SPD供应链下的医院耗材收费规范探讨

陈昌珍

摘要：医院耗材收费管理是医院管理工作的重要组成部分，如何更有效的开展耗材收费管理工作，是医院必须高度重视的重大问题。随着SPD供应链管理体系的日益完善，对医院耗材收费管理提出了新的更高的要求，应当以规范化建设为重点，努力提升耗材收费管理的整体水平。本文对此进行了研究和探讨，在简要分析SPD供应链对耗材收费管理的影响基础上，重点分析了SPD供应链下医院耗材收费管理存在的问题，并就如何加强SPD供应链下医院耗材收费规范化建设提出优化策略。

关键词：SPD供应链;医院;耗材收费;规范化;管理策略

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院管理水平在不断提升，特别是随着现代管理理念越来越深入人心，医院管理工作的整体水平也在不断提升[1]。但也要看到，由于医院耗材的使用量较大，在开展耗材收费管理的过程中还存在缺乏规范化的问题，导致出现了一定的管理漏洞，对医院的经营效益造成了一些不良的影响。这就需要深入研究SPD供应链下医院耗材收费规范化建设工作，既要深刻认识到SPD供应链对医院耗材收费管理的影响，也要坚持问题导向和系统思维，着眼于解决SPD供应链下医院耗材收费管理存在的诸多问题，运用科学的方法和策略，采取有效的措施和创新性举措，大力推动SPD供应链下医院耗材收费管理工作向纵深发展，努力推动医院耗材收费管理工作取得新的更大的突破，并步入科学、健康、持续发展轨道。

一、SPD供应链对医院耗材收费管理的影响

在医用耗材管理中，SPD 模式通过联动医院耗材内外供应链上的核心成员，对医用耗材进行统筹管理，实现管理效能的提高。医院在应用SPD供应链的过程中，对耗材收费管理具有十分重要的影响，医院对此应当有清醒的理解和认识，并采取切实有效的措施，进一步优化和完善医院耗材收费管理模式，努力使其取得更好的成效。SPD供应链包括供应、管理、配送三个方面，作为一种精细化管理模式，对医院耗材收费管理具有很强的基础性和支撑性作用，经营耗材下单申领、审核、汇总、配货、订货、配送及确认签收等环节的调整和完善，逐步建立标准化的耗材收费管理系统，即建立信息化科学管理平台、物流管理标准化、服务管理标准化、价格管理标准化、货品管理标准化、供应商管理标准化。在SPD供应链下，医院在开展耗材收费管理的过程中，能够更具有精细化，同时还可以实现扫描收费，医用耗材规格、价格、录入时间耗材录入者、患者实际使用量无可查到，进而使医用耗材收费管理形成“闭环”具有很强的全面性和系统性。在SPD供应链下，使医院耗材收费管理的科学性、精准性、系统性更强，因而也能够实现“零库存”管理，这对于进一步优化和完善医院耗材管理体系、促进医院耗材收费管理科学、规范、有序都具有十分明确的要求，要求医院进一步深化耗材收费管理模式，将其与SPD供应链进行有效结合，努力使其发挥更加积极的作用。

二、SPD供应链下医院耗材收费管理存在的问题

（一）医院耗材收费管理缺乏科学性

在SPD供应链开展医院耗材收费管理，至关重要的就是要使其更具有科学性，但一些医院在这方面还没有引起足够重视，医院耗材收费管理科学性不强的问题比较突出。如有的医院在开展耗材收费管理的过程中，尽管对SPD供应链有一定的认识，而且在融合方面也进行了优化，但由于加大了工作量，特别是需要“一物一码”，一些医护人员在实施的过程中缺乏认识，甚至产生了一定的抵触心理，而医院在实施的过程中缺乏对医护人员的有效教育和引导，因而也无法实现医院耗材收费管理的有效性。医院耗材收费管理缺乏科学性，也表现为在应用SPD供应链开展管理工作的过程中没有进行有效的组织与实施，相关平台建设还没有取得实实在在的成效，这也在很大程度上制约了SPD供应链下医院耗材收费管理向纵深发展，需要引起重视并认真加以改进[2]。

（二）医院耗材收费管理缺乏精细化

做好SPD供应链下医院耗材收费管理，一定要在精细化方面下功夫，但有的医院在开展耗材收费管理的过程中还存在精细化不足的问题，无法与SPD供应链进行有效对接，同样会制约医院耗材收费管理的有效性。有的医院在开展耗材收费管理的过程中，没有制定统一的主数据编码标准，这也直接导致精细化管理受到一定的影响，甚至出现很多错误，必然会导致耗材收费管理受到一定的影响。有的医院则没有制定统一的数据交换平台，SPD、ERP、HIS信息缺乏有效的对接与交换，最终报表结果、业务数据流传、基本信息交互不仅缺乏规范化，而且相关流程比较复杂，同时也無法达到可追溯的目的。从总体上来看，当前个别医院在开展耗材收费管理的过程中还缺乏精细化，这也在很大程度上制约了耗材收费管理的有效性，甚至会导致耗材收费管理出现较大的问题。

（三）医院耗材收费管理缺乏系统性

从SPD供应链下医院耗材收费管理的整体情况来看，尽管很多医院在规范化方面进行了一定的设计，而且也取得了较好的成效，但仍然有个别医院存在耗材收费管理缺乏系统性的问题，无法与SPD供应链进行有效衔接。比较突出的就是还没有建立耗材主数据库填报、耗材验收赋码、耗材扫描收费等的有效衔接，如果某个环节出现问题必然会导致耗材收费管理精细化水平受到影响。医院耗材收费管理缺乏系统性，也表现为不注重管理工作的有效开展，特别是在管理的过程中不注重对管理人员进行有效的教育和培训，因而在管理体系建设方面也缺乏系统性。医院耗材收费管理缺乏系统性，还表现为在管理方法方面缺乏创新，如没有将PDCA循环作为医院耗材收费管理的重要方法，在计划、执行、检查、处理“四个阶段”缺乏规范化，同时也没有不断优化和完善耗材收费管理制度。

三、SPD供应链下医院耗材收费管理的优化对策

（一）强化医院耗材收费管理科学性

要想做好SPD供应链医院耗材收费管理工作，推动医院耗材收费管理规范化，至关重要的就是要进一步强化医院耗材收费管理科学性，努力使其步入良性发展轨道。在具体的实施过程中，要将医院耗材收费管理与SPD供应链进行有效结合，特别是要强化对接、交换、融合体系建设，努力提升整体管理水平[3]。由于SPD供应链下医院耗材收费管理工作量较大，需要“一物一码”，因而应当进一步健全和完善相关管理体系，加强组织机构建设，配备专业化的管理人员，同时还要着眼于解决医护人员思想问题，切实加强对医护人员的教育、引导和培训，使他们能够深刻认识到自身在医院耗材收费管理中的定位，努力发挥方方面面的积极作用投入到医院耗材收费管理当中。强化医院耗材收费管理科学性，也要在建立相应的管理平台方面下功夫，因而应当切实加大信息技术、网络技术、智能技术的缺乏力度，通过建立相应管理平台提升整体管理水平。强化医院耗材收费管理科学性，也应当进一步加强对医务人员的教育和培训，并将其纳入绩效考核体系当中，努力提升医务人员的责任意识和控制能力。

（二）强化医院耗材收费管理精细化

对于做好SPD供应链下的医院耗材收费管理来说，一定要更加高度重视精细化管理，努力使医院耗材收费管理的每个环节、每个领域、每个方面都具有强大的基础和保障。在具体的实施过程中，要制定统一的主数据编码标准，强化数据的共享、共用、共建，只有这样，才能使医院耗材收费精细化管理取得更好的成效。要大力加强精细化管理体系建设，在具体的实施过程中要制定统一的数据交换平台，特别是要强化SPD、ERP、HIS信息的有效对接与交换，使最终报表结果、业务数据流传、基本信息交互更加规范有序，同时还要在进一步简化管理流程方面狠下功夫，既有具有可追溯性，也要具有一定的综合性。强化医院耗材收费管理精细化，也要在运行机制方面下功夫，大力加强对医院耗材收费管理的有效安排和设计，并且要在人员配置方面进行优化和完善，努力为更有效地开展医院耗材收费管理奠定坚实人才基础。

（三）强化医院耗材收费管理系统性

做好SPD供应链下医院耗材收费管理工作，还要在强化医院耗材收费管理系统性方面下，除了要深刻认识到SPD供应链的影响之外，也要进行系统整合，使医院各类资源能够更好地服务于医院耗材收费管理工作。要建立耗材主数据库填报、耗材验收赋码、耗材扫描收费等的有效衔接的“闭环”系统，强化各个方面的有效对接，同时还要大力加强相应的监管管理工作。强化医院耗材收费管理系统性，也要在构建更加科学和完善的管理制度方面下功夫，从SPD供应链的特点入手，进一步加强医院耗材收费管理制度建设，并将其融入供应、管理、配送制度当中，最大限度提升制度执行力。要将PDCA循环应用于医院耗材收费管理当中，做好计划、执行、检查、处理“四个阶段”的工作，使各个环节既独立负责又有效衔接，并对好的经验进行总结和提升，对存在的问题进行有效整改，最大限度提升医院耗材收费管理规范化水平[4]。

四、结语

综上所述，SPD供应链在供应、管理、配送方面具有很强的融合性，而且能够形成“闭环”，相互之间具有紧密性。在SPD供应链下，对医院耗材收费管理具有很强的支撑作用，能够使其取得更好的成效。这就需要医院在应用SPD供应链的过程中进一步優化和完善耗材收费管理体系，使其能够与SPD供应链进行有效融合，进而提高耗材收费管理水平。在具体的实施过程中，要着眼于解决SPD供应链下医院耗材收费管理存在的突出问题，重点在强化医院耗材收费管理科学性、强化医院耗材收费管理精细化、强化医院耗材收费管理系统性等方面下功夫，努力使医院耗材收费管理取得更好的成效并步入规范化轨道。

参考文献

[1]杨碧新.基于供应-加工-配送模式下的高值耗材追溯分析与思考[J].医疗装备，2020，33（15）：62–63.

[2]方佳，杨文法，丁保扬，等.基于SPD模式下医院医用耗材精细化管理研究——以山东省德州市人民医院为例[J].中国医疗设备，2020，35（02）：133–136+157.

[3]梅国江，罗齐.借助SPD模式再造医院医用耗材供应链的应用研究[J].中国医疗器械杂志，2020，44（01）：80–84.

[4]李路其.运用SPD管理模式对医院医用耗材精细化管理的影响[J].大众投资指南，2019（23）：125–126.