循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果分析

廖秀君

（兴安界首中西医结合医院 广西 桂林 541306）

循证护理是临床上应用十分广泛且有效的护理措施，对于提高护理患者的治疗效果具有很大的帮助作用，但在对脑梗塞偏瘫失语患者的护理效果缺乏报道，为此笔者选取了84 例患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年1 月—2018 年3 月本院收治的脑梗塞偏瘫失语早期康复患者中选取选取84 例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组。其中男性患者52 例，女性患者32 例，年龄41 ～67 岁，平均年龄（54.45±5.27）岁，病程7 ～14 天，平均病程（8.43±1.52）天。两组患者的上述一般资料无显著差异，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 方法

两组患者均根据病情给予常规治疗。

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理措施，包括病情观察、体征监测、用药指导等。

1.2.2 实验组 实验组在对照组的基础上实施循证护理，具体如下：①建立患者个人档案，找出患者出现脑梗塞的原因并记录，收集患者的年龄、性别、生活习惯、饮食习惯、疾病史等对护理与治疗产生影响的信息，并记录。②通过网络、文献查找等方式，对脑梗塞患者的发病原因进行调查了解，对具有不良习惯的患者进行规劝。③根据调查结果与个人档案中的记录，了解患者的实际情况与需求，向专家咨询，据此制定出针对脑梗塞偏瘫失语患者的护理方案，并实施[1]。④告知患者用药的重要性，并叮嘱患者要严格遵守医嘱用药，不得擅自加减药量，不得擅自停药。⑤根据患者的饮食习惯指导患者的饮食，以清淡且营养丰富的食物为主，增加蔬菜的食用量，减少肉类食品的食用，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物，告知患者少食多餐。

1.3 评价标准

使用西方失语成套测样法对两组患者护理前后的失语情况进行测验，计算失语商（AQ），AQ 值越高，表明患者的失语情况越严重，若AQ 值大于94，则表明患者失语。采用Fugl-meyer测评量表对两组患者护理前后的运动功能情况进行测评，总分值为100 分，分数越高表明患者的运动功能情况越好[2]。治愈：患者没有出现功能缺损与残疾的症状；显效：患者的功能缺损情况显著恢复；有效：患者的功能缺损情况有所改善；无效：不符合上述标准，患者的病情无变化甚至加重。治疗总有效率以至于患者人数、显效患者人数与有效患者人数之和进行计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 软件对研究数据分析，采用卡方检验计算计数资料，采用t 检验计算计量资料，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 语言功能与运动功能

两组患者护理后的AQ 值与FMA 值与护理前比较有明显改善，且实验组优于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者语言功能与运动功能恢复情况对比（）

表1 两组患者语言功能与运动功能恢复情况对比（）

组别 例数 AQ 值 FMA 评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 42 95.52±1.61 61.15±5.17 34.89±2.35 67.76±5.51对照组 42 95.17±1.43 81.24±4.36 35.37±2.46 46.24±5.27 t - 1.0534 19.2515 0.9144 18.2918 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果

实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果情况对比[n（%）]

3.结论

脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，该疾病是患者由于脑部脑部血管中血液的粘稠度过高，导致动脉粥样硬化，进而使得脑部的血液供应不足，患者的脑组织由于缺血与缺氧出现坏死的情况。通常患有该疾病的患者会表现出语言障碍、半身不遂、智力障碍等临床特征，严重时甚至会导致患者死亡，不仅影响到患者的身体健康与生活质量，同时对患者与其家庭带来极大的痛苦与经济负担[3]。

循证护理通常又被称为实证护理，该护理方式结合了以往的护理经验、患者的感受与专家的意见，不仅更加科学有效，同时更符合患者的实际情况与需求，该护理方法于上个世纪八十年代被提出，因其优势而被广泛的应用[4-5]。据本研究结果显示，实验组与对照组护理后的语言功能与运动功能与护理前相比均有所改善，且实验组的改善程度更好；实验组的治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，对脑梗塞偏瘫失语早期康复中应用循证护理可有效的改善患者的语言功能与运动功能，提高治疗效果，具有临床应用价值。