中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床康复效果

高伟

【摘 要】 目的：研究分析中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床康复效果。方法：选择我医院于2019年1月～2020年2月收治的单纯性腰椎间盘突出症患者80例位本次研究观察对象，采用数字随机分配原则分为对照组与观察组，每组中各40例，对照组采用中医针灸治疗，观察组采用中医针灸结合正骨推拿治疗，比较两组患者治疗后的康复效果。结果：观察组患者治疗后总有效率为92.5%，比较对照组治疗总有效77.5%明显更高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对单纯性腰椎间盘突出症患者应用中医针灸结合正骨推拿方式治疗，其临床效果更理想，可促进患者尽早恢复健康，值得在临床推广应用。

【关键词】 中医针灸;正骨推拿;单纯性腰椎间盘突出症;康复效果

【中图分类号】R246.9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-078-01

单纯性腰椎间盘突出症是临床中尤为常见的骨科疾病，其发生主要是因患者腰椎间盘各个部分出现不同程度退行性变化，并在外力作用下导致椎间盘纤维环破裂，继而髓核组织突出于椎管;常表现为腰部疼痛、双下肢麻木等症状，对患者日常生活与工作带来不便[1]。在中医学中对于治疗腰椎间盘突出症已有丰富经验，多采用针灸、正骨推拿等手法，缓解临床不良症状，并达到良好改善腰椎功能的效果。因而，本次研究选择80例单纯性腰椎间盘突出症患者，对其实施中医针灸结合正骨推拿的治疗效果进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我医院于2019年1月～2020年2月收治的单纯性腰椎间盘突出症患者80例位本次研究观察对象，对照组中男25例、女15例，年龄34～57岁，平均年龄（45.5±11.5）岁，均行中医针灸治疗。观察组中男23例、女17例，年龄35～58岁，平均年龄（46.5±11.5）岁，采用中医针灸结合正骨推拿治疗。所有入选本次研究患者与家属均知情同意，经我院伦理委员批准进行，临床基础资料比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组采用中医针灸治疗，选择患者委中穴、环跳穴、阿是穴、脊中穴、秩边穴、双侧腰阳关及大肠俞等穴位，对穴位皮肤与毫针消毒，以平补平泻法刺入穴位，得气后留针30min，每日一次，患者持续针灸治疗1个月。

观察组采用中医针灸（同对照组）结合正骨推拿治疗，指导患者呈俯卧位状，以按、揉方式对患者腰背部肌肉与软组织进行放松;采用松解手法自患者腰部与臀部行掌推法叠掌按压，从上至下，由轻到重，持续5～6次按摩。对于腰椎后凸及侧弯腰患者，则应用牵抖冲压方式;对于病变椎间隙应用肘压法对其按压，以三指触诊法定位病变棘突，再通过摇腿揉腰方式适当转动后关节，对偏歪椎体进行初步纠正。最后指导患者呈坐位状，医师将左手肘部置于患者肩前，右手放于臀部处，以逆时针扭转腰部，注意力度由轻到重，在扭转时可适当增加力度，当听闻“嗒嗒”声时，则表明复位完成;再对患者腰肌与韧带理顺。即对臀中与股直肌则可采用手指弹拨方式，对环跳穴、肾俞穴、阿是穴等穴位进行点、按，放松肌肉。同时采用直腿抬高与牵引下肢方式帮助患者活动侧关节，每次30min，每周3～4次，共治疗15次。

1.3 观察指标

观察两组患者经治疗后后的康复效果，所有患者治疗后腰背疼痛、下肢麻木等不良症状完全消除，腰椎功能恢复，经直腿抬高实验≥70°，为痊愈;患者治疗后临床不良症状有明显改善，腰椎功能基本恢复，直腿抬高可达50°～69°，为显效;患者治疗后临床不良症状有缓解，腰椎功能有所改善，直腿抬高可达10°～49°，为好转;患者治疗后临床不良症状及腰椎功能无明显改善，为无效;总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数*100.0%[2]。

1.4 统计学方法

纳入研究数据至SPSS20.0软件，计数资料行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后总有效率为92.5%，比较对照组治疗总有效77.5%明显更高，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

近年来，随着生活节奏加快与人们生活压力增大，单纯性腰椎间盘突出症发生率逐渐增高，且表现为年轻化趋势，具有病程长、易反复发作的特征;不仅会影响患者肌体腰椎活动，由于神经肌肉长期受到压迫，因此会伴随功能退化或肌肉萎缩症状，对患者日常生活带来不便。

在中医学中，单纯性腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”范畴，其发生主要是因患者受劳损、体虚、外邪入侵导致经络瘀阻、筋脉失养、气血失调;因此治疗中需遵循活血化瘀、疏通经络、调和气血的原则[3]。中医针灸的应用可激活经络循经感，促进患者机体中吗啡样物质产生，并减少炎性物质释放，继而发挥消炎镇痛效果;且通过针灸有助于提高红细胞比积，降低全血黏度，改善机体组织血液循环。正骨推拿治疗法建立于现代解剖学，具有疗程短、创伤小、疼痛轻的优势，以力学拉伸作用增加椎间隙，使椎间盘压力降低，继而缓解不良症状。若联合针灸与正骨推拿，可發挥协同作用，调整后关节，松解粘连。而本次研究观察组通过联合治疗后比较单纯中医针灸治疗效果更理想。

综上所述，对单纯性腰椎间盘突出症患者应用中医针灸结合正骨推拿方式治疗，其临床效果更理想，可促进患者尽早恢复健康，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 巫成芳.中医针灸结合推拿手法在腰椎间盘突出症患者治疗中的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：69，71.

[2] 纯海.针灸联合正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效及其对疼痛、血清炎症因子水平的影响[J].湖北中医杂志，2018，40（6）：12-14.

[3] 田淑华.温针灸疗法和中医正骨疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：191-193.