营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）吕利歌

急性肾小球肾炎患者肾脏出现弥漫性肾小球损伤，导致水肿、高血压、血尿等症状，进一步发展演变为肾功能衰竭和心力衰竭，威胁患者的生存率。急性肾小球肾炎患者由于肾脏功能受损，短时间内机体丢失大量蛋白质，不及时干预会影响患者健康，需在常规治疗和护理手段的基础上予以营养支持，加快恢复，故本研究就营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果予以研究，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析医院2018年3月～2019年3月就诊的急性肾小球肾炎患者84例，随机分为试验组和对照组，每组42例，对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加上营养支持，对照组男22例，女20例，年龄24～60岁，平均（46.28±5.57）岁，试验组男21例，女21例，年龄25～58岁，平均（46.32±5.53）岁，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知情同意。

1.2 方法 对照组进行常规护理，对患者进行用药指导，定时监测患者的血压、尿量等指标，对患者的心理给予干预，保持平和心态，叮嘱患者卧床休息。试验组在对照组护理基础上给予营养支持，①严格控制蛋白质摄入量，在保证足够热量的前提下每天摄取优质蛋白质20～30g，可选择瘦肉、牛奶等食物；②严格控制脂肪摄入量，控制每天脂肪量在45～60g；③控制碳水化合物摄入量，每日摄取量控制在300～400g；④摄入水量，患者明显水肿、少尿时，严格控制补充水量在1000mL以下，注意水电平衡，对于高血压水肿患者每日钠盐量保持90mg/（kg·d），保持食物低钠。

1.3 观察指标 观察两组患者的肾功能改善情况，检测24h蛋白尿、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）含量；观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理后的肾功能指标 试验组24h蛋白尿、Scr、BUN水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组护理后的肾功能指标对比(±s)

附表 两组护理后的肾功能指标对比(±s)

组别（n=42）24h蛋白尿（g/L）Scr（μmol/L）BUN（mmol/L）对照组 1.71±0.63 81.05±10.64 6.27±0.95试验组 1.12±0.52 69.31±10.03 4.52±0.91 t 4.681 5.203 8.621 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 对比两组患者的护理满意度 试验组护理满意度85.71%（36/42），对照组护理满意度66.67%（28/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性肾小球肾炎常见病原菌为β-溶血性链球菌，存在一定的自愈倾向，不需要立即使用糖皮质激素和细胞毒性药物，根据患者的症状给予对症治疗即可，因此在治疗的基础上给予护理干预可改善患者的预后，并加快患者的康复进度[1]。对于急性肾小球肾炎患者进行常规护理的基础上给予营养支持，根据患者的病情发展、身体状况制定的饮食干预，严格控制患者每天蛋白质、脂肪、碳水化合物及水量的摄入，保证患者在摄取足够营养的同时，减少摄入不利于疾病发展物质，促进患者的恢复[2]。研究结果表明，试验组24h蛋白尿、Scr、BUN水平均低于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。患者在进行心理干预、药物干预的基础上给予营养支持，纠正患者的对于营养相关知识，通过饮食指导，限制总蛋白质摄入量同时，提高优质蛋白质比例，减少蛋白质代谢产物，改善患者的身体状况，针对患者对于钾离子排泄功能下降，采用低钾饮食，减少高钾血症，改善患者肾功能[3]。研究表明，营养支持对于机体康复意义重大，在肿瘤患者中应用营养支持有利于提高患者的生活质量，延缓恶病质进程[4]。因此，营养支持和护理应用在急性肾小球肾炎患者中，有利于改善患者的肾功能，提高患者的护理满意度，值得推广。