经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

2020-10-22 08:17余伟
今日健康 2020年6期
关键词:孔镜椎间盘腰椎间盘

余伟

(江西省长征医院,江西 南昌,330100)

随着人们生活压力的不断增加以及生活习惯的变化,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,这是一种骨科较为常见的疾病类型,根本上是因为患者的腰椎间盘出现退行性病变而造成的。如果没有得到及时有效的治疗,会对患者的生活、工作造成严重影响[1]。近年来,随着微创医疗的不断发展,在腰椎间盘突出症治疗方面,也有了经皮椎间孔镜微创技术,这对于广大患者来说,是一种新的选择。为了就经皮椎间孔镜微创技术的应用效果有更清楚的认识,我院展开此次研究;

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院2019 年1 月至2019 年12 月间的60 例腰椎间盘突出症患者展开研究;随机分两组各为参考组和研究组。两组一般资料如下表1 ,无统计差异,P>0.05。

表1 一般资料

1.2 方法对照组接受椎间盘镜手术治疗。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗,给予患者局部麻醉,经C 臂X 线机辅助找到患者皮肤进针位置并行穿刺操作。行疼痛诱发试验,应用穿刺针向椎间盘注入适量碘海醇造影剂、亚甲蓝注射液,开展疼痛复制试验、椎间盘造影。上述操作完毕后,取出穿刺针,经椎间孔扩大工作通道,将经皮椎间孔镜安置其中,展开内镜观察工作。应用相应的髓核钳、髓核剪对蓝染变性髓核进行去除操作,取出外套管,无菌条件下缝合切口。

1.3 观察指标(1)对比两组患者的手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS 评分;(2)对比两组患者的总有效率,疗效标准如下:治疗后患者的症状与体征均得到显著改善,MRI 检测结果表明无压迫神经根,视之为显效;治疗后患者的症状与体征有一定改善,MRI 检测结果表明有轻微压迫神经根,视之为有效;未达上述标准,视之为无效[2]。(3)对比并发症状况。

1.4 统计学方法使用SPSS20.0 对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t 检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

表2 手术相关指标对比

2.1 手术相关指标表1 数据显示,研究组患者的各项手术指标手术时间(58.3±11.8)min、术中出血量(21.5±3.4)ml、住院时间(5.7±1.4)d、术后VAS 评分(2.0±0.5)份,均明显少(低)于参考组,差异有统计学意义,P<0.05。

2.2 治疗效果如表3 数据所示,研究组的总有效率93.3%显著高于参考组的66.7%,P<0.05。

表3 治疗效果对比

2.3 并发症状况如表4 数据所示,研究组患者的并发症发生率6.7%显著低于参考组的23.3%,P<0.05。

表4 并发症情况对比

3 讨论

腰椎间盘突出症是一种发病机制较为复杂的疾病,患者会在免疫反应、化学性刺激和机械压迫的共同作用下,出现非常明显的腰腿疼痛,对日常生活造成很大的影响。治疗腰椎间盘突出症,通常首先以保守治疗为主,诸如针灸、推拿等方法。如果无法收到显著效果,才会选择手术治疗。传统手术虽然具有较为稳定的疗效,但是对患者创伤大,容易造成各种并发症。微创技术的出现,则为治疗腰椎间盘突出症提供了非常好的选择,不但对患者创伤小,而且手术视野好,能显著改善手术效果,进而提升临床疗效[3]。

本次研究结果显示,采用经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症,手术质量高,临床疗效确切,而且能够有效预防各种并发症,具有较高的临床应用价值。

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