康宁 刘静
(延安大学附属医院,陕西 延安,716000)
手术室麻醉作为患者手术治疗前的关键一环,要求麻醉人员和护理人员形成密切配合,保证麻醉效果。这就要求护理人员能够熟练掌握麻醉配合知识与技巧,提升麻醉安全性与手术质量,但是部分护理人员缺乏麻醉护理配合的专业能力,为了反思我院临床手术室麻醉配合护理中存在的不足以及寻求合理的护理路径,本研究选择我院参与手术麻醉的患者,回顾性分析其资料,对研究结果作出如下汇报:
1.1 一般资料选取2018 年12 月至2019 年12 月于我院治疗的110 例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各55 例,实验组:男性35 例、女性20 例,平均年龄(44.68±0.39)岁。对照组:男性26 例、女性29 例,平均年龄(45.88±5.08)岁。两组手术患者在年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法(1)手术及麻醉前护理:①术前访视:术前1 天,对患者进行病房访视,详细告知术前注意事项,比如禁水禁食时间、备皮、避免佩戴项链、去假牙等;介绍手术环境,介绍麻醉及手术方法、注意事项等,消除患者顾虑;②心理护理:加强与患者的交流沟通,详细了解其心理状态,做好心理疏导,消除患者恐惧心理,提升依从性[1];③完善手术室准备:准备好手术用器械、物品等,确保仪器运行良好;合理控制室内温度和湿度。(2)手术及麻醉期间护理:①体位护理:协助患者保持最佳体位,促使其处于最佳放松状态;即将实施麻醉时,以温和的语言向其讲解麻醉方法、进度等,消除其不良心理;完成麻醉后,协助患者调整体位,防止出现神经与肌肉损伤;保持仰卧位时,将软垫铺于双上、下肢关节处,确保双上肢外展位在90°以下[2];保持侧卧位时,防止压制臂丛神经、耳廓等,避免压迫男性生殖器。②创建静脉通道:术前创建一条或多条静脉通道,以便在手术及麻醉过程中,及时处理危机状态,并进行输血、补液等操作。③密切观察生命体征:对患者生命体征变化情况进行密切观察,观察麻醉药物可能对循环系统、呼吸中枢等造成的不良反应。④密切配合:在手术及麻醉过程中,护理人员不仅要做好本职工作,还需不断提升手术抢救技巧。(3)手术及麻醉后护理:①确保呼吸道通畅:不同患者对麻醉药物耐受程度存在差异,导致苏醒时间不一。术后将患者头部稍微偏向一侧,便于顺利排出痰液或唾液,必要时以吸痰器协助操作。②密切观察生命体征:对患者术后生命体征变化情况进行持续观察,尤其是持续动态监测血氧饱和度,一旦发现异常,立即进行处理[3]。③完善交接工作:完成手术后,护理人员协助麻醉师,将患者送至病房,与病房护理人员就手术相关问题进行交接,包括手术名称、操作部位、麻醉方式、围术期生命体征变化、麻醉术后注意事项等。
2.1 各小组患者临床指标对比实验组和对照组患者的心率、焦虑评分、手术时间、麻醉苏醒时间参与统计学比较,结果有差异(P<0.05)。详见下表1.
表1 各小组患者的相关临床指标对比
2.2 各小组患者护理满意度比较实验组(98.18%)和对照组(89.09%)的护理满意度比较结果突出统计学差异(P<0.05)。
表2 各小组患者护理满意度比较
麻醉操作水平是影响手术治疗效果的关键因素之一,手术室麻醉应该强化前、中、后三个阶段的护理配合工作,以保证麻醉手术的安全性,提高患者满意度。传统手术护理模式已经难以满足患者护理需求,麻醉护理配合能够缩短患者麻醉苏醒时间,调整患者心理状态,对患者的血压和心率保持有积极影响。基于此,本研究尝试分析手术室麻醉实施护理配合的效果。研究发现,手术室麻醉实施护理配合能够保证麻醉手术安全性,减轻患者不良心理、缩短手术时间与麻醉苏醒时间,使患者对麻醉护理服务更加满意。
综上,本研究建议时候手术麻醉过程中开展护理配合活动,实现手术为期的配合护理目标,可有效帮助改善患者不良情绪,维持患者各项生理机能平稳、缩短麻醉苏醒时间等。