布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

葛立伟

【摘 要】 目的：研究观察布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选择我院于2019年1月～2020年1月收治的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各34例，对照组行常规治疗，研究组在对照组的基础上给予布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患儿治疗后气促、咳嗽、肺部阴影、肺部湿啰音不良症状与体征消失时间比较对照组缩短，P<0.05差异有统计学意义。结论：对小儿支气管肺炎患儿给予布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，可改善临床不良症状，促进患儿恢复健康。

【关键词】 布地奈德混悬液;异丙托溴铵;雾化治疗;小儿支气管肺炎

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-031-02

小儿支气管肺炎也被称为小叶性肺炎，是发生于支气管壁与肺泡的炎症反应，好发于2岁以内儿童，临床中可表现为气促、发热、咳嗽等症状。药物治疗是治疗小儿支气管肺炎的主要方式，患儿易耐受，可有效改善临床不良症状;吸入用布地奈德是一种肾上腺皮质激素类药物可对呼吸道炎症反应进行抑制，有效缓解支气管痉挛;而异丙托溴铵则能松弛支气管平滑肌，可帮助肺炎患儿痰液排出[1]。因而本次研究选择68例小儿支气管肺炎患儿，对其实施布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗的临床疗效进行分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年1月～2020年1月收治的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，对照组男20例、女14例，年龄1～6岁，平均年龄（4.0±2.0）岁，行常规治疗。研究组男19例、女15例，年龄1～5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁，给予布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗。所有参与本次实验患儿家属均知情同意，经我院伦理委员会批准，性别、年龄等临床基础资料对比无差异，P>0.05，无统计学意义，满足对比要求。

1.2 方法

对照组行常规治疗，包括止咳化痰、营养支持、吸氧干预、抗感染治疗，并给予头孢他啶（生产企业：苏州中联化学制药有限公司，批准文号：国药准字H20053432）40～100mg/kg以9%比例与葡萄糖液混合后分3次静滴，持续用药治疗1周。

研究组在常规治疗的基础上，给予布地奈德混悬液（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：注册证号H20140474）联合异丙托溴铵（生产企业：Laboratoire Unither，批准文号：国药准字H20150158）雾化治疗，2岁以下患儿给予布地奈德混悬液0.5mg，异丙托溴铵1.25ml;2岁及以上患儿给予布地奈德混悬液1mg，异丙托溴铵2ml，两种药物混合后加入0.9%氯化钠注射液，行氧气驱动雾化吸入治疗，每天2次，每次15～20min，持续用药1周。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后气促、咳嗽、肺部阴影、肺部湿啰音消失时间。

1.4 统计学方法

将实验数据纳入SPSS20.0软件，计量资料行t检验，P<0.05即为差异存在统计学意义。

2 结果

根据统计数据显示，研究组患儿治疗后气促、咳嗽、肺部阴影、肺部湿啰音不良症状与体征消失时间比较对照组缩短，P<0.05，差异明显，有统计学意义;见表1。

3 讨论

小儿支气管肺炎一年四季均可发病，是儿童时期最为常见的肺炎类型，可经由咳嗽、打喷嚏等途径传播;由于小儿自身机体免疫力较低，各个器官功能尚未发育成熟，其支气管生理结构特殊，对于刺激物反射能力与黏膜纤毛运动能力均较差，当出现咳嗽反应时无法将痰液有效咳出;当发生呼吸系统感染时，可诱发气管黏膜充血，使分泌物增加，致使呼吸道阻塞，加重炎症反应[2]。

在以往常规治疗中疗程较长，可能导致患儿病情反复，影响其日常生活;因此选择具有针对性的药物干预对于提高治疗效果十分必要。布地奈德混悬液是常见的糖皮质激素，局部抗炎效果理想，可提高内皮细胞与平滑肌细胞生物稳定性，对抗体合成及免疫反应进行有效抑制，使组胺产生的炎性递质释放最大程度降低[3]。通过雾化吸入方式，则能避免患兒出现呼吸道高反应，并直接对病灶发挥作用，继而快速解除支气管痉挛症状。异丙托溴铵是复合制剂的一种，有助于帮助肺炎患儿扩张支气管，加强黏膜纤毛运动能力，改善平滑肌紧张性，从而促进痰液排出，确保患儿呼吸顺畅;且在临床治疗中不会产生呼吸道纤体不良反应，用药安全性更高。若将两种药物联合应援，则能进一步提高治疗效果，快速缓解临床不良症状，并对呼吸道起到修复作用，充分抑制黏液糖蛋白的大量分泌。在本次实验中，研究组患儿通过两种药物联合治疗后显示，气促、咳嗽、肺部阴影、肺部湿啰音不良症状与体征消失时间比较对照组缩短，临床应用效果显著。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿给予布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗，可改善临床不良症状，促进患儿恢复健康。

参考文献

[1] 任宏伟，苏艳琦，郎会利.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（9）：54.

[2] 马宗良.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化 治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].河南医学研究，2018，27（1）：144-145.

[3] 任文丽，王邦龙，马怡茹， 等.布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（20）：114-116.