护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果分析

吴孟娟

【摘要】 目的 探究护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果。方法 选择2019年7月至2019年12月在我院手术室进行手术治疗的120例患者设为对照组，实施常规手术室风险管理;另选2020年1月至2020年6月我院手术室120例手术患者设为研究组，采取护理标识风险管理，比较两组手术室护理差错率、护理质量评分以及护理满意度。结果 研究组护理差错发生率0.83%，较对照组的5.83%明显降低（P<0.05）。研究组在医疗设备管理、手术室布局、手术人员手卫生、安全管理、院感防控、护理工作方面的护理质量分值较对照组明显升高（P<0.05）。研究组的护理满意度96.67%，较对照组的90.0%明显降低（P<0.05）。结论 在手术室护理工作中使用护理标识的风险管理能够显著减少护理差错事件发生，改善护理质量，利于提升患者满意度。

【关键词】 手术室护理;护理标识;风险管理

手术室为医院的特殊科室，主要是各个科室患者进行手术治疗的场所，故其人员流动性较大、医护人员每日工作量大，进而导致其护理风险事件发生风险高，例如手术记录错误、液体输入错误等，有可能引起医患纠纷，严重的还会危害患者生命安全[1]。因此，加强手术室护理风险管理至关重要。护理标识为一类借助不同鲜艳颜色发挥提醒、警示作用的标识[2]。本研究将护理标识应用于手术室护理风险管理中，观察其效果，具体过程和结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2019年7月至2019年12月在我院手术室进行手术治疗的120例患者设为对照组，有67例男，53例女，年龄在22～79岁，平均（50.92±15.16）岁，手术类型：39例泌尿外科，19例胃肠外科，38例骨科，24例妇产科;另选2020年1月至2020年6月我院手术室120例手术患者设为研究组，有70例男，50例女，年龄在19～80岁，平均（49.89±16.01）岁，手术类型：36例泌尿外科，20例胃肠外科，44例骨科，20例妇产科，两组基线资料对比差异不明显（P>0.05）。纳入标准：①符合手术治疗的指征，自愿进行手术;②临床资料齐全。排除标准：①有精神类疾病、语言沟通障碍或意识障碍等;②治疗依从性差。

1.2 护理方法

对照组实施常规手术室风险管理，即在术前综合评估病人手术风险，并根据既往临床经验制定护理方案，做好防范措施。在此基础上研究组采取护理标识风险管理，具体为：①身份标识：病人进入手术室进行身份核实，确认无误后指导其戴上腕带。病人麻醉前，医师、护士根据腕带信息与病人再次核对，确认后开始手术操作。而对于车祸伤、爆炸受伤的等急诊手术病人，有的尚未对其身份信息进行识别就被推进手术室，这些无法获知信息的病人，同一事件不同手术患者予以事件—数字编号区分身份。此外。对于病情危重、高龄、视听障碍的手术病人，予以鲜红色的腕带以提醒手术医护人员重视。②药物标识：根据手术室内药物种类不同予以鲜明的标识，同时对于有药物过敏史的病人，还需在其病历、腕带上用红色字体标识清楚过敏药物名称，并在其输液架上悬挂长方形的塑料标牌标注病人药物过敏提醒。③管道标识：在手术室中大多数病人都会留置不同类型的管道，对于不同管道类型可以予以不同的颜色标识清楚，并在管道的标签上注明导管名称、留置时间、操作人姓名等。④医疗设备标识：对手术室内医疗设备均明确标识清楚其名称、运行状态、使用方法及操作注意事项、维护日期等。⑤手术室内环境区域标识：应用不同颜色标识清楚手术室各区环境，例如：白色表示清洁区，红色表示污染区等。

1.3 观察指标

①对比两组手术室护理差错事件发生状况，包括药物使用错误、患者错误、管路错误、器械使用错误等。②对比两组手术室护理质量情况。由护士长抽检评价，根据《手术室工作质量评价表》评估，此量表包括医疗设备管理（总7分）、手术室布局（总7分）、手术人员手卫生（总6分）、安全管理（总20分）、院感防控（总40分）、护理工作（总20分）评分等内容，得分愈高，代表护理质量愈好。③对比两组病人对手术护理工作的满意度。有非常满意、基本满意、一般、不满意4个选项，总满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS23.0软件，计数资料以率表述，经χ2检验，计量资料以（ ±s）表述，经t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理差错事件发生率对比

研究组的护理差错发生率0.83%，较对照组的5.83%明显降低（χ2=4.655，P=0.031），见表1。

2.2 两组护理质量对比

研究组在医疗设备管理、手术室布局、手术人员手卫生、安全管理、院感防控、护理工作方面的护理质量分值较对照组明显升高（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度对比

研究组的护理满意度96.67%，较对照组的90.0%明显降低（χ2=4.286，P=0.038），见表3。

3 讨论

护理风险即护理过程中潜在的安全隐患，其可直接/间接威胁病人生命安全，或者会给护理人员心理造成不良影响，故采取一定措施降低护理风险至关重要[3]。护理风险管理主要是对护理工作中存有的或潜在的风险隐患进行预测和系统管理的一种护理模式[4]。护理标识为护理风险管理的方法之一，主要是对护理过程中容易造成护理差错的食物予以鲜艳的颜色、特殊的图像符号、文字作标识，其目的是提醒或警示护士注意护理工作中的细节，以避免护理差错发生，这不仅可以强化护士的风险意识，还有利于降低护理安全风险[5-6]。

手术室内人员流动大、工作液繁杂，故护士在护理工作中极易出现病人进错手术室、药物使用错误、病人导管识别不对、医疗器械准备不足、院内感染等不良事件[7]。鉴于此，我院在手术室风险管理中予以护理标识，通过加强病人身份标识，注明清楚病人的基本信息、手术部位、术式等，确保病人手术安全;通过药物、设备标识以使医护人员在最短时间内准确拿取药物和医疗设备，规范其护理行为，避免药物/设备使用錯误;通过管道标识以使各个导管留置管理规范到位，利于提升护士的工作效率;通过手术室内环境区域标识有助于防止无菌区域受污染，减少院内感染事件出现[8-9]。本研究结果也显示，研究组护理差错发生率0.83%，较对照组的5.83%明显降低。研究组在医疗设备管理、手术室布局、手术人员手卫生、安全管理、院感防控、护理工作方面的护理质量分值较对照组明显升高，且研究组病人的护理满意度96.67%较对照组的90.0%明显降低，说明护理标识应用于手术室护理风险管理中效果显著，其发现护理标识可优化手术室人力资源，帮助护士在护理工作中快速识别药物、导管类型及设备，改善工作效率，同时还可以让医护人员充分了解病人的用药状况、药物过敏史，确保病人手术治疗、护理安全。

综上所述，在手术室护理工作中使用护理标识的风险管理能够显著减少护理差错事件发生，改善护理质量，利于提升患者满意度，可在一定程度保障手术病人安全。

参考文献

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[3] 杨继芳，薛娟，张孟玉.护理风险管理对普外科护理质量及满意度的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（10）：1364-1366.

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[9] 李霞.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国基层医药，2019，26（18）：2293-2295.