抗精神病药物副作用对患者的心理影响及护理观察

江西省抚州市第三医院（344000）王淑丹

临床相关研究指出[1]，精神病患者采用抗精神病药物治疗过程中可出现副作用，并对其心理健康造成影响，而给予其有效护理可改善其心理状态，确保治疗效果。本院围绕抗精神病药物副作用对患者的心理影响及护理的效果开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年4月～2019年1月收治的精神病患者60例，纳入标准：①患者均符合《精神疾病诊疗指南》中疾病诊断标准；②均同意接受抗精神病药物治疗；③签订知情同意书；④研究方案经医院伦理委员会审核批准。排除标准：①对研究采用药物成分过敏者；②合并严重脏器肿瘤或功能性障碍；③抗拒或抵触研究开展；④参与其他研究者。其中男性31例，女29例，年龄19～76岁，平均（47.4±1.4）岁，病程1～20年，平均（11.1±0.4）年。

1.2 方法 均给予抗精神病药物治疗及心理护理干预，①药物治疗。给予氯丙嗪（生产厂家：常州康普药业有限公司、批准文号：国药准字H32022161、25mg）、棕榈哌泊塞嗪（生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司、批准文号：国药准字H10930080、2ml∶50mg）、奋乃静（生产企业：天津力生制药股份有限公司、批准文号：国药准字H12020223、2mg）等药物治疗，药物剂及服用方式均遵医嘱。②护理内容。护理人员对患者身心状态进行评估，根据其心理状态实施心理疏导，并与其建立良好交互关系，使其充分感受到医务人员对其的关心和爱护；同时对患者日常行为进行控制，给予其正确引导，减少走失及不良行为等风险发生；医务人员可邀请专家开展洗礼教育活动，增强患者对于精神病的认知，并对其自我保护意识进行加强，减少护理风险发生；定期观察患者心理状态，及时根据患者心理状态调整护理措施，以有效改善其负性心理。

1.3 研究指标 治疗后观察副作用发生率及护理前后焦虑评分、抑郁评分变化。采用精神科A类PHQ-9评分表及A类GAD-7评分表评定抑郁感和焦虑感，以问卷调查方式开展，正常分值：0～4分、有抑郁/焦虑症状：5～9分、明显抑郁/焦虑症状：10～14分、重度抑郁/焦虑症状：15～27分[2]。

2 结果

2.1 药物副作用发生率观察 60例精神病患者经抗精神病药物治疗后，有20例患者出现副作用，占33.33%，其中暴力倾向5例、肢体障碍6例、生活障碍4例、并发症5例。

2.2 护理前后焦虑评分及抑郁评分对比 经护理，患者焦虑评分及抑郁评分均低于护理前，对比有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

精神病在临床中是指大脑受内外在影响而出现以大脑活动紊乱、认知、情感、行为及意志等活动障碍为主的疾病，临床可分为功能性精神障碍及器质性精神障碍。临床针对精神病患者如未能及时实施治疗和行为控制，患者便会出现走丢、伤人、暴躁等情况，对其生活、健康及社会造成威胁。而在氯丙嗪、棕榈哌泊塞嗪、奋乃静等抗精神病药物治疗中，由于药物或多或少存在副作用现象，导致患者出现不同程度负性心理，并出现抗拒或抵触治疗等行为，促使疗效降低。因此，临床在治疗中有必要辅以护理干预，以改善其心理状态。心理护理是临床针对心理疾病患者实施的护理措施，护理人员通过观察患者心理状态来拟定护理措施，针对其心理状态实施心理疏导；同时对患者认知水平及行为活动进行干预，有效提高其认知水平，以确保护理内容的有效实施，并减少不良行为习惯对干预效果造成影响。本研究结果，患者经抗精神病药物治疗后可出现副作用，包括暴力倾向、肢体障碍、生活障碍等，发生率约为33.33%，护理后患者焦虑、抑郁等负性心理均低于护理前，对比有统计学意义（P＜0.05）。

附表 护理前后焦虑评分及抑郁评分对比(±s,分)

附表 护理前后焦虑评分及抑郁评分对比(±s,分)

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综上所述，在抗精神病药物治疗中采用护理干预具有显著效果，可有效改善其负性心理，值得应用于临床推广。