糖尿病足怎么预防感染？

马菁

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变和血管病变产生的并发症，在这种情况下，会导致足部软组织或者骨关节遭到破坏或产生畸形等，引发各种足部问题，不仅会出现轻微的神经症状，甚至还会造成严重的溃疡、感染，导致血管疾病、神经病变骨折等情况的发生。假如通过治疗无法有效解决足部出现的症状或并发症，患者最终可能要面临截肢的风险。因此，对于糖尿病患者，要从日常生后中进行提早预防感染。

一、容易患上糖尿病足的五大类糖尿病人群

（一）吸烟

对于糖尿病患者来说，吸烟是导致血管发生病变的主要因素，而且糖尿病足病也是由于血管问题导致的皮肤问题。根据相关调查，吸烟的糖尿病患者要比不吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的几率高于15倍。

（二）合并糖尿病周围血管病变

对于糖尿病患者来说，出现合并糖尿病周围血管病变严重的会导致下肢血管狭窄，足部的供血量和供氧量也会相对减少。这样一来，假如足部出现创伤，在氧气、营养不够的情况下，伤口很难快速自愈。根据调查，大多数的糖尿病患者发生糖尿病足可能就是因为脚部受到一个小伤口，比如水泡、划伤等等，难以自愈发生感染，引发糖尿病足。

（三）合并糖尿病肾病

合并糖尿病肾病的患者，肾功能受到严重的破坏，机体内大量的有毒物质无法有效排出，这些有毒物质会进入血管中，对血管造成破坏，特别是下肢血管，很容易导致糖尿病足的发生。

（四）合并糖尿病视网膜病变

合并糖尿病视网膜病变的患者，由于视力下降，在走路时很有可能导致双脚受伤，受伤后难以恢复，容易患上糖尿病足

（五）下肢截肢手术、有足部问题

做过下肢截肢手术、足部有老茧、溃疡、鸡眼或者足部畸形的糖尿病患者，即便伤口和溃疡已经愈合，但是根据调查发现，患糖尿病足的几率高达80%。

二、糖尿病足预防感染的方法

（一）做好每日足部检查

足部检查时糖尿病足预防感染最有效的方法，能够及时发现潜在的问题。而且足部检查需要持之以恒，做到每日检查，在入睡前、洗澡后，对足底、趾间进行检查，检查是否出现擦伤、水泡、皴裂等情况，而且还要观察脚部颜色是否正常，脚趾甲是否出现变形情况。假如出现上述问题，可能是足部病变发出的警告，需要及时到医院对伤口进行处理，切忌自己盲目处理。另外，对于老年糖尿病足来说，在视力较低的情况下需要戴上眼镜认真检查足底，或者让家人帮检查。

（二）做好每日足部卫生

保证足部的卫生和干净，是避免糖尿病足发生病变的措施之一，需要坚持每日洗脚。在洗脚的过程中，还需要采用正确的方式，避免足部烫伤，还要保持足部的润滑。糖尿病患者的容易出现神经病变，导致感觉出现迟钝情况，对温度的感觉不敏感，很容易导致脚部烫伤。而且在冬季进行脚部取暖的过程中，尽可能避免使用热水袋。在洗脚的过程中，水温要适当，将水温控制在40℃以内，在洗脚之前可以先用手或者肘测试水温，还可以利用温度计测试。同时，需要注意的是，洗脚的温度不可以太长，十分钟内即可。在洗干净脚之后，要尽可能使用干净、柔软，具有良好吸水性毛巾进行轻轻擦拭，脚趾间隙也要擦干，切忌使用质地粗硬的毛巾擦脚;毛巾要尽可能选择白色的，可以在擦脚过程中观察是否有血迹或脓迹。另外，糖尿病患者由于神经受损，还可能会影响汗液的正常分泌，导致汗液减少，足部皮肤干燥，导致足部出现皴裂情况，可以进一步发展为溃疡，导致感染。因此，可以在洗脚之后适当涂抹润滑剂或者乳膏，保持足部皮肤的润滑。

（三）正确修剪趾甲

糖尿病足患者在修剪趾甲时，需要到光线充足、视野清晰的环境下，修剪过程中应该直着剪，避免见剪刀脚趾其他部位。而且在修剪完毕后，需要利用指甲锉等对趾甲的边缘锋利或者凸起部位进行锉平，避免刺伤临近脚趾。

（四）选择舒适的鞋袜

舒适的鞋袜能够对糖尿病足患者的脚部起到良好的保护作用，能够降低截肢的风险。尽可能选择运动鞋、布鞋等，可以在下午时买鞋，这个时间段脚部肿胀最大，而且在买鞋的过程中需要穿着袜子试鞋，鞋的内部需要比足大1～2厘米，鞋内部的宽度需要和跖趾关节处足的宽度保持一致，高鞋需要有一定的高度，保证脚趾在内部有一定的空间，能够让脚趾伸直。同时，在穿新鞋时要循序渐进，可以先每天穿1～2小时，进而增加穿戴时间。在穿鞋之前，需要检查鞋内部是否有粗糙的接缝或者异物。假如患者存在足部畸形或者足部受到压迫出现充血症状时，患者需要到定制鞋的地方制作特殊的鞋或者制作鞋垫、矫正器等。另外，在选择袜子时，尽可能选择天然材料制作的袜子，比如纯棉线、羊毛等袜子，而且袜子的上口不可以太紧，否则会对足部血液循环造成影响;袜子的内部接缝位置不可过于粗糙，否则会磨损患者脚部。

总结

总之，对于糖尿病足患者，需要细心呵护脚部，做好感染预防措施，做好每日足部检查和每日足部卫生，正确修剪趾甲，选择舒适的鞋袜。同时，还需要改变不良生活习惯，不仅要控制血糖水平、血压水平，还需要控制吸烟，养成良好的饮食习惯和卫生习惯，才能保护脚部，及時发现病变，预防感染，才能脚部的健康，能够正常行走。