盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗临床疗效对比观察

索丽美?窦敏

【摘 要】目的：探讨盐酸利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待治疗临床疗效，为临床实践总结经验。方法：我院于2018年6月至2019年1月期间收治的前置胎盘孕妇中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例，两组均接受常规治疗，前者接受盐酸利托君与硫酸镁治疗，后者则接受硫酸镁治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组的阴道顺产、保胎成功、胎儿足月产情况比较，观察组明显较好，差异较为明显（P<0.05）;观察组的流血时间明显短于对照组、阴道流血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘期待治疗中应用盐酸利托君与硫酸镁，能够有效提高保胎成功率，安全性高，值得推广。

【关键词】前置胎盘;硫酸镁;盐酸利托君;期待治疗

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

在产妇妊娠晚期容易出现一系列并发症，其中前置胎盘是较为严重的，严重威胁着母婴的健康。患者的子宫下段肌肉组织菲薄，胎盘剥离后难以较好的缩紧闭合，收缩力较差，需采取措施抑制宫缩。本次研究对象为前置胎盘孕妇，对我院收治的92例接受不同治疗方法的患者进行研究，通过临床治疗结果的对比来证实盐酸利托君与硫酸镁治疗的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1基本资料

我院于2018年6月至2019年1月期间收治的前置胎盘孕妇中，从中选择了92例作为本次病例，按不同治疗方法进行分组，观察組与对照组的病例数均为46例。对照组46例患者中，年龄在23～38岁之间，年龄均值为（28.5±2.9）岁，孕周在28-33周之间，孕周均值为（32.0±2.5）周，其中有13例完全性前置胎盘、15例边缘性前置胎盘、18例部分性前置胎盘;观察组46例患者中，年龄在24～37岁之间，年龄均值为（28.2±3.1）岁，孕周在27-34周之间，孕周均值为（32.2±2.1）周，其中有11例完全性前置胎盘、15例边缘性前置胎盘、20例部分性前置胎盘。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组孕妇接受硫酸镁（生产批号：国药准字H31020666;生产单位：上海旭东海普药业有限公司）治疗，准备150mL5%葡萄糖注射液加入10g硫酸镁混合均匀，静脉滴注，前半小时滴注75mL，后面滴速控制为2g/h，在孕妇的阴道流血症状消失、宫缩消失后继续滴注12h。观察组接受盐酸利托君与硫酸镁治疗，准备150mL5%葡萄糖注射液加入硫酸镁与盐酸利托君（生产批号：国药准字H20090317;生产单位：上海新亚药业有限公司）混合均匀，静脉滴注，初始低速为5μg/min，逐渐加快到35μg/min，在孕妇的阴道流血症状消失、宫缩消失后，给予患者口服盐酸利托君（生产批号：国药准字H20094049;生产单位：海南中化联合制药工业股份有限公司），每两小时服药一片，24h后改为每四小时服药两片，连续用药36周[1]。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组前置胎盘孕妇的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析比较两组的阴道顺产、保胎成功、胎儿足月产情况

对两组的阴道顺产、保胎成功、胎儿足月产率进行评价，观察组分别为97.83%、80.43%、95.65%，对照组分别为84.78%、60.87%、82.61%相对较低，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2分析比较两组的阴道流血时间以及流血量

两组的阴道流血时间以及流血量比较，观察组均明显优于对照组（P<0.05），如表2。

3 讨论

前置胎盘在产科中发病率较高，是妊娠中晚期的严重并发症，症状表现为反复阴道出血。按照胎盘与宫颈口的位置关系可以将前置胎盘分为三种类型，即边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及完全性前置胎盘。作为一种钙通道阻滞剂，硫酸镁具有宫缩抑制的作用，但是到达一定浓度才能发挥药效，容易引发一系列不良反应，应做好常规检查和记录。盐酸利托君是一种肾上腺素受体激动剂，能够有效抑制子宫收缩，用药安全性较高。二者联合应用起效快，能够减少不良反应的发生，有着较高的安全性，有利于改善患者的预后，降低了母儿病死率。

本文研究结果显示，观察组与对照组阴道顺产率分别为97.83%、84.78%，胎儿足月产率分别为95.65%、82.61%，保胎成功率分别为80.43%、60.87%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的阴道流血时间分别为（3.1±1.0）d、（5.7±1.2）d，阴道流血量分别为（200.3±10.2）d、（265.1±25.3）d，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在前置胎盘期待治疗中，接受盐酸利托君与硫酸镁治疗后的阴道顺产、保胎成功、胎儿足月产情况以及阴道流血时间、流血量均得到了明显的改善，不良反应少，提高了保胎成功率[2]。

综上所述，黄体酮治疗黄体功能不全致先兆流产的舒适性护理疗效显著，提高了治疗效果，护理服务满意度较高，值得推广。

参考文献

[1] 王小玉.盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（23）：2941-2943.

[2] 纪梅芳.盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床应用价值比较[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（04）：59-61.