河南省濮阳市妇幼保健院(457000)王晓嫚
受到近些年生活压力增大、饮食结构不合理、不良作息、运动习惯等因素影响,妇科肿瘤呈现不断上升趋势,现已成为影响全球女性健康的社会公共问题。虽然妇科肿瘤治疗手段日益增多,但外科手术仍是遏制患者病情发展的首选治疗方案。随着外科学和微创医学的不断发展,手术创伤虽已大大降低,但仍不可避免的会对患者造成一定心理、生理负担[1]。因此,加强围手术期护理干预是十分必要的,本研究探讨了针对性护理的临床应用效果,报道如下。
1.1 一般资料 使用随机数表法将我院2017年1月~2018年6月收治的76例妇科肿瘤患者分为A、B两组(n=38)。A组年龄22~67岁,平均年龄(46.91±6.85)岁,良性肿瘤21例,恶性肿瘤17例。B组年龄22~67岁,平均年龄(47.04±7.10)岁,良性肿瘤20例,恶性肿瘤18例。两组基本资料无显著差异(P>0.05)。患者签署知情同意书。
1.2 护理方法 A组仅接受常规护理。B组接受针对性护理干预:①入院后对患者进行全面评估,结合患者生理和心理健康状况制定个性化的护理方案;②对患者进行一对一的健康知识教育,提高患者对疾病认知;③密切关注患者心理状态变化,及时对患者出现的不良情绪进行疏导,指导患者通过听轻音乐等方式放松,并叮嘱患者家属多陪伴患者;④结合患
者饮食习惯为其制定合理的饮食计划,保证营养均衡,注意饮食清淡;⑤指导患者术后尽早进行康复训练,卧床期间可为患者按摩下肢,可下床后鼓励患者在床边进行适量活动,如扶床行走等。
1.3 观察指标 对比两组护理干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及出院时的GQOLI-74生活质量评定量表评分。
1.4 统计学方法 使用SPSS22.0处理数据,定性资料用n%表示,行χ2检验,定量资料用±s表示,行t检验。P<0.05表示差异显著。
附表1 两组护理干预前后HAMD、HAMA评分比较(±s,分)
附表1 两组护理干预前后HAMD、HAMA评分比较(±s,分)
?
附表2 两组患者出院时GQOLI-74评分比较(±s,分)
附表2 两组患者出院时GQOLI-74评分比较(±s,分)
?
2.1 HAMD、HAMA评分比较 护理干预后B组患者HAMD和HAMA评分均低于A组(P<0.05),见附表1。
2.2 GQOLI-74评分比较 B组患者出院时各项GQOLI-74评分均高于A组(P<0.05),见附表2。
随着医学的快速发展,护理工作在临床治疗中的作用也受到越来越多临床工作者的认可。但现阶段临床开展的护理工作多以落实医嘱为主,而对影响康复的情绪、环境等因素关注较少,已经无法满足现代临床工作的需要[2]。
针对性护理是一种主张结合患者个体表现、疾病类型和治疗方案等多方面因素制定更加有针对性的护理方案,该护理模式不仅关注患者生理健康,也给予了患者更多心理关怀[3]。研究结果显示B组护理后HAMD和HAMA评分均低于A组,而其出院时GQOLI-74评分较高(P<0.05),这表明针对性护理可有效患者妇科肿瘤患者围手术期负性情绪,且能提高患者术后生活质量。护理工作开展前可通过全面评估促使护理工作的开展更加具有针对性,而通过健康知识教育可提高患者对疾病,从而提高其治疗依从性。心理干预则有助于患者在治疗期间保持良好心态,而饮食干预和运动干预则能有效保证患者围手术期生命体征平稳,且尽早辅助患者进行康复训练还可有效预防长期卧床引发的不良反应,对加快术后康复具有积极作用。
综上,针对性护理干预可有效改善妇科肿瘤患者负性情绪和术后生活质量,可在临床推广。