名中医李可治胆结石验方精选

文佳

李可（1930 —2013），曾任山西灵石县中医院院长，致力于中医临床与研究52年，医术精湛，尤擅长以重剂救治急危重症，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。

案一 赵某，女，52岁。2009年10月8日就诊。

充满型胆结石，绞痛发作。柴胡125克，杭白芍90克，大叶金钱草120克，炒枳实、酒黄芩、大黄（酒浸15分钟，煎1分钟）、鸡内金、郁金各30克，木香10克，红参、五灵脂各30克，生姜45克，5剂。

方解：胆结石合并胆囊炎，多见寒热往来，恶心呕吐，口苦咽干，胸胁疼痛等少阳证，故以大柴胡汤解之;加红参、五灵脂扶下攻积;三金（金钱草、鸡内金、郁金）化石;大黄通腑攻下，佐木香流气。诸药相合，相得益彰。因已服9剂，疼痛、呕吐止，故减半夏，继服。

案二 景某，45岁。1985年8月7日夜邀诊。

患者剧烈右胁痛3日，B超诊为胆结石，胆囊内有大小不等结石。已定手术，本人要求先服中药试治。刻诊患者痛发正剧，便结腹胀，尿频急痛。先以针刺清泻胆经郁火，予阳陵泉透阴陵泉，行泻法，约10分钟剧痛缓解。

患者嗜酒，喜食肥甘，脉滑数，苔黄厚，证属湿热积久化火，胆石阻滞胆管，予清热利胆排石：柴胡25克，白芍45克，赤芍、枳实、郁金、滑石、海金沙、大黄、川牛膝各30克，黄连、栀子、木香各10克，桃仁泥、甘草各15克，乳香3克，鸡内金10克、醋延胡索5克研粉沖服，芒硝15克（分冲），大叶金钱草120克。煎取600毫升，早晚分服，3剂。

8月15日二诊：上方服后每日泻下胶黏、灼热大便2～3次，痛止。去芒硝，大黄减为10克，继服3剂。

8月21日三诊：共服药6剂，B超复查，结石化为泥沙状。饮食、精神已如常人。嘱每日服鸡内金粉21克，以金钱草60克煎汤分3次送服，10剂痊愈。

方解：急性胆囊炎及胆石症胆绞痛发作，疼痛剧烈，阳陵泉为胆经下合穴，止痛效果极好。或以复方氯丙嗪1支，穴位注射，效果亦好。余以上法针药并施，经治数十例急性胆囊炎，均一次治愈，无复发。胆石症有的可以彻底排除，有的仍有结石，或溶解为泥沙后再缓为排除，但经治后临床症状消失，全部免除了手术。

附：李可治胆结石基本方

大柴金灵黄木汤

柴胡125克，酒（炒）黄芩30克，生姜45克，生晒参、五灵脂、郁金、炒枳实、鸡内金各30克，杭白芍90克，木香10～30克（后下），大叶金钱草120克，（生）大黄30～45克（酒浸15分钟，煎1分钟）。

若脾虚大便溏，加干姜45克，若行气活血，加丹参120克，若健脾化瘀，加参灵散：生晒参、五灵脂各30克。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）