冠心病心绞痛应用血府逐瘀汤治疗的观察

唐永林

【摘 要】 目的：对冠心病心绞痛采用血府逐瘀汤治疗的效果进行观察。方法：选取2017年1月至2019年1月期间106例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，各53例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗，对比两组疗效。结果：治疗总有效率对比，观察组（96.23%）高于对照组（79.25%），P<0.05。结论：采用血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者进行治疗，可有效缓解患者临床症状，治疗效果较好，值得推广。

【关键词】 血府逐瘀汤;冠心病;心绞痛

【中图分类号】R256.22

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-090-02

近年来，随着我国老年人口数量的增多，冠心病发病率也逐年升高，心绞痛是冠心病患者主要症状之一，患病后患者可表现为不同程度的胸闷、胸痛症状，对患者正常生活带来严重影响[1]。所以，对冠心病心绞痛患者需及时进行治疗，目前临床中主要采用药物方法对冠心病心绞痛进行治疗，但西药长期使用中，存在不良反应多的情况，不利于患者治疗效果的实现。基于此，本次对106例冠心病心绞痛患者进行研究，对血府逐瘀汤治疗的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月期间106例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组与对照组，各53例。对照组中，男性29例，女性24例，年龄最小47岁，最大78岁，平均（62.2±3.7岁），病程最短1年，最长10年，平均（5.5±1.6）年;观察组中，男性28例，女性25例，年龄最小45岁，最大79岁，平均（62.7±3.5岁），病程最短2年，最长11年，平均（5.7±1.5）年。所有患者均确诊为冠心病心绞痛，近一个月未使用相关药物治疗;排除肝肾功能异常者、严重心脑血管疾病者、意识障碍及精神异常者、对本次研究用药过敏者、恶性疾病者等。一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予西药治疗，给予患者10mg硝酸甘油静脉滴注，1次/d;给予患者100mg阿司匹林口服，1次/d;给予患者20mg硝酸异山梨酯口服，2次/d。观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤治疗，组方：生地黄20g、柴胡15g、川芎20g、当归12g、赤芍15g、枳壳10g、桃仁15g、红花12g、桔梗10g、细辛3g、牛膝10g、苍耳子12g、辛夷10g、甘草6g。加水煎煮取药液分早晚两次温服，1剂/d。两组均治疗1个月。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行对比，评价标准：显效：治疗期间患者未出现心绞痛，治疗后胸闷、胸痛等症状消失，心电图正常;有效：治疗后患者心绞痛发作次数减少，胸闷、胸痛症状减轻，心电图改善;无效：治疗后患者临床症状无明显变化或加重，心电图未改善。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

通过对两组患者进行治疗，结果显示观察组治疗总有效率为96.23%，高于对照组的79.25%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

3 讨论

冠心病在临床中发病率较高，属于常见心血管疾病，主要冠状动脉器质性或功能性病变导致冠脉血供不足引起，进而对心肌操作损害，以胸痛、心绞痛为主要表现，具有反复发作的特点[2]。西医在冠心病心绞痛治療中，主要对患者的血管平滑肌进行松弛，维持冠状动脉灌注压及扩张静脉、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等为主，常用药物包含硝酸甘油、阿司匹林、硝酸异山梨酯等，对患者心绞痛有一定的缓解作用，但长期用药中，西药容易导致不良反应增多，影响治疗效果[3]。

传统中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，心气不足为病机，导致血瘀、痰浊、阴寒，引起气血亏虚、阴阳失调，中医治疗当以理气止痛、活血化瘀为原则[4]。血府逐瘀汤中，生地黄具有补血、抗凝血之效，赤芍有活血化瘀之效，川芎具有行气理气、活血化瘀之效，当归具有止痛、活血、补血之效，柴胡有止痛理气之效，牛膝有引血下行、通利血脉之效，桃仁可祛瘀活血，枳壳有宽胸止痛、理气之效，红花有活血化瘀、止痛之效，桔梗具有载药上行、开肺气之效，辛夷具有理气、止痛之效，苍耳子有止痛效果，细辛有止痛活血之效，甘草有活血、益气、止痛之效，且对诸药有调和作用。整方可达到活血化瘀、理气止痛的效果。现代药理研究显示，当归具有抗血小板聚集、抗血栓的作用，对患者外周循环有明显改善效果;川芎对血栓形成有预防作用;红花对心脏活性有兴奋作用，同时可增加冠脉流量，尤其在心律失常治疗中具有显著效果。本次研究显示，对冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗，观察组总有效率达到96.23%，高于对照组的79.25%，差异显著（P<0.05），表明血府逐瘀汤在冠心病心绞痛治疗中应用，对患者胸闷、胸痛等症状有显著缓解作用，治疗效果较好。

综上所述，采用血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者进行治疗，可有效改善患者症状，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1] 卢影雪.血府逐瘀汤合六君子汤治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].北方药学，2019，16（09）：25.

[2] 王启孟，孙宁.血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血栓前状态的影响观察[J].血栓与止血学，2019，25（04）：590-591.

[3] 梁坤，李庆锋.血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者临床症状及血小板活化因子水平的影响[J].中国卫生工程学，2019，18（04）：525-527.

[4] 郭建红，郑宗兵.血府逐瘀汤用于气滞血瘀心悸的临床疗效观察[J].临床医学工程，2019，26（08）：1089-1090.