万托林与普米克雾化吸入联合治疗儿童哮喘效果分析

李珊珊 张金峰 王海燕

【摘 要】 目的：分析万托林联合普米克雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法：将104例哮喘患儿随机分为对照组与观察组各52例，对照组患儿仅应用万托林雾化吸入治疗，观察组患儿在此基础上联合使用普米克雾化吸入治疗，分别对两组患儿的症状改善时间及临床疗效进行比较。结果：观察组患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难与肺哮鸣音改善时间均短于对照组，并且有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用万托林联合普米克雾化吸入治疗儿童哮喘可迅速缓解其临床症状，能够显著提高临床疗效，具有可靠应用价值。

【关键词】 儿童;哮喘;万托林;普米克

【中图分类号】R572

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-035-01

小儿呼吸系统尚处在生长发育阶段，对外界环境的防御能力相对偏低，进而具有较高的哮喘发病几率，近年来，国内环境污染状况不断严重，使得儿童哮喘发生率持续攀升[1]。为有效改善哮喘患儿的临床治疗效果，本研究对其采用了万托林与普米克雾化吸入联合治疗方案，通过观察患儿的症状表现及临床疗效评定其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月我院接收的104例哮喘患儿，均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南中的诊断标准，入组前患儿及其家长均签署了知情同意书。采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各52例，对照组中男27例，女25例，年龄3～15岁，平均（7.9±2.1）岁，病程2～18d，平均（7.7±0.7）d;观察组中男28例，女24例，年龄2～14岁，平均（7.6±1.9）岁，病程2～16d，平均（7.5±0.6）d。两组患儿的基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均行吸氧、镇咳、调节酸碱电解质紊乱及抗感染等基础对症治疗，在此基础上对照组患儿仅采用万托林雾化吸入治疗，使用万托林（生产厂家：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，批号：H20160660 ），年龄不足4岁、4～8岁与9岁以上患儿使用剂量分别为0.25mL、0.5mL与1.0mL，加入0.9%生理盐水4～5mL中以雾化泵进行雾化吸入，治疗时间持续20min，每日治疗2次。观察组患儿给予万托林联合普米克雾化吸入治疗，万托林使用剂量同上，應用普米克（生产厂家：AstraZeneca AB，批号：H20130322），体重<20kg与≥20kg患儿应用剂量分别为0.5mg与1.0mg，联合两种药物加入加入0.9%生理盐水4～5mL中以雾化泵进行雾化吸入，治疗时间为20min，每日治疗2次。两组患儿均以5d为1个疗程。

1.3 观察指标

分别记录两组患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难与肺哮鸣音症状及体征改善时间，并根据其症状与肺功能表现进行疗效评估。其中，在雾化吸入治疗3d内患儿的症状全部消失，且肺功能恢复正常为治愈;雾化吸入治疗3～7d患儿的症状明显缓解，肺功能明显好转为有效;雾化吸入治疗7d后患儿的症状与肺功能均无改善为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用t值检验，计数资料应用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿治愈12例，有效28例，无效12例，有效率为76.9%（40/52）;观察组患儿治愈20例，有效30例，无效2例，有效率为96.2%（50/52），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难与肺哮鸣音改善时间均好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

哮喘是儿科常见呼吸系统疾病，发病患儿伴有程度不一的气道高反应[2]，病情发展后会由于气道堵塞而引发喘息、呼吸困难等症状，需及时采取有效治疗手段，避免进一步形成呼吸衰竭等严重并发症[3]。近年来，万托林与普米克均被广泛使用在小儿哮喘的治疗中，万托林可有效松弛气道平滑肌，抑制介质的合成与释放，促进气道纤毛运动，并清除气道黏液;而普米克为糖皮质激素类药物，可有效抑制气道炎性介质活性，缓解气道高反应，并对气道受损组织气道良好修复效果[4]。两种药物联合治疗可发挥协同作用，普米克的较长半衰期能够补充万托林药效短暂不足，进而促使用药治疗效果得到显著优化。本项研究将104例哮喘患儿随机分为两组，分别采用万托林雾化吸入与万托林联合普米克雾化吸入两种治疗方式，研究结果表现两种药物联合雾化吸入治疗患儿的各症状与体征改善实践显著较短，并且治疗有效率显著较高。翁钿梓[5]的研究中58例急性发作期哮喘患儿经万托林与普米克联合雾化吸入治疗后获得了显著的症状缓解与疗效提升效果，与本研究结果一致。

综上所述，采用万托林联合普米克雾化吸入治疗儿童哮喘可迅速缓解其临床症状，能够显著提高临床疗效，具有可靠应用价值。

参考文献

[1] 卢东娥.小儿哮喘治疗中采用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：156.

[2] 康玉英.万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学，2013，34（23）：4724-4725.

[3] 张淑华，梁莹.万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对FEV1、VC、PEFR的影响分析[J].北方药学，2017，14（5）：119-120.

[4] 吉张艳.万托林联合普米克高频振动雾化治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：58.

[5] 翁钿梓.万托林联合普米克对哮喘急性发作患儿的疗效及NO指标的影响分析[J].中国医学创新，2017，14（28）：41-44.