医院陪护家具设计研究

■刘 宁，苗艳凤 Liu Ning & Miao Yanfeng

(南京林业大学家居与工业设计学院，江苏南京 210037）

1 医院陪护家具概述

“HOSPITAL”一词最早来源于拉丁文，本意为“客人”，这是因为最初的医院是提供避难与接待，备有舒适的休息间，古希腊的阿斯来神庙已经初具医院雏形。直到文艺复兴时期，治疗成了医院的重点，医生取代僧侣成了医院的主力，这才有了现代意义上的医院。现代医院是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的医疗机构。

综合医院是一个地区的主要医疗机构，通常包括急诊部、门诊部和住院部。其中，住院部应具有多张病床，可为多病人同时提供医疗护理和重症监护。我国作为人口大国，人口密集，医疗资源相对紧张，医患关系矛盾重重，陪护家属的管理问题也是许多医院都存在且亟待解决的问题。家属陪护制度存在着许多的问题，如：激发病房矛盾纠纷、缺乏医疗常识对患者造成二次伤害、造成病房空间拥堵、细菌的传播难以控制等。而就现阶段的医疗资源来看，又难以真正实现“零陪护”。因此，现阶段医疗资源充足的省、市级医院大多采取“重病陪护”制度，鼓励有条件的家庭请专业护工照顾；对家庭条件有限的，则限定陪护家属，而对于一般病理患者，原则上只开放探视时间，以避免造成医院的拥堵。

家属的日常陪护对于病人的康复起着积极的作用，美国与德国等一些国家都鼓励病人家属的陪护[1]。王大毅等[2]针对住院病人对探视及陪护的需求调查结果显示，88.8%的病人表示需要陪护人，家属的陪护能够更好地满足病人的心理需求。而在陪护的过程中，由于医疗资源的紧张、病房面积狭小等问题，陪护人员的需求常常无法满足。医院陪护家具主要用于解决病人陪护家属或护理人员的日常休息及过夜问题，而满足这些陪护人员的需求，就成了医院陪护家具设计的关键[3]。

2 医院陪护家具市场调研

2.1 医院陪护情况调研

以南京解放军第八一医院为例，对夜间陪护家属提供折叠陪护椅租赁，租赁费用较低，折叠陪护椅在夜间可展开做床具使用，白天则折叠为椅。租赁折叠椅的普及杜绝了患者家属自带床具造成难以管理的现象。

调研结果显示，在南京解放军第八一医院妇科住院部的22名患者中，100%都有家属陪护，其中，9位术后生活不能完全自理的患者由家属进行全天陪护，其余13位患者家属则在白天进行陪护，这是由于储物空间的限制，陪护椅数量有限，因此只能优先提供给生活不能自理的患者的家属。通过对患者家属的访谈，总结出陪护家属对与该陪护折叠椅的四点评价：①可以较好地满足过夜陪护需求；②卫生清洁；③舒适性欠缺；④陪护椅较重，折叠较费力。

2.2 医院陪护家具调研

对于医院陪护家具市场进行了调研，将医院的陪护家具进行分类并分析其优缺点，调研结果如表1所示。

3 需求分析

3.1 患者的需求

患者的生理需求：生理层次上，应尽量满足患者的生理需求和安全需求。住院患者的生理需求主要集中在饮食饮水、缓解疼痛、休息与睡眠、体位与活动等方面[4]。

患者的心理需求：住院患者相比身体健康的人更容易产生沮丧、抑郁等悲观情绪，但患者心理上是渴望康复、早日回归正常生活的。因此病房和病房家具的设计，应在色彩、材质、造型上尽可能起到积极的心理按时作用。医疗环境中色彩的合理应用有利于营造一种特殊的氛围以调节情绪、放松心情以缓解病情[5]。

表1 课程思政目标与知识点分解

在对于护理的心理需求方面，对于不涉及个人隐私的护理，患者更多的期望是能够让专业医护人员为其护理，而涉及个人隐私的护理如协助如厕、隐私部位洗护等，患者则更加的愿意让家属为其护理[6]。这表明住院患者对自尊心的需求，渴望隐私能得到保护，渴望尽可能地自理。因此，在心理层次上，应满足患者的爱与归属需求、尊重需求、自我实现需求。

3.2 陪护家属的需求

陪护家属的生理需求：陪护家属的生理需求主要集中在饮食饮水、休息与睡眠、适当的活动等方面。经调研，住院病人大多在床上就餐，并没有专门为陪护家属准备的就餐区，因此陪护属会选择出去就餐或以椅子、床头柜等为桌面进行就餐，十分不便，因此，可以考虑在陪护家具中加入折叠式用餐桌元素。家属的日间陪护通常是在椅子或凳子上进行，夜间陪护时的休息通常是在医院可以低价租赁的一种折叠椅上进行。（图1、图2）所示为南京省中医院所采购的供病人家属使用的折叠式陪护椅。病房的陪护家具是病人家属用于休息的主要家具，应在条件允许的范围内尽可能的增加舒适性。

陪护家属的心理需求：陪护家属承受着来自患者和医院的双重压力，由于专业知识的欠缺，在和医生的沟通中往往存在障碍，因此也会产生一些负面情绪，而这些负面情绪也会在一定程度上影响患者的康复。应对这些负面情绪，一方面需要医护人员的必要心理干预，解决病人家属的疑惑，满足其需求。另一方面，病房及病房家具的造型、材料、色彩设计也可以在一定程度上缓解这种负面情绪。

4 设计方法及原则

4.1 人性化设计原则

产品的人性化设计应该先满足人们的物理层次的需要，其次是心理层次的需要。设计中强调人和家具与环境之间的协调关系,在医疗家具中增加人性化设计,将会增加患者与其家属幸福感,增加医院的人文关怀[7]，有利于为患者及其家属营造积极的心理环境。医院陪护家具在设计时应充分考虑人体工程学的应用，尽可能满足人对与舒适性的要求。基于现代人体工程学的医院陪护家具应从造型、尺度与舒适度之间的关系上进行把握，遵循设计原则,综合考虑产品的人体工程学特性和舒适性,保证产品满足使用者即陪护家属的需求[8]。此外，色彩作为设计中最生动直观的一种表达方式可以明显传达人的情感,所以设计师在设计家具时,应紧密联系色彩与人的关系,使家具的色彩符合消费者的情感需求[9]，医院陪护家具的色彩设计应该体谅使用者的情感需求，医院环境氛围较为严肃、冰冷，故陪护家具在设计时可以考虑使用温暖的材质或色彩以满足人们的心理需求，营造出“家”的温馨氛围以减少患者对医院的恐惧感。

4.2 节省医疗空间原则

由于医疗资源紧张、病房面积等的限制，现阶段多数医院采取“重症陪护”制度，即对于生活不能自理的患者的家属优先提供陪护家具，增强医院管理能力，限制陪护人员的数量。陪护家具应尽可能的节省医疗空间[10]，应该具有可折叠、易移动、易存储等特点[11]，在节省医疗空间的前提下，尽可能的满足使用者对于舒适性等的需求。医护人员需要在白天进行病人体征观察测量、患者护理治疗等频繁操作，夜间也需要每隔两小时进行患者体征测量。因此为方便医护人员的操作，陪护床应该能够进行灵活折叠移动，以免占用病房空间造成病房拥堵。

4.3 安全性原则

因为病房空间相对狭窄，家属陪护过度会造成环境拥挤，病毒、细菌的传播也更难控制。医疗空间属于一种特殊的公共空间，具有其非常专业化和个性化的特点，对于清洁性与安全性要求较高，为适应这一特殊的使用环境[12]，陪护家具的设计还应满足医疗家具所具有的易清洁、安全、牢固等特点[13-14]，这一要求可以通过材料的选择来实现。

5 结语

医院陪护家具作为医疗空间中必不可少的家具种类，可以满足患者家属陪护与休息的需求，有利于增强患者家属陪护工作的效率，同时也方便医院进行管理。由于陪护家具用于医院病房这一特殊环境，为了更好地满足患者及其家属的需求，在设计时应该遵循一定的设计原则。通过材料选择、色彩搭配、结构设计等设计出具有可折叠、易清洁、易移动等特点的陪护家具，满足人性化设计、节省医疗空间、安全性等原则。本研究提出的设计原则，还应根据医院病房的具体环境进行调整，以适用于不同的病房环境。如儿科病房的陪护床，可以增加卡通纹样，使用更加柔软自然的材质，以增加病房的亲切感，减少儿童对医院的排斥。此外，将家具的智能化发展融入医疗家具器械的设计与应用中也是一条新的探索方向。