孕妇在妊娠期合理控制体重对其分娩结局和新生儿健康的影响分析

钟丽丽 张冰倩 周诗卉

（上海市第一人民医院宝山分院妇产科 上海 200940）

对孕妇来说，孕周的增加，会导致其体重的不断增长，但有报道称，若孕妇过量进食高脂、高热量与高蛋白的食物，不仅会使其体重明显增加，还有可能会导致巨大儿，增加分娩风险[1]。为此，笔者将着重分析妊娠期中孕妇合理控制体重的作用，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年12 月本院接诊的孕妇800 名，按照数字抽签原理划分成A 组和B 组（n=400）。A 组年龄介于20 ～34 岁之间，平均（28.05±3.72）岁；孕前体重介于40 ～68kg之间，平均（53.12±4.86）kg。B 组年龄介于20 ～33 岁之间，平均（27.94±3.85）岁；孕前体重介于40 ～67kg 之间，平均（53.68±4.27）kg。孕妇临床资料完整，签署知情同意书。2组孕前体重等资料对比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）高血压者。（2）肝肾功异常者。（3）糖尿病者。（4）多胎妊娠者。（5）失访者。（6）中途退出研究者。（7）临床资料缺失者。

1.3 方法

两组妊娠期中都做好孕妇体重的测量与记录工作，并要求A 组孕妇对体重进行合理控制，措施如下：（1）建议孕妇规律饮食，切勿暴饮暴食，减少高蛋白质与高脂食物的摄入量，并适当进食羊肉、猪肉与牛肉，也可用鱼肉、鸡肉来替代猪肉。鼓励孕妇多食用新鲜蔬果，对于主食的选择，应以粗粮为主。嘱孕妇多饮水，禁饮浓咖啡、碳酸饮料与浓茶。若孕妇有吸烟和饮酒的习惯，要积极劝导其戒烟、禁酒。（2）要求孕妇每日适当运动，一般以散步为主，10 ～20min/次，4 ～5 次/d。指导产妇做保健操，并要求孕妇在家中每天都要坚持做2次保健操。

1.4 评价指标

记录两组妊娠结局，统计妊娠期并发症（羊水量异常，及胎膜早破等）发生例数，并对胎儿健康情况进行对比。

1.5 统计学方法

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t 来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P ＜0.05时，提示组间差异显著。

2.结果

2.1 妊娠结局分析

A 组自然分娩率比B 组高，剖宫产率比B 组低，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 妊娠期并发症分析

A 组妊娠期并发症发生率8.25%，比B 组46.25%低，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠期并发症的对比分析表 [n（%）]

2.3 胎儿健康情况分析

A 组黄疸发生率5.0%、巨大儿发生率1.25%，比B 组19.75%、18.25%低，P ＜0.05。如表3。

表3 两组胎儿健康状况的对比分析表 [n（%）]

3.讨论

女性在怀孕后体重增长属于是比较正常的一种生理现象，一般包含子宫、胎儿、乳腺、羊水与胎盘等的增长。但有报道称，若孕妇体重增长幅度过大，将会增加机体中脂肪的含量，使得机体代谢功能受到影响，进而提高了其发生妊娠期并发症的几率，另外，体重的过度增长还会加快胎儿体重增长的速度，导致胎儿更易出现黄疸症状[3]。孕妇体重增长较快时，能增加其盆腔中的脂肪含量，使得孕妇更易出现宫缩乏力等问题，进而增加了其剖宫产的风险。现代研究表明，要求孕妇在妊娠期中对自身的体重进行合理的控制，能够有效改善其妊娠结局，减少妊娠病情发生风险，并能确保胎儿身体健康[4,5]。此研究中，A 组自然分娩率比B 组高，剖宫产率比B 组低，差异显著（P ＜0.05）；A 组妊娠期并发症发生率比B 组低，差异显著（P ＜0.05）；A组黄疸发生率和巨大儿发生率都比B组低，差异显著（P ＜0.05）。

综上，合理控制孕妇体重，能够避免妊娠期并发症的发生，并有助于改善胎儿间状况，降低剖宫产率，有应用价值。