腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策分析

汪文茜 杜艳丽

【摘 要】目的：分析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策，为进一步提高手术治疗效果寻找新的路径。方法：以我院收治的45例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，两组患者采用相同的腹腔镜手术疗法，在此基础上随机将患者分为实验组与对比组，其中对比组患者22例，接受常规护理配合;实验组患者23例，接受综合手术室护理配合，通过比较两组患者的相关指标，评价综合手术室护理配合方法的应用价值。结果：比较两组患者腹腔镜手术的准备时间、手术治疗操作时间以及平均住院时间情况，实验组优于对比组（P<0.05）。结论：针对腹腔镜下胆囊切除术患者实施综合手术室护理配合方法具有可行性，本文研究结果证明该护理配合方法有助于改善患者的手术治疗相关指标，并缩短住院时间，具有可行性。

【关键词】腹腔镜下胆囊切除术;综合手术室护理配合;住院时间;手术时间

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

前言：腹腔镜下胆囊切除术是治疗良性胆囊疾病的常见方案，随着现代外科手术治疗技术的进一步发展，腹腔镜手术治疗的总有效率逐渐提高，成为现代医疗外科技术的代表。但是多数经验证明，考虑到腹腔镜外科手术在实际上属于侵入性操作，因此在手术期间应该做好科学有效的质量控制，这样才能加快患者康复。因此我院采用了综合手术室护理配合方法，发现该方法具有满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的45例腹腔镜下胆囊切除术患者，本组患者的入选时间为2018年5月-2019年6月，随机将其分为实验组与对比组。实验组患者23例，男12例，女11例，平均年龄（52.8±4.6）岁;对比组患者22例，男13例，女9例，平均年齡（53.2±5.1）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P>0.05）。本次研究得到医院伦理委员会的支持，且患者均知情并自愿参与。

1.2方法

对比组患者接受常规护理配合方案，护理人员及时准备好各项手术器械，并注意观察手术期间各项指标变化，包括生命指标变化、吸氧量、气腹等。

实验组患者接受综合手术室护理配合，主要方案包括：（1）术前准备工作。在腹腔镜下胆囊切除术开始前，护理人员先结合手术治疗的相关注意事项对患者进行一对一宣教，并通过微信视频等方法，使患者基本掌握腹腔镜下胆囊切除术的基本手术流程，做到心中有数;针对主诉紧张、焦虑的患者，护理人员指导患者掌握自我调整心理状态的方法，如深呼吸、转移注意力方法等;术前12h叮嘱患者禁食，术前6h禁水。最后在手术开始之前，检查手术期间的相关设备，包括气腹机、腹腔镜系统、冲洗吸引装置等，确保相关设备具有满意的性能，满足本次手术要求。（2）手术室的护理配合。手术期间护理人员完全配合主刀医师的各项护理工作，在皮肤消毒与铺设无菌巾之后，准备好腹腔镜摄像系统并启动二氧化碳气腹系统，根据手术要求调整至理想参数;手术期间将15号刀递给主刀医师，在建立切口之后及时用干砂垫擦拭血液，并递两把布巾钳提起腹壁;建立气腹后拔除气腹针，启动腹腔镜摄像系统对患者体内情况进行观察，此时若发现受腹腔内气流影响而无法获得满意视野，可以用碘伏砂球擦拭镜头。整个手术治疗期间，护理人员根据手术要求有序传递15号刀、10mm、5mm穿刺套管等，尽可能缩短手术时间。（3）术后护理配合。在手术结束后将室内温度控制在24℃左右，保持患者平卧位并检测各项生命体征变化，与值班护理人员做好交接;在患者清醒后先做好安抚，告知患者手术取得成功，避免患者出现不良情绪。

1.3观察指标

统计两组患者的各项手术与康复指标情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件对两组接受腹腔镜下胆囊切除术患者的相关资料进行处理，以t值检验差异，当P<0.05时认为差异显著。

2 结果

本次研究结果显示，实验组患者的手术准备时间、手术治疗操作时间以及患者住院时间显著优于对比组（P<0.05），资料如表1所示。

3 讨论

腹腔镜手术因为具有创伤小、术后恢复快等优点成为目前临床治疗胆囊良性病变的常见方法，临床治疗实践证明，腹腔镜手术对手术配合的技术要求很高，科学有效的手术配配合不仅有助于缩短整个手术治疗的时间，还能干加快患者康复，具有科学性[1]。在本次研究中，本文针对综合手术室护理配合方法在腹腔镜下胆囊切除术中的应用进行了讨论，根据表1资料可知，实验组腹腔镜下胆囊切除术患者在接受综合护理配合后，患者的手术准备时间、手术治疗时间与平均住院时间等数据显著优于对比组（P<0.05），证明综合手术室护理配合方法具有满意效果。

根据我院经验，在对患者实施综合手术室护理配合方法期间，该方法的优势在于：该护理方法能够从整体角度出发对手术进行护理配合，在护理配合阶段，护理人员将护理方法细分为术前、术中、术后的三个阶段，不仅能够消除患者对腹腔镜手术治疗的恐惧，也能配合医师的工作，预见性做好各项手术治疗配合，因此能够取得满意的效果，并避免意外发生[2]。在手术治疗结束后，护理人员做好各项交接工作，通过对患者进行密切的观察，降低并发症发生，所以能够取得满意的护理效果。

综上所述，综合手术室护理配合方法满足腹腔镜下胆囊切除术的手术治疗要求，该护理方法能够缩短手术时间、加快患者康复，因此值得推广。

参考文献

[1] 张瑞丽.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].世界最新医学信息文摘， 2019， 19（56）：292+294.

[2] 谢晓， 陈卓萍.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（03）：134+139.