浅析临检实验室末稍采血的医院感染危险因素与控制

汪亚丽 彭宇琦 李白露

（德阳市人民医院检验科 四川 德阳 618000）

本文主要以我院62 例末稍采血患者的血液样本为研究对象，分析医院感染的危险因素以及相关的控制措施，现将具体报道整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文入选的62 例血液样本均来源于末稍采血患者，入选标准为患者知晓此次实验的目的与意义，主动在知情同意书上签字。排除治疗依从性低、精神异常、血液样本受污染的患者资料。两组患者均在统一环境下进行末梢血的采集，且患者性别、年龄等一般资料经统计学处理无显著差异（P ＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

两组患者均进行末稍采血，实验组在其基础上落实相应的医院感染控制措施，具体内容如下。

1.2.1 组织采血人员进行培训

医院内部应该定期安排采血人员进行培训，培训内容主要以正确的洗手方法、消毒技巧为主，从而有效提高采血人员的专业技能以及责任意识。在上岗之前，医护人员应该熟练的掌握七步洗手法，全面清洗指尖、指缝、拇指、关节等部位，在采血之前也要用消毒剂擦拭双手，除此之外，采血人员应该每天在地面进行两次的照射消毒，每次照射时长在1 小时左右[1]。在培训结束后，需要制定相应的考核机制，在考核合格后，才可安排工作人员上岗工作。

1.2.2 科学准备采血环境

采血人员所处的场所应具有空气流通性，配置良好的通风系统，并且采血环境中也应该包括洗手装置、一次性纸巾，为了避免人群大量拥挤在采血室引发医院感染，也需要设立专用的等候区域以及止血区域。除此之外，采血环境中应该有充足的照明，为采血人员提供良好的视野，以防多次穿刺增加感染的发生风险[2]。

1.2.3 废弃物的处理

针对放置时间长、污染程度高的样本进行优先检验，在检验完成后，需要对末稍采血样本进行及时处理，以免其污染其它样本，由于末稍采血属于液体类样本，在处理后需要向其中加入一定剂量的漂白粉[3]，在搅拌均匀后，将其弃置于垃圾桶中。针对使用过的棉签、镊子、手套等需要集中放在统一的垃圾区域，在下班时将其焚烧[4]。

1.3 统计学方法

借助SPSS.23 处理本文数据资料，此次指标在临床上显示为计数资料，开展卡方检验，结果以%表示，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血液样本感染发生率

实验组血液样本中出现2 例感染，对照组血液样本出现9例感染样本，实验组血液样本感染率显著低于对照组，组间差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组血液样本感染发生率比较

2.2 血液样本出现医院感染的危险因素分析

在研究时间内共有11 例血液样本出现感染，危险因素主要出现在标本传染性、环境污染、作业流程、末梢采血用品等方面，见表3。

表3 11 例血液样本出现医院感染的危险因素分析

3.讨论

末稍采血是全血细胞分析的重要方法，在实际检验过程中发现末稍采血主要体现在标本传染性、环境污染、作业流程、末稍采血用品等方面。标本传染性：一些受污染的标本会危害到其它正常的标本，并且标本中的污染病菌会经消化道、呼吸道侵入到患者的机体，损害患者的身体健康[5]。环境污染：环境消毒、通风不彻底，空气中病原体不仅会污染采血样本，同时也会使患者出现穿刺点感染。末稍采血样本：在末稍采血之前，没有对棉签、棉球、微量吸管进行消毒处理，导致标本的感染率增加。为了避免上述因素导致的医院感染，需要开展组织采血人员进行培训、科学准备采血环境、废弃物的处理等控制策略，有效消除感染的危险因素，避免末稍采血样本出现感染[6]。

本文最终对比实验表明，控制措施落实后，末稍采血患者的血液样本得到有效降低，表明依据相应的危险因素制定控制策略具有显著的临床应用价值，可以有效提高样本的检验质量，为临床诊断提供科学的参考依据，以便于治疗方案的合理制定，确保患者的身体安全。