广东省深圳市人民医院(518020)谢曼英
随着人们对于美好生活的不断追求以及现代医疗技术的发展,对于医疗护理工作提出了更高的要求,以人为本的理念也逐渐得到重视,将以人为本的理念渗透到医疗护理的诊疗中对于提高护理工作的满意度以及护理质量具有至关重要的意义[1]。护理人员对患者实施足够的人文关怀,不仅可以让患者感受到足够的重视和满足患者的实际需求,还能缓解患者因病导致的紧张焦虑恐惧的心理,促进患者的康复。骨科住院的患者病情一般较复杂严重,不但需要护理人员的专业的护理技能,更需要护理人员的职业素养,对患者实施人文关怀,提高护理质量以及护理的满意度[2]。本研究选取我院的118例骨科住院的患者实施人文关怀,现将相关研究结果报道如下。
1.1 一般资料 选取我院2018年3月~2019年3月骨科住院患者118例,按照SPSS随机数字表法分为人文关怀组(59例)与常规护理组(59例)。人文关怀组患者男性31例,女性28例;年龄19~65岁,平均年龄(43.87±7.12)岁;疾病类型骨病32例,外伤27例;治疗方式:手术治疗33例,保守治疗26例。常规护理组患者男性32例,女性27例;年龄18~65岁,平均年龄(43.67±7.02)岁;疾病类型骨病33例,外伤26例;治疗方式:手术治疗32例,保守治疗27例。纳入标准:①患者及家属均已了解本研究方案并自愿签署知情同意书;②本研究经过医院伦理委员会的审查并同意;③患者无心肝肾等严重并发症。排除标准:沟通障碍,依从性欠佳的患者。患者的性别、年龄、疾病类型以及治疗方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法 常规组患者给予常规护理的模式,告知患者一般注意事项,给予饮食指导,按医嘱及时的给予患者药物治疗或用药指导等。人文关怀组患者给予人文关怀的护理模式。①保障人员配备。选拔专业技能过硬,基础知识掌握牢固,职业素能较强的护理工作人员为小组成员。由护士长担任小组组长,主要完成护理决策,分级护理等任务。②进行人文护理的培训。采取院内继续教育的形式结合骨科专科培训的形式进行。依照前期的调查表,依据患者的需求,结合小组成员的意见建议制定培训计划,培训内容有人文关怀的礼仪修养、基本理论、护理美学以及护患沟通等内容,通过培训,进一步强化护理工作人员的人文关怀意识,提高护理人员的人文护理的理论水平。采取体验式授课的方法,通过情景模拟角色扮演等方式,让护理工作人员亲身经历换位思考,进行护理礼仪示教及人文关怀的基础操作,提高护理工作人员的技能水平,通过规范的护理操作技能来消除患者的紧张焦虑及恐惧的心理[3]。③加强病房的人文关怀建设。改善人文关怀的设施硬件,按照舒适合理、简洁明亮、温馨提示清新、空间布置艺术化的原则进行病房建设。通过“关怀之星”等主题活动,不断培养小组成员的专业价值感以及职业自豪感,通过激励的方法提高护理工作人员的人文关怀的内涵。④制定人文关怀的工作流程。重点制定入院、出院、转科、围手术期注意事项操作规范、静脉输液等操作规范,让患者入院到出院的全过程都能感到人文关怀的服务。⑤严控人文关怀的护理质量。由高年资的护理工作人员成立质控小组,对人文关怀的小组成员采取定期考核与随机抽考的方式,及时的发现问题,提高人文关怀的护理质量[4]。
1.3 观察指标 对人文关怀的满意度进行调查。自制人文关怀的统计表,主要包括细心计划、整体感觉、耐心实施、暖心沟通、热情接待、精心评估等内容,每项满分为5分,分值越高代表患者越满意。对两组患者的护理质量进行评分,主要内容包括护理操作、主动沟通、基础护理、心理支持以及患者诉求的处理等,总分为100分,分数越高,代表护理质量越好。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0处理。计量资料用(±s)表示,两组比较行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1 患者护理满意度的比较 人文关怀组患者的护理满意度的各项评分均显著高于常规护理组的患者,组间比较,有统计学意义(P<0.05)。见附表。
附表 患者护理满意度的比较(±s)
附表 患者护理满意度的比较(±s)
项目 人文关怀组(n=59) 常规护理组(n=59) t P耐心实施 38.62±4.63 36.87±3.21 2.391 0.019整体感觉 9.52±2.23 8.65±1.21 2.631 0.010细心计划 13.77±2.31 12.31±2.44 3.341 0.000热情接待 38.41±3.54 36.81±4.19 2.241 0.027暖心沟通 18.13±2.24 16.74±2.51 3.171 0.002精心评估 24.01±2.79 22.58±2.63 2.861 0.005
2.2 患者护理质量的比较 人文关怀组患者的护理质量评分为(97.79±2.12)显著高于常规护理组的患者(91.21±2.49),组间比较,有统计学意义(P<0.05)。
随着人们对于美好生活的向往,对护理工作也提出了更高的要求,护理人文关怀模式的构建与实施成为现代医学发展的必然要求。护理工作的实践性较强,所以只有将操作的实践与人文关怀的理论结合,才能充分体现人文关怀的价值所在[5]。护理工作人员人文关怀的能力也成为提高护理满意度的重要保证。护理人文关怀模式的构建过程中,通过现场教学等多种多样的方式对护理工作人员的人文关怀的理论知识、操作手法以及关怀要点等进行培训,使护理工作人员形成完整的人文关怀护理知识架构,补充了短板与缺陷[6]。护理操作过程中的每个操作都蕴含着护理的人文关怀,为此我们制定了从患者入院到出院的详细的通俗易懂的工作流程,患者对此感到满意。本研究结果显示,人文关怀组患者的护理满意度的各项评分均显著高于常规护理组的患者,即人文关怀的护理模式可显著提高细心计划、整体感觉、耐心实施、暖心沟通、热情接待、精心评估等评分,提高患者的总体满意度。同时本研究结果显示,人文关怀组患者的护理质量评分为(97.79±2.12)显著高于常规护理组的患者(91.21±2.49),即人文关怀的护理模式不但可以提高患者的护理满意度,还可以提高护理质量。
综上所述,护理人文关怀模式的构建与实施对于提高患者的护理满意度以及护理工作人员的护理质量均有着积极意义。