案例教学法在急诊重症实习护生教学的应用分析

柯晓庆 夏银川

（1 巴中市中心医院内五科 四川 巴中 636000）

（2 巴中市中心医院肿瘤中心 四川 巴中 636000）

急诊专业是公共健康事业中的重要组成部分，为了提高相关人员对急诊重症的认知度和诊断能力，加强医患沟通和护患沟通技巧，我国急诊学科逐渐引入案例教学法[1]。案例教学法能够让护生在有限的实习时间内学习到更多的急救知识，有效培养实习护生的动手操作能力以及理论知识掌握能力等。传统教学方法主要是由带教教师主动向实习护生讲解常见急诊疾病知识和护理操作，实习护生被动接受有关知识，而急诊重症需要护士有着较高综合处理问题能力[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016 年1 月—2019 年12 月搜集的110 例急诊重症实习护生一般资料。所有实习护生均为女性。实验组实习护生平均年龄为（20.2±1.5）岁，对照组实习护生平均年龄为（21.5±0.9）岁。

1.2 方法

两组实习护生的实习时间均为4 周，带教教师的经验和水平均相同，教学内容根据实习大纲以及急诊专业的教学计划来制定。

对照组应用传统教学方法，每2 周进行专科护理知识讲解和操作，操作时由教师亲自带领且进行示范后让实习护生练习。实验组应用案例教学法，具体操作如下：首先，合理分组。5 人为一组，再选取1人担任组长，负责组织其他组员讨论学习。其次，带教教师需整理一些典型的急诊重症案例资料，如院前急救资料、急诊设备的基本操作和阳性检查资料等，可录制成光盘，再播放给实习护生观看。然后，带教及时根据实习护生的学习实际讲解经典案例，利用急诊医师理论和技能操作考试试题考核实习护生，再以问卷形式予以调查护生对急诊重症实习的兴趣总满意度；最后，将实习内容与案例有机融合。结合案例的具体讨论情况，教师进一步引申，与此同时讲解相关理论知识，加深护生的理解。

1.3 观察指标

分析两组急诊重症实习护生的平均理论考试成绩、平均操作考试成绩、对急诊重症实习的兴趣总满意度、临床应急处理能力（重症抢救措施和流程、抢救药物/物品使用和报警故障处理等）评分。

1.4 统计学方法

本研究数据均应用SPSS22.0 统计学软件分析。

2.结果

实验组急诊重症实习护生的平均理论考试成绩、平均操作考试成绩、对急诊重症实习的兴趣总满意度、临床应急处理能力（重症抢救措施和流程、抢救药物/物品使用和报警故障处理等）评分等明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组急诊重症实习护生的平均理论考试成绩、平均操作考试成绩、对急诊重症实习的兴趣总满意度以及临床应急处理能力评分比较

3.讨论

案例教学法的核心是通过典型案例在教师的领导下，通过仔细阅读、深度思考以及充分讨论等方式将隐含在案例中的理论和原理、方法等解剖而出，再得出最终结论；教师对学生所作出的结论予以客观评价，指出合理部分以及不合理的部分，鼓励超出答案的判断，与此同时结合案例旁引相关知识[3]。本文研究结果显示实验组急诊重症实习护生的平均理论考试成绩、平均操作考试成绩、对急诊重症实习的兴趣总满意度、临床应急处理能力（重症抢救措施和流程、抢救药物/物品使用和报警故障处理等）评分等明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。传统带教方法会使得实习护生缺乏主动思考意识，不会主动去思考和去做，除此之外，会导致实习护生对常规知识点的掌握不够牢固，尤其是无法把握好护理细节。有关研究显示，传统教学方法不利于培养实习护生的临床应急思维和团队合作能力[4-5]。案例教学法通过模拟案例让实习护生参与到急救之中，让其能够主动思考问题，最终加深其对相关知识的理解。

综上所述，案例教学法在急诊重症实习护生教学的应用效果显著。