对照组比较，观察组患者术后感染发生率更低（P<0.05），详情见表3所示。

3 讨论

脊柱外科手术是有创手术中的一种。在手术技术趋于成熟的今天，术后护理对于患者预后有十分重要的。患者术后的伤口愈合和术后感染情况是衡量护理质量的重要标准。有学者通过收集脊柱手术的临床研究数据发现，有部分患者术后创口愈合速度较慢，影响患者生活质量，加大的患者术后并发感染的风险[3]。从营养学角度出发，营养物质的合理摄入对脊柱手术患者的康复和伤口愈合有重大作用。丰富的蛋白质及钙是接受脊柱手术患者术后康复必需的营养物质。在临床中营养护理常被忽略，加强医护人员对营养护理的重视是十分必要的。探究一种合适的饮食护理模式有利于接受脊柱手术患者的康复。在本研究中，观察组伤口愈合速度及感染发生率结果均显著优于对照组（P<0.05），该结果提示膳食干预有利于患者术后的康复。

综上所述，膳食干预对接受脊柱手术患者的预后有积极作用，值得廣泛推广应用。

参考文献：

[1]李震，黄永辉，孙继芾，等.加速康复外科理念在脊柱外科的应用[J].河北医药，2020，42（16）：2517-2521.

[2]彭丽霞，程蕾.快速康复外科护理理念对脊柱外科手术患者预后、心理及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（24）：187-189.

[3]包樟慧，杨慧珍.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用观察[J].名医， 2020（05）：131.

作者简介：

毕兴华（1982.11.29-），男，云南普洱，砚山县中医医院，骨伤科，副主任医师，大学本科，脊柱方向 。