分析急症剖宫产患者手术室优质护理服务效果评价

广东省中山市西区医院（528411）罗杏颜 邹海兰

随着二胎政策全面开放，分娩率持续上升，越来越多的产妇选择剖宫产分娩，由于剖宫产对产妇机体创伤大，产妇术中出血量大，术后易出现感染情况，导致产妇抵抗力下降，威胁其生命安全[1]，因此，加强产妇围术期护理显得尤为重要。本研究收集我院收治的100例急症剖宫产产妇，对手术室优质护理服务效果进行分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2018年9月期间我院收治的100例急症剖宫产产妇，所有产妇均对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；按照随机数字表法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）；对照组年龄23～44岁，平均年龄（33.5±4.8）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.4）周，体质量指数24.2～29.3kg/m2，平均体质量指数（26.7±2.4）kg/m2；观察组年龄22～47岁，平均年龄（34.1±4.9）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.0±1.5）周，体质量指数25.1～28.0kg/m2，平均体质量指数（26.5±2.0）kg/m2；两组产妇年龄、孕周、体质量指数等基线资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组产妇围术期给予常规护理，术前对患者进行健康宣教，详细为产妇讲解手术注意事项、体位转换、麻醉配合等；术中对产妇生命体征进行密切监控；术后给予产妇常规生理及心理护理。观察组产妇围术期给予优质护理服务，具体护理内容如下：①护理人员培训。定期对手术室医护人员进行护理培训，提高护理人员综合素养，加强其优质护理意识；在日常护理中融入优质护理理念，不断提升护理人员业务水平，包括理论知识和护理技能，在护理过程中熟练各项操作流程，以优质的护理技术，细心、耐心的态度获得患者信任。②术前护理。在产妇进入手术室前，做好手术室消毒工作，对污染床单进行更换，手术器械及医疗设备按照规定正确摆放，摆放时应坚持隐蔽性原则，为产妇营造一个干净整洁的手术室环境；加强产妇与家属术前宣教，详细地向产妇及家属介绍手术时间、操作流程、手术风险及术中注意事项，向产妇和家属引荐手术医生，带领产妇熟悉手术室环境，并向产妇列举以往成功案例，消除产妇因陌生环境带来的焦虑、紧张感。③术中护理。心理护理：在产妇面前保持热情积极态度，认真核对产妇姓名、年龄、手术名称及其他临床资料是否正确；给予产妇充分尊重，在麻醉过程中，帮助产妇做好遮挡处理，做好保护；手术过程中，密切观察产妇生命体征，指导产妇掌握正确的呼吸方式，放松腹部肌肉；取出婴儿时应提前告知产妇，让产妇提前做好准备，避免婴儿取出牵拉造成不适，引起产妇情绪紧张；让产妇保持放松、舒适姿态，积极配合手术。协助麻醉：麻醉前，为避免产妇精神紧张，护理人员可多和产妇沟通交流；帮助产妇对体位进行调整，使其保持舒适体位接受手术；麻醉时，护理人员可站到产妇对面，引导产妇深呼吸，并密切观察产妇面部表情、血压、心跳、血氧饱和度等细节护理。将手术室温度调整到24℃～26℃，冲洗液温度控制在37℃～38℃，提高产妇舒适度；组织手术医生、麻醉医生、护理人员加强产妇各个环节检查。④术后护理。术后帮助产妇将阴道积血和身体上血迹清除干净，待产妇生命体征恢复稳定后将其转送到普通病房休养；转送过程中需帮助产妇盖好被子，做好保暖措施；观察输液管是否固定好；到达病房后，帮助产妇将体位调整为枕平卧；术后2天后观察产妇恢复情况，并指导产妇逐渐进行下床活动。

附表 两组患者围术期指标对比（±s）

附表 两组患者围术期指标对比（±s）

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1.3 观察指标及评价标准 ①通过问卷调查表对患者进行护理满意度调查，调查内容含服务态度、操作技术、健康教育、护理告知，问卷调查表为十分制，得分范围0～5分表示产妇对护理不满意，得分范围6～7分表示产妇对护理较为满意，得分范围8～10分表示产妇对护理非常满意；总体满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。②观察记录两组产妇剖宫产时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析处理本次研究数据，以样本t检验计量资料，采用皮尔斯卡方χ2检验计数资料，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比 与对照组护理满意度（78.00%）相比，观察组护理满意度（96.00%）明显更高（P＜0.05）。

2.2 围术期指标对比 与对照组相比，观察组剖宫产时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间明显更短（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

剖宫产属于开腹手术，通过剖宫产分娩产妇无需经历长时间分娩痛苦，特别是胎儿过大、胎位不正，产妇采取剖宫产分娩安全性相对更高，但剖宫产产妇机体损伤较大，还会给产妇心理造成负面影响[2]。产妇在手术过程中既有即将为人母的喜悦感，又有担心手术的焦虑、紧张感，会造成产妇心率、血压变大，不利于手术顺利开展[3]，因此，加强剖宫产产妇护理尤为重要。在护理过程中，护理人员应摒弃以往传统被动护理理念，转为主动护理，多和产妇沟通交流，了解产妇护理需求，和产妇建立良好的信任关系，提高其手术信心，消除心理紧张、焦虑等不良情绪。

优质护理属于新型的一种护理模式，在护理过程中强调“以人为本”的护理理念，通过术前健康宣教，让产妇详细了解手术流程、注意事项，增强产妇安全感。同时，通过术中心理护理、麻醉护理、细节护理消除产妇焦虑、紧张等不良情绪，让产妇感受到无微不至的护理关怀和尊重，拉近和产妇之间的关系，提高其配合度[4]。术后再帮助产生清理阴道积血和身体上血迹，密切观察术后生命体征和帮助产妇对体位进行调整，提高产妇术后舒适度，促进产妇术后康复。本研究对我院收治的100例急症剖宫产产妇进行分组，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务，结果显示，观察组护理满意度（96.00%）明显高于对照组护理满意度（78.00%）（P＜0.05）；观察组剖宫产时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间分别为（0.97±0.15）h、（18.32±3.52）h、（1.88±0.35）d、（4.11±1.10）d，对照组剖宫产时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间分别为（1.14±0.22）h、（23.24±4.26）h、（2.43±0.52）d、（5.89±1.78）d，与对照组相比，观察组剖宫产时间、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间明显更短（P＜0.05）。综上所述，急症剖宫产产妇围术期给予优质护理服务，可缩短产妇恢复时间，提高产妇护理满意度，值得临床上推广应用。