探讨阿托伐他汀钙与单硝酸异山梨酯合用治疗冠心病心绞痛的临床价值及安全影响

朱标标 刘金灵（佛冈县中医院 佛冈 511600）

冠心病是我国临床上一种较为常见的心血管疾病，以心绞痛为典型症状，老年人高危。导致冠心病心绞痛的原因较多，与季节变化、不良生活习惯、情绪变化过大、吸烟饮酒等有直接关系。临床上治疗冠心病的药物较多，治疗效果差异较大，本文实验研究阿托伐他汀钙与单硝酸异山梨酯合用治疗冠心病心绞痛的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月—2019年8月到本院就诊的115例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分成对照组（55例）和实验组（60例）。实验组男性32例，女性28例；年龄46～72岁，平均年龄（62.38±7.81）岁；平均体质量（65.78±6.56）Kg；平均患病时间（4.37±13.49）年；患病类型：劳力性心绞痛30例，初发心绞痛20例，稳定性心绞痛10例。对照组男性29例，女性26例；年龄45～74 岁，平均年龄（62.96±7.83）岁；平均体质量（65.92±6.38）Kg；平均患病时间（4.98±13.62）年；患病类型：劳力性心绞痛27例，初发心绞痛20例，稳定性心绞痛8例。纳入标准：符合冠心病心绞痛的临床诊断标准；意识清晰，可主动配合实验研究；对阿托伐他汀钙与单硝酸异山梨酯不存在禁忌；同意参加本次实验研究，并签署同意书。排除标准：心肝、肾等器官出现器质性病变；具有精神病史或者存在精神障碍，无法主动配合实验研究。两组一般资料没有明显差异，P＞0.05[1]。

1.2 治疗方法：对照组单一采用单硝酸异山梨酯（广东隆信制药有限公司，产品批号 190212，国药准字 H20000258，规格：50 mg）进行治疗，每次服用20 mg，每天服用2次，如果病情严重可服用40 mg。实验组在对照组的基础上加施阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，产品批号AT4376，国药准字H20051408）治疗，服药量为5～10 mg，每天服药1次。两组均治疗42 d[2]。

1.3 对比指标：对两组治疗效果进行比较，即显效、有效和无效。显效：心绞痛等得到明显的改善，利用心电图对心功能进行检测可知，各项指标稳定；有效：心绞痛等有所减轻，利用心电图进行检测，可知心绞痛发作频率显著减少；无效：症状无明显好转，利用心电图检验可知指标无变化，甚至出现逐渐恶化的趋势[3]。

临床记录两组出现头痛、眩晕、恶心等并发症的概率。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件分析处理数据，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：实验组治疗有效率为96.7%，对照组为81.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组并发症情况比较：实验组出现头痛、眩晕、恶心等并发症的概率为5%，对照组为16.4%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组并发症情况比较[n（%）]

3 讨论

冠心病心绞痛是临床上较为常见的心脏病综合症状，诱因是心肌供血不足，所以一切会导致心肌缺血以及增加氧消耗的因素，都会诱发冠心病心绞痛，如剧烈的运动等。当机体的冠状动脉血管中，脂肪堆积到一定程度，就会有斑块形成，进而导致冠状动脉出现狭窄，继续发展就会出现心肌缺血，进而形成冠心病。作为冠心病的典型症状，心绞痛在临床上较为多发，会表现出胸骨压榨性的疼痛，甚至会延伸到肩部或者上肢疼痛。部分严重患者会出现活动受限、盗汗等情况[4]。冠心病心绞痛需要长期服药进行治疗，在治疗过程中病情容易出现反复，且此病有多种诱因与情绪波动，生活不规律有直接关系，所以需要进行有效治疗。

本文主要研究阿托伐他汀钙与单硝酸异山梨酯合用治疗冠心病心绞痛的效果。阿托伐他汀钙是一种他汀类药物，对于降血脂有较好的效果，服用阿托伐他汀后可阻滞机体总胆固醇的合成，起到非常好的消炎效果，可在治疗的同时，对血管起到保护的作用，促进心肌血液的再生[5]。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨脂的活性代谢产物，可对血管平滑肌进行作用，是临床上治疗心绞痛常用的药物，可起到扩张静脉血管的作用[6]。

本文在研究时选取了115例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分为对照组和实验组。对照组通过服用单一药物的方式进行治疗，服用的药物为硝酸异山梨酯，实验组加服阿托伐他汀进行治疗，对两组治疗的效果以及不良反应情况进行比较。实验结果显示，实验组治疗有效率明显升高，不良反应概率明显降低，与对照组比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。

综上，本文研究结果证明阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有较好的效果，治疗的安全性较高。