下肢静脉曲张手术患者中运用健康教育的效果分析

姚娅玲

（德江县民族中医院 贵州 德江 565200）

下肢静脉曲张一般表现为下肢浅表静脉出现扩张、延长以及弯曲状况，情况严重会出现慢性溃疡，属于常见的血管类疾病[1]。一般采用大隐静脉高位结扎结合曲张静脉剥脱术等手术治疗方式。患者会承受较大的心理压力，需要做好健康教育指导，安抚负面情绪，提升治疗依从性。本文观察本院收治的96 例下肢静脉曲张手术患者，分析运用健康教育后患者的治疗依从性、并发症与住院时间，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

整理本院2018 年2 月—2019 年10 月期间收治的96 例下肢静脉曲张手术患者，随机分为常规组与宣教组各48例。常规组中，男29 例，女19 例；年龄从37 岁～76 岁，平均为52.58 岁；病程从半年至7 年，平均为3.15 年；宣教组中，男27 例，女21 例；年龄从37 岁～76 岁，平均为54.16 岁；病程从半年至7 年，平均为3.64 年；两组的基本年龄、性别、病程等信息差异不显著，P ＞0.05，有对比研究的价值。

1.2 方法

所有患者运用大隐静脉高位结扎结合曲张静脉剥脱术，在手术基础上，常规组运用常规护理，宣教组添加健康教育，内容如下：

1.2.1 评估患者情况 健康教育工作的开展需要做好患者情况的了解，一方面要了解下肢静脉曲张手术治疗的疾病特点等大方向内容，另一方面要了解每个患者的个体情况，掌握其特殊性，由此保证针对性健康教育形式与内容的安排[2]。信息采集方式可以直接设置信息采集表，提醒护理人员或者患者逐一的填写收集，也可以通过侧面的沟通了解，以及实际沟通一对一的判断等。

1.2.2 健康教育形式 教育形式上，一般情况下多以一对一口头面对面指导为主，这种方式可以针对患者个人情况做纠错，改善其不良行为与认知[3]。口头形式上还可以展开多人的健康讲座，提升面授指导的效率。还可以配合书面方式，运用纸质的手册或者微信文章等电子文章，由此来更好完善信息指导内容，避免口头指导的不足。要将书面与口头方式结合，这样可以保证效率，也可以做好针对性的强调。可以录制患者治愈案例情况，将其经验播放给患者观看，患者理解接受效果更好。可以运用“317 护”的软件支持，进行专业的患者宣教解决方案。内部有患者宣教的系统标准版。同时也依据患者疾病做智能化的宣教内容推送。患者扫腕带智能入院系统，依照医嘱情况做好对应的宣教内容自动推动。依照医嘱做直接的推动内容搜索。可以展开医院微信公众号的对接服务，提供针对性的宣教工作服务。

1.2.3 健康教育内容 术前需要指导患者做好备皮，同时术前1 天做好静脉曲张的标注。如果患者有色沉与溃疡，需要保持柔和的备皮处理，避免皮损。要做好皮肤清洁，避免刺激性清洁物使用。如果有下肢溃疡，需要运用生理盐水或者利凡诺溶液做纱布湿敷，做好术区清洁，防控感染。

术中需要辅助做好静脉通道的建立，麻醉后需要将患肢抬升30°，将术区范围充分暴露。做好生命体征的观察记录，做好患者感受的反馈收集，做好对应的说明指导，安抚其心理不适感。内容上，可以全部交由“317 护”做具体的指导，减少护理工作压力。

术后需要指导患者保持去枕平卧6h，将患肢抬升，做好下肢皮肤颜色、皮温、渗血、感染等情况的观察[4]，如果有红肿热痛需要指导患者及时反馈，让医生及时干预。对于切口渗血，要做好弹力绷带加压包扎；6h 之后可以做早期活动，脚趾背屈活动每天3 ～4 次；第二天可以开始下床活动行走，每天2 ～3次。术后需要指导其穿戴1 至3 个月的弹力袜[5]。要指导患者做好出院指导，说明注意事项。包括饮食、运动、用药等各方面。

沟通要通俗易懂，清晰明确，避免过多的笼统大意，要细化甚至数据量化，由此保证操作的规范标准，提升后续的执行成效。

1.3 评估内容

分析各组操作后患者的治疗依从性、并发症与住院时间等情况。治疗依从性主要分为完全依从、部分依从与不依从，主要依据其配合的事项程度，总依从率为完全依从与部分依从的比例之和。

1.4 统计学方法

收集整理数据，运用SPSS22.0 软件分析，计量资料运用t 检验以及运用（）表示；计数资料运用χ2检验以及n（%）表示，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2.结果

2.1 各组患者并发症、住院时间情况

在并发症发生率上，宣教组2.08%，常规组14.58%，具有统计学意义（P ＜0.05）；在住院时间上，宣教组（10.35±1.98）d，明显少于常规组的（15.28±2.15）d，具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.2 各组患者治疗依从性情况

在治疗依从率指标上，宣教组95.83%，常规组77.08%，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗依从性结果比较[n（%）]

3.讨论

健康教育工作在各医院都广泛的开展，具体性形式与内容可能会以为情况差异而有所不同。对于健康教育的开展没有统一标准与内容，更多的考虑个体情况所需。而作为护理工作而言，需要准备更为多样化的形式与内容，这样才能在实际运用中有充分的准备，而护理人员则是针对准备工作做好灵活性的调整使用，提升具体的操作效果。随着软件技术的支持，很大程度的减轻了护理人员口头指导的压力，提升了护理工作的效率与品质。

总而言之，健康教育可以有效的提升下肢静脉曲张手术患者治疗依从性，减少并发症，缩减住院时间，恢复速度更快，患者感受更好。