美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床成效观察

李咏梅

【摘 要】目的：对治疗冠心病发心力衰竭使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗在临床中的治疗效果。方法：选取在我院治疗的冠心病并发心力衰竭80例患者，时间为2018年1月至2019年1月期间，并按照随机分配的原则，把80名患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。对观察组的患者进行美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗，对对照组患者进行常规治疗，比较两组患者B型钠尿肽血清水平、心功能指标情况。结果：对两组患者分别使用不同的方式治疗后，两组患者的心功能指标、B型钠尿肽血清水平进行对比发现，对照组患者均没有优于观察组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对冠心病并发心力衰竭患者的治疗，选择美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗方式明显比常规治疗的效果理想，对改善B型钠尿肽血清水平和心功能有积极作用，有临床价值，值得推广。

【关键词】美托洛尔;盐酸曲美他嗪;冠心病发心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

冠心病是一种长期性的疾病，发病后应进行及时的治疗，如若未进行及时治疗，在终末期的阶段，就容易引发一些病发症，其中病发症中最典型的为心力衰竭，对治疗难度有所增加，更有甚者会危机患者的生命安全，提高了该病的死亡率[1]。所以，如何选择安全且可靠的药物是治疗该病的重点难点，在目前临床中，对该病的治疗多用药物治疗进行，基于此，本文选取我院冠心病并发心力衰竭患者80例，对其进行研究分析，目的在于分析美托洛尔联合盐酸曲美他嗪的治疗效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的冠心病并发心力衰竭80例患者，时间为2018年1月至2019年1月期间，并按照随机分配的原则，把80名患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。对照组中男22例，女18例，年龄48～81岁，平均年龄（64.3±4.9）岁，病程1～3年，平均病程（2.2±1.5）年;观察组中男25例，女15例，年龄50～79岁，平均年龄（63.6±5.5）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±0.3）年。参加本研究患者，均由本人或者家属签署知情同意书，对两组患者选取资料对比，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

对对照组患者实行常规方式治疗： 利尿剂、洋地黄制剂、强心剂等方式治疗。对观察组患者治疗，是在对照组治疗方式的基础上，加之美托洛尔联合盐酸曲美他嗪进行治疗，初始剂量为每次6.25mg，每日二次，依据患者的病情逐渐加量，每日最大剂量不得超过300-400mg;盐酸曲美他嗪，每次20mg，每日3次。对两组患者的治疗时间均均持续30天。

1.3评判指标

对两组患者的心功能指标、B型钠尿肽血清水平情况及治疗情况进行记录，并对比分析。选择左心室舒张末期内径（ LVEDD）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（ TNF-α）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室收缩末期内径（ LVESD）。

1.4统计学分析

采用 SPSS19.0 软件，进行数据的统计与分析，比较t检验，计数资料以[n（%）]表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后B型钠尿肽血清水平以及心功能比较。治疗后，对照组患者的心功能指标、B型钠尿肽血清水平均显著比观察组患者要差，差异有统计学意义（ P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病具有较高的发病率，并且发病人群年龄多出现于老年人群，它属于临床中常见的心血管疾病，发病的主要原因是由于发生冠状动脉粥样硬化形成血栓，形成的血栓阻塞血管，造成心脏供血不足，引发心肌出现缺氧、缺血。冠心病是一种长期性的疾病，发病后应进行及时的治疗，如若未进行及时治疗，在终末期的阶段，就容易引发一些病发症，其中病发症中最典型的为心力衰竭，对治疗难度有所增加，更有甚者会危机患者的生命安全，提高了该病的死亡率。在目前临床中，对该病的治疗多用药物治疗进行，主要是通过帮助改善侧支循环、心肌耗氧量等达到治疗目的，药物类型多为血流动力学类，这个种类的药品种类繁多，治疗效果也没有达到理想结果。本文研究表明，对照组的心功能指标、B型钠尿肽血清水平对比观察组均明显较差，说明使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪的治疗冠心病的效果理想。美托洛尔是治疗冠心病的一种新型药物，患者服用美托洛尔之后，减少儿茶酚胺，能够阻断一部分β-受体，对心肌功能可有效改善，达到减少对机体细胞造成的损伤程度，从而降低心肌耗氧量;患者服用美托洛尔，能够吸收的比较好，对心脏有保护作用，并且要药效快，能在短时间发挥作用，能够发到理想的治疗效果[2]。盐酸曲美他嗪是哌嗪类药物的一种新型衍生药，其功效主要是通过将心肌内线粒体活性进行激活，对心肌细胞内的葡萄糖代谢有促进作用，从而对在缺氧的状态下心肌细胞进行代谢的功能有所提高;此外，该药能够电解质平衡进行维持，对机体内环境的稳定有促进作用，从而对心脏的损伤程度有一定程度减小[3]。该药服用之后的药效较慢，需要与美托洛尔进行联合治疗，才能发挥其理想的治疗效果。综上所述，对冠心病并发心力衰竭患者的治疗，选择美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗方式明显比常规治疗的效果理想，对改善B型钠尿肽血清水平和心功能有积极作用，有临床价值，值得推广。

参考文献

[1] 李新强.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床应用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：26-27.

[2] 孔娟，宋述灵，马福莲等.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（03）：84.

[3] 石家冲.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床效果研究[J].中外医学研究，2019，17（15）：23-25.