加强重点环节的管理对口腔贵重物品缺失率的影响

储点点 杨菊华 韩东

【摘 要】目的：探讨加强消毒供应中心重点环节的管理对口腔贵重物品缺失率的影响。方法：将2013年6月到2014年6月口腔科使用的贵重物品缺失的数目作为对照组实施常规管理。2014年6月到2015年6月设为实验组，设立口腔贵重物品班，专人负责、专人管理口腔贵重物品的清点、清洗、包装、灭菌，并与科室人员进行核对。结果：实验组的口腔贵重物品的损坏率和丢失率分别为0.33%和1.00%，对照组的口腔贵重物品的损坏率和丢失率分别为4.33%和10.66%（p<0.05，p<0.01）。结论：加强重点环节的管理能够有效提高口腔贵重物品的缺失率，不仅提高了消毒供应中心的工作效率，而且临床口腔科的医生满意度得到显著提高，同时降低了医院的运营成本。

【关键词】消毒供应中心;口腔贵重物品;重点环节的管理

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-283-01

随着口腔医学的发展，口腔医疗器械的进步，各种先进的更方便医生操作的口腔医疗器械越来越多的进入手术室。器械管理的好坏，直接影响到手术的顺利进行，科学地管理好专科手术器械是保证手术顺利进行的一个重要环节[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 我院为一所三级口腔专科医院，具有本部和西区外加三个门诊部，在西区的消毒供应中心是符合三级甲等标准的消毒供应中心，其中口腔种植科拥有多种精细、贵重的专科种植器械，如各式的ITI的种植工具、NOBEL的种植工具、微创拔牙器械等。以2013年6月到2014年6月使用的口腔贵重物品（包括xive、ITI、active、各种基台等）300件为对照组，2014年6月到2015年6月使用的口腔贵重物品300件为实验组。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用和一般的口腔器械处理的流程和办法处理口腔贵重物品，口腔贵重物品管理没有采取集中、非专人管理模式，口腔贵重物品转运至消毒供应中心后进行清洗、核对、包装由多人完成，并没有贵重物品的专人负责人员和遵循其处理流程。

1.2.2 实验组

1.2.2.1 临床使用的口腔贵重物品经过临床预处理后采用专门的密闭的专用盒密闭转运，到消毒供应中心暂停点与消毒供应中心的人员当面清点，并由交接双方签名，清点结束后在放入密闭的专用盒密闭转运至消毒供应中心去污区。

1.2.2.2 加强重点环节的管理 a.经过科室会议讨论，制定口腔贵重物品操作流程和贵重班人员职责，负责口腔贵重物品的清点、核对、清洗、装配及其检测工作;b.设立口腔贵重物品班（由N2—N3级护士负责口腔贵重器械，要求护士的工作经验的比较丰富，要求护士责任心强的人负责口腔贵重物品;（口腔贵重物品转运到消毒供应中心去污区后，由口腔贵重班人员独立负责清点、核对、清洗并签名，如果发生缺失立即让该区域的质控护士进行核对，经双人核对有缺失的情况立即电话联系该科室解释说明;（贵重班人员对临床新设备（主要指贵重物品）必须电话联系临床所在科室，要求临床科室给予口腔贵重物品的说明书，贵重班护士在说明书的指导下对口腔贵重物品进行处理，同时贵重班护士在结束处理口腔贵重物品后应对科室其他人员进行培训指导，避免之后其他工作人员处理时不熟悉的情况发生④。c.贵重班人员负责清洗处理后在检查包装区进行装配之后再由指控护士进行再次检查核对，并进行包装并签名。d.制作和运用口腔贵重物品配置清单和图片本 ① 用数码相机将所有精细、贵重 器 械拍成图片。图片以每个器械包为单位拍摄，利用计算机进行文字编辑，按器械摆放顺序逐个标明器械名称、数量，并标明包装要求及灭菌方法。所有图片采用 A4 纸彩色打印，按不同口腔科室装订成册，供相关工作人员查阅。②制作使用精细、贵重器械 配置清单。清单上内容包括：器械包名称、包内器械的名称及数量，还设置包装者、核对者、等签注栏目。图片本及器械配置清单均在计算机存档备份，随时根据器械包的改变进行相应修改和更新。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.1统计软件计量资料进行分析，数据比较用x2检验，以p<0.01为差异有统计学意义。

结果：实验组的口腔贵重物品的损坏率和丢失率分别为0.33%和1.00%，对照组的口腔贵重物品的损坏率和丢失率分别为4.33%和10.66%;实验组和对照组有显著统计学差异（p<0.05，p<0.01）

3 讨论

3.1 口腔贵重物品按常规管理存在的不足，本实验发现，对照组口腔贵重物品的丢失率均高于实验组（p<0.05，p<0.01）对照组对口腔贵重物品管理采取非集中、非专人管理模式，口腔贵重物品转运至消毒供应中心后进行清洗、保养、包装由多人完成，一旦发生口腔贵重物品缺损及丢失难以发现和及时找到，从而引起临床科室与消毒供应中心相互推卸责任，同时，引起资源的不必要的浪费，从而加大口腔医院的运营成本。

3.2 加强重点环节的管理的成效

3.2.1 通过加强口腔贵重物品重点环节的管理使口腔贵重物品的缺损和丢失得到很大程度的降低（p<0.01），有文献报道规范的清洗、包装方法及正确的灭菌方法，可降低精细、贵重器械的损坏，延长使用寿命[2]。这也符合我科室做此项探讨的价值所在。

3.2.2 专人负责口腔贵重物品的清点、核对、清洗、消毒、干燥和装配，增强了贵重班人员的工作责任心，质控护士负责核对正是认真贯彻科室的查对制度，使消毒供应中心的查对制度得到贯彻落实。

3.2.3 通过制作和运用口腔贵重物品配置清单和图片本，让科室工作人员了解并掌握了各个口腔贵重物品的处理方法，其中用数码相机将所有精细、贵重 器 械拍成图片，利用计算机进行文字编辑，按器械摆放顺序逐个标明器械名称、数量，并标明包装要求及灭菌方法。

3.2.3 通过加强重点环节的管理，专门设置了口腔贵重物品班，并制定了口腔贵重物品的处理流程和工作职责，就不会出现之前科室在处理贵重物品时相互推卸责任的情况发生。

3.2.4 通过加强重点环节的管理，提高了消毒供应中心处理贵重物品的工作效率，口腔贵重物品的缺失和损坏的减少，使得临床医生对消毒供应中心满意度得到提高，同时医院的成本得到一定程度的降低。

参考文献

[1] 许晨耘.手术器械的管理[J].医学理论与实践，2001，14（12）：127.