高龄产妇剖宫产产后出血的原因与护理措施分析

郑文英

【摘 要】目的：探讨高龄产妇剖宫产产后出血的原因与护理措施，为临床实践总结经验。方法：我院于2018年6月至2019年1月期间收治的行剖宫产的高龄产妇中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例，前者接受综合护理干预，后者则接受常规护理干预，对比两组的护理效果。结果：两组的护理满意度比较，观察组明显较好，差异较为明显（P<0.05）;观察组的产后出血发生率、产后抑郁发生率与对照组相比，明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高龄产妇剖宫产产后患者应用综合护理干预，能够提升护理质量，减少产后出血的发生，值得推广。

【关键词】高龄产妇;产后出血;剖宫产;并发症

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

随着社会的发展和人们生育观念的转变，高龄产妇的数量逐渐增多。高龄产妇年龄较大，身体虚弱，剖宫产产后出血率高，患者需要接受及时有效的救治与护理。本次研究对象为行剖宫产的高龄产妇，对我院收治的92例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过临床护理结果的对比来证实综合护理干预的临床价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1基本资料

我院于2018年6月至2019年1月期间收治的行剖宫产的高龄产妇中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。对照组46例患者中，年龄在37～49岁之间，年龄均值为（38.66±3.17）岁，孕周在29-41周之间，孕周均值为（35.11±4.17）周;观察组46例患者中，年龄在37～50岁之间，年龄均值为（39.02±3.23）岁，孕周在30-42周之间，孕周均值为（35.37±4.25）周。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预：掌握患者的基本情况，安排专人对患者进行护理，密切监测生命体征，加强病房巡视，记录产妇的产后各项指标变化情况，加强阴道流血和子宫收缩的观察;根据患者情况可以进行子宫的按摩，应避开伤口，注意力度的把握[1];注重心理护理，产前对产妇进行健康教育，及时疏导不良情绪;产中做好急救护理，出现宫缩乏力时及时启动应急预案，适当使用宫缩素。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组行剖宫产的高龄产妇的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析比较两组的护理满意度

对两组的护理满意度进行评价，观察组为95.65%，对照组为82.61%相对较低，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2分析比较两组的生活自理能力评分、生存质量评分

两组的产后出血发生率、产后抑郁发生率比较，观察组分别为4.35%、0.00%，对照组分别为17.39%、4.35%，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

高龄产妇的年龄大，身体机能与适龄产妇相比有了一定的下降，大多数高龄产妇选择剖宫产分娩，产后容易出现大出血，严重威胁产妇生命健康。出现该并发症的主要原因有前置胎盘、宫缩乏力、流产史、妊娠糖尿病、巨大儿、妊娠高血压等，应加强临床重视。患者需要接受全面有效的护理干预，产中和产后做好急救护理准备，认真检查胎盘的完整性，加强生命体征的检测，减少并发症的发生。综合护理模式强调护理工作的全面性，对各个环节加强管理力度，进一步深化护理内涵，提升了整体护理效果。护理人员应针对患者的特点实施护理干预，做好产前的各项检查工作，加强孕期知识的普及，对于存在合并症的产婦加强饮食管理，术后给予中频脉冲治疗，多关心、关爱产妇，预防产后大出血。

本文研究结果显示，与对照组82.61%的护理满意度相比，观察组的护理满意度为95.65%明显较高，差异较为明显（P<0.05）;观察组与对照组的产后出血发生率分别为4.35%、17.39%，产后抑郁发生率分别为0.00%、4.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在行剖宫产的高龄产妇护理过程中，接受综合护理干预的护理满意度、产后出血情况以及产后抑郁情况均得到了明显的改善， 降低产后出血发生率，有效提升了患者的满意度[2]。

综上所述，综合护理干预在行剖宫产的高龄产妇护理过程中的应用价值高，有利于降低产后出血发生率，患者对于护理工作的评价较高，值得推广。

参考文献

[1] 郭志敏.高龄产妇剖宫产产后出血的原因及护理措施研究[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4331-4333.

[2] 宗璐，李春芳，黄谱，高丽，薛艳，吕烨，李雪兰.高龄产妇剖宫产产后出血高危因素分析及术中预防措施探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（12）：1671-1674.