分析自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效

2020-10-26 02:20赵智勇
健康必读(上旬刊) 2020年5期
关键词:混合痔

赵智勇

【摘要】目的:临床治疗混合痔时,可应用外剥内扎术和自动弹力线痔疮套扎术进行治疗,本文分析这两种治疗方法所产生的临床效果。方法:此次研究参与对象为我院肛肠科收治的混合痔患者,这些患者就诊于2018年3月-2019年3月期间,52例患者采用不同的方式进行治疗,并根据不同的治疗方式将所有患者分成对照组和观察组进行研究,对比两组患者在完成治疗后的创面愈合时间及治愈率。结果:两组患者经过不同的方式治疗后,观察组患者的治愈率明显比对照组高,同时对比患者的创面愈合时间后可以发现,观察组更加优秀,两组所产生的差异十分明显(P<0.05)。患者术后对其肛门疼痛和尿潴留及便血的情况进行对比,发现观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗混合痔患者时,采用外剥内扎术联合RPH的方式进行治疗,可以将患者手术的治愈率进行有效提高。

【关键词】外剥内扎术;自动弹力线痔疮套扎术;混合痔

【中图分类号】R657【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783(2020)05-0068-01

在医院的肛肠科中,混合痔属于十分常见的一种疾病,此疾病具有高复发率和高患病率等特点。以往治疗中一般应用的方式为外剥内扎术,但此治疗方式会导致患者在术中大量出血,而且此方式治疗后患者的恢复时间较长。最近这些年临床中开始应用RPH进行治疗,此技术和外剥内扎术的联合应用被广泛的应用在临床混合痔治疗中,并获得很好的治疗效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

参与研究的患者全部于2018年3月-2019年3月间在我院接受治疗,经过检查52例患者全部为混合痔。将患者分成对照组(n=26)和观察组(n=26)治疗,对照组和观察组中男女患者比例为2:1,患者的年龄区间为19岁~62岁之间,平均年龄为(29.04±0.24)。在52例患者中,病程最短的仅有1.5个月,病程最长的患者达到36个月,根据患者的便血情况可以将其分为1~4度,对比两组患者的基础资料后无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

两组患者在术前全部进行肝肾功能完善,并将各项常规检查完成。患者术前的1小时进行备皮和灌肠准备。对照组患者治疗时采用的方式为外剥内扎术,首先需对患者麻醉,当患者的麻醉效果生效后,对其体位进行指导,让患者保持截石位,当患者完成消毒铺巾后其某点的外痔应用钳夹进行处理,并在患者患有外痔的区域做出V形的切口,皮下静丛以及皮肤进行剥离处理。患者的内外痔全部应用相同的钳夹,进行结扎缝合处理时采用圆针粗线,把患者多余的皮赘剪除。然后对是否具有活动性出血现象进行观察,如发生出血需使用塔形纱布加压固定,同时患者在术后需预防感染以及其他并发症。完成手术的15天内避免进行剧烈运动,还需定期更换药物,以此对疗效进行保证。

观察组患者治疗时应用的方式为外剥内扎术联合 RPH治疗,具体实施时患者所采用的体位为侧卧位,将吸引器用负压吸引头相互连接,对患者的肛管和直肠部位进行消毒处理,充分的暴露齿状线和内痔块,并将粘膜和粘膜组织使用自动套扎器套上,组织在负压形成后使用枪管进行吸引,负压口在负压值 -0.08~-0.1 Mpa时可以将其松开,以此将被套扎的组织充分的释放出来,然后在此基础上应用外剥内扎术将患者的混合痔切除。

1.3统计学处理

此次研究各项数据分析时所应用的软件为SPSS23.0,其中患者手术耗时和出血量等信息应用标准差表示,患者的不良反应等计数资料使用%表示,并应用X2和t进行检验,P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的手术指标

2.2对比两组患者治疗后的治愈情况及不良反应情况

观察组(n=26),创面愈合时间(10.02±1.24),治愈25(96.15),尿潴留0(0.00),便血0(0.00);对照组(n=26),创面愈合时间(15.46±1.72),治愈22(84.62),尿潴留1(3.85),便血1(3.85)。觀察组创面愈合时间以及治愈情况、不良反应发生均优于对照组,P<0.05。

3 讨论

在此次研究中,观察组的混合痔患者接受治疗时应用外剥内扎术联合RPH的治疗方式,其手术的创面十分小,而且疼痛感相对较轻,术中的出血量较少,极大的缩短了患者创面的愈合时间,显著的提高了患者的愈合率。现阶段在临床中很多医师都推荐外剥内扎术联合 RPH的治疗法,此方式不但可以使手术的安全性提高,而且还可以让手术的疗效得到提升,这种方式和单独应用外剥内扎术相比其效果更佳。当患者应用此方式治疗后,无论创面愈合时间还是住院时间或是手术时间都得到明显缩短,甚至使用此技术治疗还可以有效的防止患者术后出现肛门疼痛、尿潴留切缘水肿以及便血等不良反应,其效果十分确切。

总而言之,临床中治疗混合痔患者时,采用外剥内扎术和自动弹力线痔疮套扎术联合应用的方式,可以让患者手术的治愈率得到显著提升,此方式在临床中具有很好的应用推广价值。

参考文献

[1] 张自勇,张慧,高魁.分析自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):76-77.

[2] 胡迪波.自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):20531-20532.

[3] 晁忠,郭红飞.自动弹力线痔疮套扎器联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(14):110-112.

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