麻醉影响智力?感冒不能手术?听听麻醉科专家怎么说

王军民

手术治疗是改善患者病情的重要举措，但是在人们的认知中，手术麻醉会导致智力下降，感冒并不会影响手术治疗，这种先入为主的概念，使患者面对手术经常会存在抑郁、焦虑的心理，尤其针对小儿患者，家属的担忧更为严重，那么麻醉是否影响治疗，感冒患者是否可以进行手术，我们听一听麻醉专家如何讲述。

一、麻醉是否影响智力

在手术的过程中，采用麻醉方案可以减轻患者的疼痛感，使患者丧失感觉，帮助患者放松肌肉群，以便手术的顺利进行。但是许多人认为麻醉会对患者的大脑产生损害，降低患者的智力，那么麻醉到底会不会对智力产生影响？麻醉专家指出，当前临床上应用的麻醉方案主要有3种，即局部麻醉、腰部麻醉、全麻。局部麻醉主要是指在患者需要进行手术的部位进行麻醉处理，麻醉药物并不会参加到血液循环中，在整个手术过程中，患者的大脑均处于清醒状态，所以局部麻醉并不会对患者的智力产生的影响。腰麻是一种半身麻醉，常用于剖腹产、阑尾切除术等腰腹部以及下肢手术患者中，在腰麻的过程中，患者的下半身失去知觉，但是全程患者均处于清醒状态，通常情况下，腰麻不会影响大脑，只有患者在手术的过程中出现严重的并发症时，才会使麻醉药物进入血管，使得大脑缺乏氧气、血液的供应，但是这种情况的发生风险极低，一般不常见。而在全身麻醉中，患者整个手术过程都没有意识，如果麻醉用药过多，可能会使患者的脑部出现血液与氧气供应不足的情况，引发脑损伤，但是随着临床医学技术的发展，因麻醉药物所带来的不良反应已经越来越小，并且在手术过程中，可以对患者的生命体征进行监测，所以通常情况下，麻醉是安全的，不易出现影响患者智力的情况，并且麻醉药物起到药理作用，如果患者在手术治疗后，出现智力下降的情况，也是由手术应激事件、医院住院经历等多种因素引起的，并不是有麻醉这一单一因素所致。所以在发生疾病时，应该听从医生的嘱咐进行及时的治疗，不能因为担心麻醉药物所带来的影响，延误手术时机，使得病情恶化。

二、感冒患者是否可以进行手术

感冒也被称为呼吸道感染，主要是指患者的呼吸道分泌物增多，气道出现高反应性，许多患者认为感冒并无大碍，不会对手术造成任何影响。但是手术本身对患者就有一定的创伤，在疾病的基础上，对患者进行手术，容易使患者出现代谢失常，增加感染以及呼吸道不良事件的发生率，临床上主要以喉痉挛、支气管痉挛为主，这主要是由于感冒患者会将气道不良刺激传到中枢脑干，在喉返神经、迷走神经的传出通路中，使喉内肌的收缩力度加重，导致喉痉挛的并发症的发生，如果病情不能得到及时控制，会使患者出现呼吸衰竭。所以应该将感冒作为患者手术的危险因素，在术前应该详细的观察患者的病情状况，对患者的身体状况进行检查，如果患者出现感冒的临床症状，需要对患者进行抗感染治疗，在患者的临床症状消失后，再安排患者进行手术。如果上感患者的手术具有急迫性，在开展麻醉手术中，需要制定好抢救方案，与家属沟通可能出现的风险，在取得家属的同意之后，立即开展手术治疗。

综上所述，麻醉方案是手術过程中的重要环节，主要目的是降低患者的痛感，以便于手术顺利进行，综合各种医学者的报道来看，麻醉对患者的智力并无显著的影响，尚没有明确的报道说明麻醉一定会导致患者的智力下降。而小感冒在麻醉专家看来属于重要的危险因素，所以感冒患者需要经过麻醉医生的详细评估后判断是否可以进行手术治疗，如果最终决定对感冒患者进行手术，需要获得患者于家属的支持，并且要做好麻醉与术中管理。

参考文献：

[1]易杰， 张秀华. 麻醉科手术室不良事件总结[C]// 中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编. 2012.

[2]童幼良， 景亮， 孙鸣. 手术病人体温对麻醉后苏醒的影响[J]. 麻醉与监护论坛， 9（1）：41-41.