孕期体重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局及顺产率的临床效果研究

杨慧英

【摘 要】目的：探讨孕期体重管理对于妊娠期糖尿病患者妊娠结局及顺产率的改善效果。方法：选取我院2018年12月-2019年12月期间妇产科收治的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，并随机分成实验组和对照组（n=48），其中对照组患者采取孕期常规管理，实验组患者则在对照组患者的基础上采取孕期体重管理，统计两组患者的顺产率及足月产率及新生儿体重正常率。结果：实验组患者的顺产率及妊娠结局等均优于对照组患者，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者采取孕期体重管理可有效改善患者的妊娠结局，提高顺产率，值得在临床上加以应用和提倡。

【关键词】孕期体重管理;改善;妊娠期糖尿病;妊娠结局;顺产率;临床效果

【中图分类号】R714.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-288-02

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症之一，主要是由于妊娠前孕妇的糖代谢存在潜在的糖耐量减退，从而导致孕妇在妊娠期出现糖尿病。患者主要有“三高”症状——即多饮、多食、多尿，部分患者还会存在外阴假丝酵母菌感染[1]。妊娠期糖尿病病情严重或血糖控制不良，不但会导致流产或早产，而且严重者还会引发感染、酮症酸中毒、难产、巨大儿等并发症。研究表明，在孕期实行体重管理可有效改善妊娠结局，降低相关并发症的发生。因此本研究选取2018年12月-2019年12月期间，在我院妇产科接受治疗的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，从而探讨孕期体重管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和順产率的影响，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇产科2018年12月-2019年12月期间收治的96例在妊娠期出现糖尿病的患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，两组均有48例患者，本研究所选患者均已通过伦理委员会的筛选及患者、家属的同意。其中实验组患者的年龄为24-38岁，平均年龄为（27.3±3.8）岁;对照组患者的年龄为23-38岁，平均年龄为（27.4±3.5）岁;两组患者的基本资料没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取孕期常规管理，即按照妊娠期糖尿病患者的常规要求对患者的饮食及用药等方面进行管理。

实验组患者则在对照组患者的基础上采取孕期体重管理，具体操作如下：①积极对患者的体重、血糖、血压等情况进行监测，并做好记录[2];②根据患者的实际情况，同时结合《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014版）》制定饮食计划，其不断要给患者提供足够的营养，而且还要控制患者体重的不正常增长;嘱患者少食多餐，避免摄入较多高脂肪的食物，同时控制碳水化合物的摄入，鼓励患者多吃低糖蔬菜，减少主食的摄入量等;③指导患者适当的进行活动，以有氧运动为主，一般在饭后进行，活动以患者稍感劳累为宜，常见的有散步、上肢运动等。活动次数患者可自行安排，一天应保证30-60分钟的活动时间。此外，应注意的是，有先兆流产或是合并有严重并发症的患者应禁止活动[3];④严密监测患者的体重变化，称量体重应保证在相同的条件下，一般在早晨起床上完厕所，空腹时测量。注意每次称量应做到衣服和体重秤相同。根据患者的体重变化情况对患者的饮食及活动进行调整，从而更好的实行孕期体重管理;⑤健康教育：积极向患者宣传孕期健康管理的重要性，协助患者改正其不良饮食习惯和生活习惯，并告知患者妊娠期高血糖的危害，指导患者妊娠期糖尿病的饮食和活动技巧。同时加强与患者进行沟通，了解其心理状况，并给予心理疏导和安慰。

1.3 评价指标

按照上述方法，统计并比较两组患者的顺产率以及妊娠结局的相关指标。其中妊娠结局的相关指标包括分娩孕周足月产率及新生儿出生体重正常率等。

1.4 统计分析

及时并准确记录手术过程中的相关数据，并采用SPSS18.0软件进行处理和分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者顺产率及妊娠结局的比较

通过上述治疗方法，实验组患者的顺产率、孕周足月产率及新生儿出生体重正常率均高于对照组患者，差异较为，且具有统计学意义（P<0.05），具体分析见表1：

3 讨论

近些年来，随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病的患病率也在逐年升高。孕期不科学的加强营养、运动少以及高脂肪食物的过多摄入，均是导致妊娠期糖尿病的致病因素。妊娠期糖尿病不但使得患者有早产或是流产的危险，而且还会引发感染、难产、酮症酸中毒等并发症，严重者还会威胁到患者和胎儿的生命安全。研究显示，妊娠期糖尿病患者采取科学饮食、运动控制及孕期体重管理等可有效改善患者的妊娠结局，降低相关并发症的发生，并且具有较高的安全性。

在本研究中，通过上述方法，实验组患者的顺产率、孕周足月产率、新生儿出生体重正常率分别为56.25%、91.67%、95.83%，对照组患者的顺产率、孕周足月产率、新生儿出生体重正常率分别为33.33%、77.08%、81.25%，可见实验组患者的顺产率及妊娠结局等均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，我们可认为，孕期体重管理可有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，提高其顺产率，值得应用到临床实践中并进行推广。

参考文献

[1] 罗吟，张静华，林丽璇.孕期体重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析[J].中国医药科学，2019，9（12）：89-91.

[2] 张晓霞，陶克蓉.孕期体重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局及顺产率的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（01）：128-129.

[3] 彭丽娟.孕期体重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：189-190.