双心护理对冠心病合并糖尿病患者情绪及病情管理能力的影响

河南省三门峡市中心医院（472000）张娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2018年1月～2019年1月期间我院冠心病合并糖尿病患者中抽取85例使用简单随机化方式分成普通组、观察组。入选患者与《中国慢性病及其危险因素监测报告》中冠心病、糖尿病诊断标准相符[1]，经血压测量与血糖监测确诊。普通组42例，男女分别24例、18例，年龄51～74岁，平均（63.1±8.9）岁；观察组43例，男女分别25例、18例，年龄52～73岁，平均（63.7±9.1）岁。两组基线资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 普通组行普通护理，强化基础护理，监测血压与血糖，指导正确的饮食方式与用药方式，进行冠心病与糖尿病的疾病知识指导。观察组另行双心护理。①情绪疏导。以热情的态度主动与患者沟通，通过介绍恢复情况好的案例安慰、鼓励患者，并指导患者心理调节方式，改善其心态，增强治疗信心；通过观察患者表情、语气与动作评估其心理状态，使用握手、眼神等肢体语言安慰患者，缓解其负性情绪；告知患者家属社会支持的重要意义，要求其多陪伴、照顾患者，减轻患者心理负担。②健康知识指导。为患者选用对应的宣教方式，耐心告知患者疾病原因、治疗方式、预后效果；告知患者需将体质量指数维持在＜24.0kg/m2，并限制热量摄入，以高蛋白、高纤维食物为主；将常用的冠心病治疗药物与降糖药物的使用方式、使用注意事项告知患者，并叮嘱其不要自行决定剂量，并随身携带硝酸甘油；告知患者良好生活习惯对疾病恢复的重要作用，促使其规避可能影响疾病恢复的行为；指导患者多进行散步、太极等轻运动，每周3次，每次30min为宜。

1.3 研究指标 评估干预前后两组情绪状态。采用躯体化症状自评量表（SSS）评估，分数越高，患者情绪状态越差。评估两组病情管理能力。用病情管理能力调查表评估，分数越高，患者病情管理能力越强。

1.4 统计学分析 数据用SPSS25.0统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组情绪状态 干预前两组SSS评分差异不存在统计学意义（P＞0.05），干预后均降低，观察组（35.86±6.20）低于普通组（40.34±7.63），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病情管理能力 观察组疾病认知、用药情况、情绪管理、病情管理、诊疗依从性评分高于普通组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 对比两组病情管理能力（±s,分）

附表 对比两组病情管理能力（±s,分）

组别 例数 疾病认知 用药情况 情绪管理 病情管理 诊疗依从性观察组 43 16.24±2.15 17.01±1.54 17.65±1.21 18.02±0.85 19.03±0.54普通组 42 13.30±3.16 13.32±3.09 14.30±2.97 15.30±0.97 16.93±2.15 t 5.025 6.993 6.839 13.759 6.208 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

统计学资料显示[2]，在当前社会压力与生活习惯改变的情况下，慢性病诸如冠心病、糖尿病的发病率逐年攀升。且部分患者存在依从性差、疾病知识掌握不足等问题，护理配合面临着严峻的挑战。本研究中，干预后观察组SSS评分低于普通组，提示双心护理可改善患者负性情绪。双心护理中通过应用多种方式对患者进行情绪疏导，了解患者思想状态，并增加社会支持、肢体语言护理等措施，使其体会到温暖，以更为积极的心态迎接治疗，进而发挥对疾病恢复的正面激励作用。另外，本研究还显示，观察组疾病认知、用药情况、情绪管理、病情管理、诊疗依从性评分高于普通组，表明双心护理在提升患者病情管理能力上具有优势。双心护理健康知识指导从疾病知识、饮食知识、用药管理、生活习惯养成以及运动指导等方面进行，更具全面性，增加患者疾病知识，避免由于认知误区导致不良行为，督促患者养成良好的生活习惯，增强病情管理能力，促进疾病恢复速度的加快。与仅使用普通护理相比，增用双心护理加强了对患者情绪疏导与健康知识教育的重视，提升护理的针对性、完善性，充分满足患者需求。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者应用双心护理可改善其负性情绪，提升病情管理能力。